经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤的临床分析

田霜梅，王钧竹

（贵州省六盘水市人民医院 体检科，贵州 六盘水）

0 引言

子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤都是较为常见的妇科疾病，由于此三种病变皆发生于患者子宫处，因此易对患者正常的生殖功能造成影响，同时由于腹腔内组织、器官较多，因此对这三类病症进行检查、诊断时也易出现误诊、漏诊等状况，影响患者整体的治疗效果，耽误患者的治疗[1-2]。利用阴道彩色多普勒超声诊断方式对子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤患者进行检查诊断，使患者能得到及时救治，避免其生殖器官受到较大损伤，提升患者的生存几率。本研究旨在分析经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床效果，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年3月收治的90例子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤患者和90例健康体检者作为研究对象，观察组90例，年龄24～65岁，平均（51.63±6.73）岁；对照组90例，年龄25～64岁，平均（51.66±6.57）岁。研究选择的所有研究对象均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。对两组年龄等基础资料通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

诊断标准：根据《妇产科学》中诊断标准[3]，对照组均为子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤患者。

排除标准：（1）研究对象正处于哺乳期或妊娠期；（2）研究对象有严重精神病史；（3）研究对象依从性太差。

1.2 方法

1.2.1 方法

本研究中所有研究对象均接受阴道彩色多普勒超声检查诊断方式。在检查诊断过程中利用彩色多普勒超声诊断系统[Philips EPIQ5，苏食药监械（准）字2013第2230117号]对受检者进行检查，将腹部彩超探头设置为3.5 MHz，阴道彩超探头设置为7.0 MHz，让受检者保持充盈的膀胱，并保持仰卧体位，再对其腹部进行彩超检查诊断，医师通过反馈回的影像画面，观察受检者子宫形态、大小、子宫壁厚度等，明确其病变的具体位置。再让受检者将膀胱排空，对其进行阴道超声检查诊断，在阴道探头处涂上耦合剂后，将探头至阴道置入其体内，对其盆腔脏器进行多个切面的扫查，医师根据具体的反馈图像对受检者的子宫病症进行分析诊断。

1.2.2 观察指标

（1）统计分析观察组研究对象检查结果，即对观察组中不同病症患者的超声确诊、误诊。漏诊率进行统计对比，以分析判断阴道彩色多普勒超声检查诊断方式对不同病症的检查效果。

（2）对两组患者间检查结果进行统计调查，即统计两组患者的确诊、误诊、漏诊人数，以分析判断阴道彩色多普勒超声检查诊断方式的准确性。

1.2.3 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0执行，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组研究对象检查结果的对比

在本研究中对观察组研究对象检查结果进行对比分析，其中子宫肌瘤的确诊率最高，腺肌瘤确诊率相比较低，子宫腺肌症的确诊率最低，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 观察组研究对象检查结果对比[n(%)]

2.2 两组患者间检查结果的对比

在本研究中对两组患者间检查结果进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组检出的确诊人数更多，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表2所示。

表2 观察组和对照组检查结果对比[n(%)]

3 讨论

子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤虽都是较为常见的妇科疾病，但此类病症患者也需及时入院就医，避免其子宫受到较大损伤，进而影响其生殖功能，利用阴道彩色多普勒超声检查诊断方式对子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤患者进行检查诊断，使此类病症患者能得到及时救治，有效提升其整体的治疗效果[4-5]。

在阴道彩色多普勒超声检查诊断过程中，主要是利用超声波探测方式对人体进行扫查，医师经反馈的影像学图像观察其腹腔内脏器情况，以分析判断患者具体的病症。而在子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤的超声检查中，主要通过一些异常影像图片进行鉴别、诊断。首先可通过腹部检查观察其具体的病变位置、肿瘤大小等，一般情况下，腺肌瘤为单发，且大小在3.5 cm左右，而子宫肌瘤则位置、数目、大小都未有确定情况[6-7]。其次需观察其病变边界，腺肌瘤的瘤体同周围组织无明显边界，而子宫肌瘤则有假性包膜，经图像观察能看到较明显的边界。再观察回声，腺肌瘤强弱回声都有，且以网格状为主，而子宫肌瘤则多为低回声或等回声[8]。血流动力学方面，腺肌瘤无环状或半环状血流形态，而子宫肌瘤则有环状或半环状血流形态。最后就子宫形态而言，腺肌瘤会致子宫宫体有增长趋势，而子宫肌瘤则会致子宫宫体有凹凸不平等状态。经本研究调查可知，子宫肌瘤的确诊率最高，腺肌瘤确诊率相比较低，子宫腺肌症的确诊率最低，同时经健康体检者与患者经超声检查结果对比可知，此检查方式有较高确诊率，可有效运用在子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤的检查诊断中。

综上所述，对子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤患者实施阴道彩色多普勒超声检查诊断，能较准确的查出患者具体的病情，使患者能得到及时有效的救治。