减少职业伤害，重在工伤预防

日前，人社部等8 部门联合印发了《工伤预防五年行动计划（2021—2025 年）》（以下简称《五年行动》），部署“十四五”期间全国工伤预防工作。《五年行动》明确了9 项工作任务，体现了3 大特点：提出预防优先的理念，更加注重事前预防；建立大预防的工作格局，更加注重齐抓共管；突出重点行业重点企业重点人员，更加注重关键少数。

杜渐防萌,慎之在始。工伤预防的发端始于《企业职工工伤保险试行办法》（劳部发〔1996〕266号）的施行。《试行办法》突出强调了工伤预防的作用，明确提出工伤保险要与事故预防、职业病防治相结合；企业和职工必须贯彻“安全第一，预防为主”的方针，减少职业伤害；工伤保险基金支出项目中，包含事故预防费等有关工伤预防的费用；社保经办机构的职责也包括开展工伤保险和工伤预防的宣传、教育和咨询。

2004 年1 月1 日，《工伤保险条例》开始实施后，工伤预防、工伤康复和工伤补偿“三位一体”的制度体系在全国开始大力推进。2006 年发布的《劳动和社会保障事业发展“十一五”规划纲要(2006 年—2010 年)》进一步明确，要“积极探索工伤补偿与工伤预防、工伤康复相结合的有效途径，建立起预防工伤事故的有效机制，逐步建立适合我国国情的工伤康复制度”。2011 年1 月1 日起，新修订的《工伤保险条例》开始实施。新条例更加明确工伤保险基金可用于工伤预防的宣传、培训等费用的支出，业内专家评价，这既是对2004 年实施的条例中没有安排工伤预防支出项目的弥补，又是对《试行办法》（2004年1 月终止）规定的工伤预防项目的完善与健全。

有了规则，行动就有了指南。2009年，工伤预防开始在广东、河南、海南等3 个省份开展试点。为进一步推动工伤预防工作的开展，2013 年4 月，人社部下发《关于进一步做好工伤预防试点工作的通知》，决定在初步试点的基础上，再选择一部分具备条件的城市扩大试点；当年10 月，人社部办公厅下发确认工伤预防试点城市的通知，扩大了工伤预防试点城市（统筹地区）的名单。2017 年，在总结试点地区经验的基础上，人社部等4 部门印发《工伤预防费使用管理暂行办法》，就工伤预防费使用管理工作作出部署。至此，工伤预防开始“落地生根”。

为贯彻落实党的十九届五中全会精神，切实做好“十四五”时期工伤预防工作，《五年行动》提出要完善“预防、康复、补偿”三位一体制度体系，把工伤预防作为工伤保险优先事项，采取一切适当的手段组织推进，切实提升工伤预防意识和能力，促进劳动者实现稳定就业，促进经济社会持续健康发展。

行之有效的工伤预防，可以大幅度降低工伤事故。“十四五”期间，相关部门须牢固树立预防优先的工作理念，建立完善工伤预防联防联控机制，全面加强工伤预防宣传，深入推进工伤预防培训，积极推进工伤预防专业化和职业化建设等，实现从“要我预防”到“我要预防”“我会预防”的转变。本期将围绕“减少职业伤害，重在工伤预防”相关话题开展讨论。

工伤预防应有针对性

主持人：请结合本地工伤事故和职业病危害的现状，谈一谈工伤预防工作的重点有哪些？

刘辉霞：近年，广东省持续加强工伤预防服务体系建设，建立了立法、经费和技术保障机制；针对工伤风险因素较高的行业，如建筑业、道路运输、渔业船舶、冶金机械和商贸制造业等，开展专门的行业工伤预防课题研究，分析总结工伤发生规律，理清工伤高发风险点；建立工伤预防费绩效评估机制，提升资金使用效能。

在工伤预防宣传培训方面，一是注重部门联动，发挥各部门优势，对参保企业进行培训，提升培训效能；二是引进先进理念与技术，做到“宣传入脑入心，培训有实效”；三是注重抓“七大重点”，即：重点区县、重点街道、重点园区、重点行业、重点企业、重点岗位、重点人群；四是注重全省一盘棋，通过珠三角与粤东、粤西、粤北各城市之间的联动与互动，让全省工伤预防工作全面开展起来。

