儿童呼吸道感染常见病毒的检测分析

冯元波

（内蒙古通辽市传染病医院 检验科，内蒙古 通辽）

0 引言

呼吸道感染是临床上一种常见的呼吸系统疾病，引发该病的原因是因为多种病原体共同作用所致[1]。相关研究证明，90%以上的急性呼吸道感染患者均不是因为细菌感染所致，大多都是因为病毒的原因才导致呼吸道感染，大多病毒具有传染性较强、传播速度快、病情发展快、潜伏期短以及发病后会大大降低人体免疫力等特点，导致呼吸道感染的发病率和死亡率均相对较高，属于一种严重的大流行疾病[2]。本次通过应用多重实时荧光定量PCR对340例儿童呼吸道感染患儿进行呼吸道病毒检测。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年7月至2019年8月收治的340例儿童呼吸道感染患儿作为本次的研究对象，男性235例，女性105例，年龄10 d至12岁，平均（6.34±3.58）岁，其中包括肺炎患儿128例、毛细支气管炎患儿72例以及140例支气管哮喘患儿，本次研究中的患儿均符合呼吸道感染诊断标准，患儿及其家属对本次研究的情况知情并签署相关知情同意书，医院伦理委员会对本次研究知情并批准进行。所有患儿一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对本次研究中所有患儿的鼻炎分泌物进行采取并加以检测，检测以下几种儿童呼吸道感染常见病毒，分别为人偏肺病毒（hMPV）、腺病毒（ADV）、人博卡病毒（hBOV）、流感病毒A型（IVA）、流感病毒B型（IVB）、呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒 1型（PIV1）、鼻病毒（RHV）以及副流感病毒3型（PIV3）[3]。应用多重实施荧光定量PCR检测这一系列病毒，在检测过程中最关键的环节是提取病毒DNA/RNA，通过优化多重实施荧光定量PCR反应体系，使用琼脂糖凝胶电泳对患儿进行检测，最后扩增引物进行最终检测。

1.3 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量数据通过t检验，以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 性别之间病毒感染比较

340例呼吸道感染患儿中共有病毒感染患儿206例，总病毒感染率为60.59%（206/340），男患儿病毒感染率为60.85%（143/235）相较女患儿病毒感染率60.00%（63/105）无明显差异，性别之间病毒感染对比差异无统计学意义（χ2=0.022，P＞0.05）。

2.2 206例病毒感染患儿具体病毒检测结果

206例呼吸道病毒感染患儿中，有51例患儿RSV感染，是发生率最高的病毒感染；另外有35例患儿RHV感染；发生率最低的为IVB感染，共有8例；患儿PIV1感染有19例、PIV3感染有20例；IVA感染有22例；ADV感染有17例；hBOV和hMPV感染患儿分别有18例和16例，详情见表1。

2.3 206例病毒感染患儿感染时间

根据检查结果可以得出，RSV感染的季节性相对较为明显，感染高发阶段主要为1～3月份；RHV感染属于常见出现，主要集中在早春和气温骤降的时节，相关资料显示，在2007年下半年有一个高发阶段；冬季是IVA感染的流行高峰[4]。

3 讨论

本次通过对我院收治的340例儿童呼吸道感染患儿进行临床鼻炎分泌物检测，检测结果显示RSV、RHV以及IVA是儿童呼吸道感染的主要病原体，是毛细支气管炎、肺炎以及支气管哮喘等相关呼吸道感染疾病的并发病毒感染[5-6]。呼吸道感染中合并感染的发病率相对较高，这主要和患儿自身免疫力相关，另外也可能是因治疗时间过长，在治疗期间与其余患儿接触造成的交叉感染，所以针对呼吸道感染患儿的治疗还需采取隔离的方式进行，防止医源性交叉感染的情况出现[7-8]。

表1 206例不同年龄阶段呼吸道感染患儿具体病毒检测结果[n(%)]

本次研究中可以发现多种病毒是导致儿童呼吸道感染的相关因素。在对我院340例临床鼻炎分泌物检测，患儿发生病毒感染的情况高达60.59%，其中RSV感染率为24.76%，与国内外相关报告无差异。从本次研究结果可以看出，除却RSV感染以外，RHV和IVA也是引发患儿发生呼吸道感染的主要因素，患儿发生RHV和IVA的感染率分别为16.99%和10.68%。此外IVB、PIV1、PIV3、ADV、hMPV以及hBOV因为阳性病例较少，检出率相对较低，未做统计学分析。

关于呼吸道感染疾病应当将病原体进行分离，同时与快速检测有效结合，这样可以准确检测出呼吸道感染的具体情况，对临床指导和诊治具有较高的应用价值。在临床研究中，我们可以通过对各种因素对病原体的检出率的影响，来制定相应的诊治方案。通过应用不同检测方式可以增强对不同病原体的认知，从而为临床诊治提供更好的服务。