脑电图对病毒性脑炎的早期诊断作用分析

文/徐海涛

病毒性脑炎属于病毒直接侵袭病人的中枢神经系统导致的脑实质严重病变，诱发了神经组织病变以及损伤了病人的神经元，该病在临床上的症状存在一定差异，受到病理改变所处位置、范围、严重程度的影响，临床表现可为意识障碍、惊厥、呕吐、头痛、发热等，具有起病急、进展快的特征。临床若不尽早进行确诊干预会导致疾病逐渐恶化。待病毒对机体脑膜及脑实质造成侵袭后，临床症状会极为明显，多数病人为自限性，病程在3周以内，预后效果依据病人的身体素质存在差异，多数患者可完全恢复，少数病人伴有智力发育迟缓、肢体瘫痪、癫痫等不良后遗症。临床上的确诊群体以儿童为主，成年人的患病率较低，现阶段已成为小儿中枢神经系统感染的常见病。本文样本收录为我院病毒性脑炎病人，抽出62例样本进行分析，查看对我院病毒性脑炎患者采取脑电图检测的早期诊断效果，内容阐述如下。

1 资料与方法

1.1 临床数据

样本收录为我院病毒性脑炎病人，抽出62例样本进行分析，收录时间在2018年5月～2021年5月区间，采取奇偶法分组，所有研究对象的基础信息对比情况见表即可。

对62例研究对象的基础资料进行计算后，数据对比无显著差异，统计学意义不存在（P＞0.05）。见表1。

表1 基础资料对比

选入标准：无肝肾异常现象；自愿参与临床试验；签订知情同意书；临床资料完整。

排除标准：伴有恶性肿瘤疾病；与疾病评估标准不符；精神病史；凝血功能障碍；中途退出者。

1.2 临床表现

大部分临床病人表现为意识障碍、精神异常、行为异常、肢体抽搐、发热、头痛等，少数病人伴有乏力症状，但日常反应较正常群体迟缓明显。本文60例病毒性脑炎病人中，出现反应迟缓的有18例，精神异常、行为异常的有19例，四肢抽搐的有10例，头痛、发热的有13例。体征：病理征阳性有4例，脑膜刺激征阳性9例。

1.3 方法

对照组样本根据传统方式诊断，本组资料给予核磁共振检测，具体操作概述如下：

使用1.5T核磁共振成像扫描系统，对病人进行冠状位、矢状位、轴状位进行扫描，指导病人保持平卧位；随后应用SE系列T2W以及T1WI进行扫描，查看病人的脑部位置信号变化情况。

予以观察组病例脑电图分析，具体操作概述如下：

脑电图检测时需依据国际脑电图学会标准电极10/20安装法做单、双极导联描记，常规检测时采取过度换气、睁眼、闭眼等诱导实验检测。回放时需要依据需求改变为多种导联方式的数据分析。

1.4 观察指标

脑电图检测临床标准以《临床脑电图学》为依据，可分为异常脑电图、界限性脑电图、正常范围以及正常脑电图。

查看所有病人的检查阳性率，病人均在入院1日后以及入院7日后进行阳性率检测，明确不同检测方式的临床疾病程度。

1.5 统计学意义

收录的所有样本及临床指标均进行SPSS21.0软件核验，对计数 % 等指标予以x2值分析，对计量标准（±s）予以T值核算，总结P值范围，若P＜0.05，则研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 检出阳性率

以数据表格为准，入院24h疾病早期阳性检出率以观察组指标较好，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。入院7日后两组资料的检出阳性率无显著差异（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者的阳性检出率

2.2 疾病程度

以表格数据为准，入院检测后，不同时期病人疾病检出情况以观察组较好，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。见 表3。

