长期服用抗精神病药物脑电图异常率及引发异常因素分析

刘晶，昌敏

（哈密市中心医院，新疆 哈密）

0 引言

临床中将精神疾病定义为社会环境或者是心理因素等不同的因素相互作用下，引起患者自身的大脑功能出现异常，从而引起患者发生不同程度上的行为、认知、情感以及认知障碍和异常等的一种疾病[1-2]。现今，针对该疾病临床暂无特效药物进行根治，绝大部分的精神病患者只能通过长期的抗精神病类药物将病情进行控制。然而，据相关研究人员统计发现，由于患者长时间的服用抗精神病类药物，均会对患者的神经系统造成不同程度的毒副作用，很容易发生脑电图异常现象[3-4]。本次研究随机挑选1年内（2019年10月至2020年4月）到院治疗的长期服用抗精神病药物患者共80例进行研究，探究临床功能科中长期服用抗精神病药物患者出现脑电图异常率情况和发生异常相关原因，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究随机挑选1年内（2019年10月至2020年4月）到院治疗的长期服用抗精神病药物患者共80例进行研究，其中男性46例，女性34例。年龄35～80岁，平均（58.46±12.77）岁，病程时长最短6年，最长33年，平均（18.26±9.39）年。

纳入标准：（1）患者的病程时长均在5年或者是以上；（2）患者及家属在完全知情状态下，自愿签署《知情同意书》并积极参与实验研究；（3）患者无严重脑器质性疾病。

排除标准：（1）在服用抗精神疾病类药物以后患者便存在脑电图异常状况；（2）患者患有严重的脑器质性疾病。

1.2 方法

针对以上收治的80例长期服用抗精神病药物患者，全部实施脑电图进行检查。检查仪器选择由北京中科新拓仪器有限公司提供的型号为UEA-16B脑电放大器[输入功率：≤2.3 VA；电源：直流（5.0±0.5）V]以及性高危NTQ-200的数字脑电图。查看80例患者的脑电图异常状况以及检出率，随后分析引起以上患者出现脑电图异常的相关因素。

检查前叮嘱患者放松精神，同时放松全身的肌肉，随后将电极片贴于患者的头皮之上实施检查。

1.3 观察指标

记录80例患者的脑电图异常状况以及检出率，分析引起以上患者出现脑电图异常的相关因素。

1.4 统计学方法

应用SPSS 24.0软件进行计算，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析80例患者的脑电图异常检出率

如表1所示，对80例患者检查后出现脑电图异常率为68.75%。其中轻度度脑电图异常、中度脑电图异常以及重度脑电图异常患者所占百分比分别为43.75%、15.00%和10.00%。

表1 分析80例患者的脑电图异常检出率[n(%)]

2.2 分析80例患者脑电图异常和年龄、服药期限以及服用抗精神病药物的种类相关性

如表2所示，与服用其他抗精神病药物、氯氮平联合氯丙嗪、用氯丙嗪和利培酮药物患者发生脑电图异常率相比较，服用氯氮平药物患者脑电图异常检出率显著偏高，P＜0.05。与服用其他抗精神病药物、利培酮药物以及氯丙嗪患者发生脑电图异常率，服用氯氮平联合氯丙嗪患者脑电图异常检出率显著偏高，P＜0.05。与 30～40岁、41～50岁、51～60岁患者发生脑电图异常率相比较，61～80岁患者发生脑电图异常率显著偏高，P＜0.05。与 30～40岁、41～50岁患者发生脑电图异常率相比较，51～60岁患者发生脑电图异常率显著偏高，P＜0.05。与30～40岁患者发生脑电图异常率相比较，41～50岁患者发生脑电图异常率显著偏高，P＜0.05。服用不同药物年限患者发生脑电图异常率之间比较，差异较小（P＞0.05）。

表2 分析80例患者脑电图异常和年龄、服药期限以及服用抗精神病药物的种类相关性[n(%)]

2.3 采用Logistic回顾分析法分析引发长期服用抗精神病患者脑电图异常相关因素

如表3所示，通过采用Logistic回顾分析法分析指出，导致患者出现脑电图异常相关因素分别包括服用氯氮平和年龄偏大。

表3 采用Logistic回顾分析法分析引发长期服用抗精神病患者脑电图异常相关因素

3 讨论

患者精神疾病患者长期服用抗精神病药物必定会对自身的各个系统形成一定的影响，而最为显著的副反应之一便是脑电图异常。本次研究通过实验发现，对80例患者检查后出现脑电图异常率为68.75%。其中轻度度脑电图异常、中度脑电图异常以及重度脑电图异常患者所占百分比分别为43.75%、15.00%和10.00%。主要表现而其α节律的不规则，该节律慢化，存在少量的δ波以及中等量的θ波[5]。

与此同时，本次研究还显示出，长期服用抗精神病药物患者脑其发生电图异常与服用抗精神病药物的种类之间存在着密切的联系[6]。药物种类的不同，导致患者的脑电图检出率也存在一定的差异，包括氯氮平、氯丙嗪、氯氮平联合氯丙嗪、利培酮和其他抗精神病药物等，而其中经检查发现脑电图异常率最高的是氯氮平（81.25%），其次便是氯氮平联合氯丙嗪（71.43%）。与服用其他抗精神病药物、氯氮平联合氯丙嗪、用氯丙嗪和利培酮药物患者发生脑电图异常率相比较，服用氯氮平药物患者脑电图异常检出率显著偏高，P＜0.05。与服用其他抗精神病药物、利培酮药物以及氯丙嗪患者发生脑电图异常率，服用氯氮平联合氯丙嗪患者脑电图异常检出率显著偏高，P＜0.05。由此可见，疑是氯氮平对脑干网状结构上行激动系统神经功能造成一定的抑制作用，针对多巴胺D4存在较高的亲和力，对大脑皮质生物电的活动造成干扰，引起异常。利培酮检出率最低，是因为该药能选择性的作用5-HT受体、多巴胺D2和DA，其亲和力相对缺失或者是较弱[7-8]。

本研究实验结果指出，与 30～40岁、41～50岁、51～60岁患者发生脑电图异常率相比较，61～80岁患者发生脑电图异常率显著偏高，P＜0.05。可见，年龄的不断增加会导致脑电图异常检出率不断增长。由于年龄的上涨，促使人体各个系统不断老化，引起脑的电生理和结构形态均产生一定的变化。

总之，定期对长期服用抗精神病药物患者的脑电图进行复查，特别是年龄较大以及服用氯氮平患者，挑选影响小的药物，根据患者病情变化调整药物的剂量。