赵胥弘：近年，无锡市工伤认定人数呈现增长态势。作为长三角制造业的基地，受产业结构的影响，无锡市工伤事故集中分布在二类至四类行业中。就无锡市本级而言，在工伤预防、工伤康复、工伤补偿三位一体的工伤保险体系中，工伤预防给付能力羸弱、工伤补偿独大的结构性矛盾依旧比较突出。这种矛盾的背后也暴露出企业对工伤预防工作的认识不够、工伤预防现阶段工作成效不明显等多方面的问题。因此，根据无锡本地的产业结构，建立有针对性的、差异化的工伤预防项目，提高工伤预防工作的精准性，通过工伤预防实施效果增强受众对工伤预防的认识，从而逐步改变这种结构性矛盾，将是我们后期工作的重点，而这些工作的顺利开展，又有赖于政策体系的进一步完善、专业技术人员队伍的建设、工伤预防项目的规范化管理、大数据信息技术的支撑等多方面的工作。

刘中海：长沙市工伤保险工作逐步由注重“伤后保障”向“提前预防”过渡，有针对性地开展各项工伤预防工作：持续推广全国先进的现场互动与持续改善式工伤预防项目，明确大中型企业分管负责人、安全管理部门负责人和一线班组长为重要培训对象，2020 年度，先后组织10 余场工伤预防导师培训班，为近200 家企业培育500 名工伤预防导师，实现以点促面、辐射带动作用；致力于构建政府、行业协会和企业共同参与、共同治理的多元化工伤预防机制，鼓励行业协会和大中型企业自主申报工伤预防项目，制定工伤预防行业标准，遴选具有资质的专家参与工伤预防项目评审、验收。长沙市人社局联合财政、应急、卫健等部门，综合分析工伤事故、安全事故、职业病等发生情况，将建筑行业、道路运输行业等10 个行业确定为工伤预防重点领域，统筹确定工伤预防重点项目。

任月忠：根据聊城市工伤事故和职业病危害情况分析，我们认为，工伤预防工作一是要强化对重点企业工伤预防工作的监督管理，建立对工伤事故发生率高和职业危害风险较大行业的监测制度，如粉尘、噪音和其他有毒有害行业。以期通过早发现、早治理来达到工伤预防的目的。二是全面加强工伤预防宣传，采取更有效、更广泛的宣传形式和措施，使全社会都关注和重视安全生产和工伤预防工作，使广大职工自觉参与工伤预防，做好工伤预防，保障职工健康，促进安全生产。三是针对风险点经常性地开展精准工伤预防培训，普及工伤预防知识，尤其加强对安全生产管理人员和事故多发岗位员工进行工伤预防专题培训，提高职工对工伤和职业危害事故的救助与紧急处置能力，增强企业职工的认识水平与安全防范技能。

促进部门联动

主持人：你处何时开始开展工伤预防工作，在推进工伤预防工作过程中遇到了哪些问题？如何解决？

任月忠：近年，聊城市在推进工伤预防工作过程中主要遇到两方面的问题：各部门联防联控机制不够健全，基层工作力量不足。

聊城市针对机制不够健全的问题，成立了工伤预防试点工作领导小组，人社、财政、安监、审计等部门参与，建立部门联动、齐抓共管、密切合作的工作机制。针对工伤预防工作力量不足的问题，着力提升工伤预防的专业化水平，组织人员到国内先进地区考察学习，邀请专家来本市现场指导，特别是通过公开招标选定服务机构，引进互动式工伤预防宣传培训模式，实行第三方机构绩效评估，做到宣传全覆盖、培训全方位、资金使用全透明。同时，强化过程监督，着力构建事前预防、事中监管和事后考评机制，坚持全方位、全过程对项目实施跟踪、检查和监督，严格对照项目合同和项目完成情况进行检查验收，确保程序规范和基金安全。

刘中海：长沙市在不断探索实施工伤预防工作的过程中，遇到一些新问题：工伤预防工作重视程度不够，社会大众普遍存在“重补偿、轻预防”的心理；工伤预防工作力量薄弱，部门长效联动机制有待进一步完善；工伤预防工作信息化、精准化、标准化程度不够，缺乏专业的指导专家与团队，制约了工伤预防工作长远发展。

针对上述问题，长沙市建立了多部门联合的工伤预防联动机制，实施多部门监督的工伤预防项目采购制度，整合多部门合作的工伤预防宣传资源；实行工伤预防项目服务外包，让专业的人做专业的事，倾力打造工伤预防宣传精品；推行多部门参与的工伤预防培训模式，如与行业协会衔接，引导行业协会组织企业集中培训，制定行业工伤预防标准，引进现场互动与持续改善式工伤预防培训项目，协助部分企业培养工伤预防培训导师，形成企业可持续改善的工伤预防文化。