表3 所有资料疾病严重程度评估

3 讨论

脑电图检测对于病毒性脑炎病人，不仅具有较高的异常率，同时能准确地反映病人脑组织损伤情况，包括早期的脑组织损伤，可作为临床疾病诊断、治疗方案分析、预后质量评估的重要方式之一[1]。脑电图显示的异常现象会随着病人的临床症状变化而不断改善。通俗来讲，脑电图的变化与病人感染病毒后的病理状态呈现正向关系，病人的临床症状越严重，脑电图异常率越高，脑电图的异常状态更明显[2]。此外，脑电图改善较临床症状恢复晚，多数在临床症状消失后，脑电图依旧显示为异常状态。所以，这一诊断方式不仅能显示病毒性脑炎的早期反映，也能对病人的疾病程度进行充分评估，尤其是在疾病的治疗期间，这一诊疗方式属于无创性操作，病人的接受度较高，安全性较高，使得反复使用后评估病人的治疗效果，定期对病人复查可为病人的疾病预后提供有力依据[3]。

普通型或者是轻型病毒性脑炎脑电图检测后可显示为高波幅慢波或是弥漫性中波幅该病，预后质量较好；重症型病毒性脑炎病人经过脑电图检测后会显示为低波幅慢波、局限性低波幅等，预后质量较差，且脑电图会显示出癫痫样放电的病人后期会有出现癫痫后遗症的机率[4]。所以，脑电图对于病毒性脑炎病人的疾病诊断及治疗效果评估具有重要意义。本组资料中，入院前期阳性检出率以观察组较好，且各个时期病人的检出率以观察组较高，组间数据对比差异显著，统计学意义存在（P＜0.05）。入院7日后基本晚期的检出阳性率无显著差异（P＞0.05）。可见，脑电图检查可对病毒性脑炎病人进行早期诊断，具有较高的准确率和安全性，且能全程评估病人的疾病治疗效果，为病人创建针对性的治疗方案提供依据。

对病人的后遗症情况进行总结，病人出院后出现癫痫后遗症的有2例，占比4.1%，出现智力下降的有1例，占比2.0%。脑电图检测对于病人的预后质量具有一定参考价值，可指导临床积极进行后遗症疾病预防，有效避免疾病恶化，从而提升了病人的疾病预后质量。

有报告指出[5]，脑电图检测可直接反映大脑功能性障碍的程度，同时可以客观准确地对脑损伤指标进行预测，评估疾病的诊疗效果，并在病毒性脑炎的临床应用中具有较高的异常率，脑电图检测结果可对病人高峰期的脑功能状态分析，所以在临床上该种检测方式属于病人进行疾病早期诊断的重要内容之一。现阶段，国内不完全统计中，病毒性脑炎脑电图数据显示，病人脑部异常率高达80%以上，数据结论与本桥脑研究结果一致[6]。

资料分析中，对所有病人开展脑电图检测后，并于疾病诊疗期间反复检查，数据显示，脑电图在病毒性脑炎早期的诊断敏感性可达80%左右，明确脑组织结构并未出现改变，病人处于疾病的早期阶段，疾病仅仅侵袭在脑神经细胞上升，病人的脑功能处于正常状态，脑电图检查时会显示出一次情况，所以，脑电图在病毒性脑炎病人的疾病早期诊断中具有重要作用，临床应用后期的预测意义显示[7]。现阶段，临床诊断前期，病人疾病早期均表现为感冒类似症状，如乏力、恶心、头痛、头晕等，或是仅仅伴有精神异常的病人，若临床怀疑其出现了病毒性脑炎感染症状，需及时指导其开展脑电图检测，期间需重视脑电图的变化指标，避免出现漏诊、误诊现象[8]。

综上所述，对病毒性脑炎患者采取脑电图检测的早期诊断效果较好，有效保障了病毒性脑炎早期诊断的准确率，且临床应用便捷，具有较高的安全性，病人的接受度较高，可对于疾病治疗效果进行评估，预测病人的后遗症情况，从而为临床干预措施提供有力依据，在临床上具有重要的研究价值。