刘辉霞：按照人社部等四部门印发的《工伤预防费使用管理暂行办法》，工伤预防费用于工伤事故和职业病预防宣传和培训，因此，广东等地取消了预防性职业健康体检补助、职业危害风险评估、理论研究等支出项目，使得基金有效使用率降低。此外，工伤保险职能部门人手不够，专业机构不足，专业人才匮乏，技术、服务标准缺失等也都是制约工伤预防工作开展的主要问题。

鉴于上述问题的存在，建议在省级统筹的情况下，国家应尽快出台相关专业机构准入标准，服务内容、支付标准和考核评估标准；成立省级工伤预防指导中心，加强工伤预防的宣传和指导；同时，要求各级工伤预防工作联席委员会成员单位各司其职，发挥部门联动工作机制作用，研究解决工作推进中的问题，高效推进工伤预防工作。

赵胥弘：2015 年，无锡市开始工伤预防工作的探索，出台了《工伤预防费使用管理暂行办法》，并逐步构建了行政部门确定工作方案及项目、经办机构负责实施、第三方机构具体操作的工作机制，在启动该项工作之初，无锡市即建立了涵盖社会保险行政和经办部门、安全生产监督部门、住建部门多方协作的联席会制度。健全工伤事故信息交流、联合排查、处理通报体制，及时传送各类事故伤害及职业病人员的信息，通过安全生产监督、劳动监察等部门开展督查，及时纠正违规违法行为，敦促用人单位加强工伤预防和安全生产管理，逐步形成了领导有力、责任明确、共同参与、齐抓共管的良好工作局面。

开展“互联网+工伤预防”

主持人：《五年行动》明确了9 项工作任务，提出大力开展“互联网+工伤预防”，请简述你处开展相关工作的进展情况。

刘辉霞：信息化、大数据、人工智能时刻影响着我们的生活。在工伤预防方面，广东省开发全省集中的业务一体化办理的工伤保险信息系统，建立工伤预防数据库，利用大数据分析风险行业特点、工伤事故发生及费率浮动等情况，找准宣传培训的重点，制定符合城市特点的工伤预防路线，在工伤事故发生率高、职业危害风险较高行业，持续开展工伤预防宣传工作。

新冠疫情期间，在做好疫情防控的前提下，广东省开展了网络视频录播课程和工伤预防直播课程，提供在线培训，借助微信公众号等平台搭建“工伤预防微课堂”课程体系，普及工伤预防科学知识、宣传工伤预防政策、开展工伤预防线上培训、强化工伤事故警示教育。未来，希望能发挥人工智能在工伤预防方面的作用，推进工伤预防信息共享、在线培训、考核评估体系智能化，普及工伤预防科学知识，开展工伤预防线上培训，构建工伤预防综合性平台，推动工伤预防宣传培训线上线下全方位立体式发展。

赵胥弘：无锡市在工伤预防工作中对信息技术的依托主要体现在以下几个方面：一是通过本市的人力资源和社会保障信息系统，依托大数据，筛选工伤预防培训的重点行业、重点企业和重点人群；二是运用大型企业内部APP平台，全程通过“互联网”完成培训听讲、学员签到、考试测评及满意度调查，实现一体化线上培训及数据引用；三是在面向社会和中小企业的培训中，大胆探索工伤预防云培训模式，利用网络直播的方式开设工伤预防讲堂；四是在互动式和持续改善式工伤预防培训中，开发在线考核和评价系统，实现培训效果数据的自动采集；五是建立了工伤预防费支付信息系统。

任月忠：近年，聊城市完善了工伤预防数据库，提升数据搜集、整理、衔接能力，实现工伤预防的智能化决策，推进了工伤预防从“业务驱动”向“数据驱动”的转变；积极探索推进“互联网+认定鉴定”新模式，开通工伤认定鉴定信息系统，统一在线业务办理标准，实现工伤认定和劳动能力鉴定业务全流程实时记录、即时交换、相互核验、精确管理，实现了“数据多跑路、群众少跑腿”；建成运行了“一体化”新型核心三版信息平台，提高了信息化经办水平。下一步，聊城市将进一步整合数据信息资源，充分发挥信息智能平台在工伤预防宣传培训中的作用，广泛宣传政策、精准服务企业、及时反馈信息，进一步提升工伤预防效果。

刘中海：信息技术与工伤预防融合发展，是时代发展的需要，也是改革创新的方向。长沙市的“互联网+工伤预防”工作模式还在探索过程中。近年，长沙市结合时代发展需要，不断丰富内容、创新形式、搭建平台，推动信息技术与工伤预防融合发展，打造线上宣传阵地；在“我的长沙APP”开设工伤保险宣传专栏，实现工伤预防信息共享，配合同时段工伤预防项目，以线上宣传支持线下活动，用线上活动促进线下管理，实现线上线下工伤预防工作统筹推进、良性互动；设计工伤预防趣味互动学习小程序，兼顾知识性与趣味性，借助强大数据后台为支撑，让小程序成为检验工伤预防培训实效的重要载体，真实反映当前存在的问题，推动工伤预防工作更具针对性和实效性；建立工伤预防警示教育基地，打造集工伤预防宣教、案例警示、互动体验、参观交流、教育培训、测评训练、科研合作为一体的大型、新型、综合性工伤预防警示教育基地，面向社会大众免费开放，提供全方位、专业性的工伤预防指导服务；创新工伤预防培训模式，充分利用互联网、大数据等信息技术优势，创造工伤预防“线上线下”融合培训新模式，同步推出工伤预防现场培训与网络培训。

逐步实现精细化

主持人：工伤预防是一项系统性工程，也是一项民心工程。你们认为在推动工伤预防工作不断取得新成效方面未来应重点解决哪些问题？

刘中海：高质量、高标准推进工伤预防工作，是我们当前乃至今后很长一段时间的工作重点，应以工伤保险省级统筹为契机，不断完善工伤预防工作机制，从外引进借鉴、由内开发工伤预防资源，统一安排部署工伤预防项目，逐步形成工伤预防工作统筹一张网、联动一盘棋、格局一体化的良好局面；完善多部门联动机制，借助应急管理、卫健等职能部门的力量，对工伤事故、职业病高发的企业进行安全警示约谈，促进企业强化安全生产主体责任；成立行业工伤预防专项研究课题组，对一些特色行业、工种岗位、行为习惯、工伤风险指征以及精准预防措施等进行系统化研究，从而制定精细化、标准化的工伤预防实操办法；充分运用信息化手段，融入工伤预防日常工作，搭建各职能部门的信息交流、共享平台，逐步建立企业安全隐患信息共享机制；在多渠道宣传和多层次培训的基础上，注重精耕细作，最大化发挥资源效应。以“精准管理、精准服务、优化资源配置”为核心，不断创新工作举措，实现培训师资、宣传形式等工伤预防要素与用人单位、劳动者等受众的精准对接。

赵胥弘：目前，在全国范围内，大部分地区建立了工伤预防工作制度，进行了一些工伤预防方面的有益探索。但总的来说，工伤预防工作的开展和管理还是相对比较粗放的，个人认为下一步的工作重心仍旧应该放在逐步精细化上：加大宣传工作的力度，尤其是把产业结构调整和转型升级过程中出现的新产业作为宣传重点；在培训模式上，更应该体现精准化，将“传统被动漫灌”转变为“互动双向滴灌”；通过大数据平台，建立工伤风险评估及预警信息系统，进一步指导工伤预防工作的开展；加强人才队伍的建设和专业机构的示范作用。

刘辉霞：在认真践行预防优先理念的同时，一是应健全工伤保险行政和经办部门职能体系，培育专业机构，培养专业人才；二是除宣传培训外，适当扩大工伤预防经费使用范围；三是构建工伤预防全过程监管模式，做好事前防控、事中监控、事后质控；四是解决行政和经办机构编制不够、专业不够、经费不够的问题；五是建议依托技术学院、医疗机构合作，建立工伤预防服务指导中心，负责全省工伤预防总体规划，理论研究，教材编写，师资培养，标准制订和质量控制等工作。此外，还可探索建立工伤预防数据库，与应急、住建、卫健等部门建立完善信息交换、数据共享机制，实现人员信息、事故信息、职业病信息等相关数据共享，建立工伤预防预警系统。

任月忠：在坚持应保尽保，推进法定参保人员全覆盖的同时，应加强舆论宣传，深入车间岗位，特别是对存在危险性质和安全隐患的岗位加强宣传，使劳动者掌握更多的保护自我安全的措施和急救技术；要经常结合安全教育事例对职工开展宣传，对安全措施的运用展开培训；企业也要经常实训演练危险发生的场景，使职工能做到自我保护、防病防伤。此外，还要在全市持续推开“精准工伤预防”工作，通过精准服务企业和一线员工，持续大力开展“一对一”互动式、精准化培训，全面提高安全意识，减少事故伤害；实行定期回访制度，跟进指导企业堵塞安全漏洞、化解安全隐患；对各单位开展的工伤预防工作，加强监督管理，强化绩效评估，切实提升工作水平。