脑梗塞患者实施延续护理对提升患者的运动功能及日常生活能力的影响

文/韦玉华

脑梗塞在中老年人群中比较常见，当前我国人口老龄化问题比较严重，脑梗死的发病率逐步提高，脑梗死对患者有较大的影响，尤其是对患者运动功能、生活能力有较大的影响[1]。对脑梗死患者进行治疗中要采取护理措施，尤其是部分病情不重患者要采取合理的护理措施和出院患者要采取延续护理措施，满足护理要求，提高护理质量，让患者能够实现对自己的管理，改善患者情况[2]。以2020年1月到2020年12月收诊的88例脑梗死患者为研究对象，对比常规护理措施与延续护理措施效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2020年1月到2020年12月收诊的88例脑梗死患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理措施，观察组采取延续护理措施，对比两组患者运动能力和生活能力。观察组44例，男24例，女20例，年龄52岁～98岁，平均年龄（68.75±12.74）岁。对照组44例，男26例，女18例，年龄52岁～98岁，平均年龄（68.74±12.51）岁。两组患者一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者采取药物治疗方案，用药主要有阿司匹林肠溶片、辛伐他丁、血栓通胶囊、尼莫地平、吡拉西坦注射液、川芎嗪注射液、丹参注射液等，结合患者实际情况和病情需要用药。

对照组采取常规护理措施，对患者进行病情检查，同时对患者进行健康教育，告知患者病情发展情况，患者疾病防治特点和注意事项。

观察组采取延续护理措施，具体为：

（1）建立延续护理小组。医院建立延续性护理小组，一名责任护士为组长，5名护理人员为责任护士，对护理人员进行培训，了解延续护理要点，对患者病情有充分的了解，在此基础上安排护理工作，保证护理工作顺利开展。

（2）心理指导。护理人员要评估患者心理状态，对于出现焦虑、抑郁情绪患者要告知转移注意力，每天保持心情愉悦，可以通过看电视、外出散步等方式调节，改善自身情绪，做一些自己喜欢做的事情。

（3）生活指导。护理人员要针对患者语言表达能力，情绪表达能力、日常行为等进行分析，对于出现语言障碍患者进行语言联系，主要是进行单词、短语、短句等训练，改善患者语言能力，对于情绪表达异常患者，告知患者表达自己的情绪，还可以告知患者表达情绪的方式，抒发自身不良情绪[3]；对于日常行为能力不强、运动障碍患者，护理人员给予帮助，还应该结合患者状态进行日常生活能力训练，提高患者生活能力，指导患者进行简单的洗脸、刷牙、梳头发等训练，还可以进行穿衣服、系鞋带、手部爬墙以及捡豆子、翻书的动作等运动，给予患者早期协助，后期让患者自己训练，通过锻炼提高患者运动能力。

（4）饮食指导。告知患者饮食方面需要低盐、低脂、低胆固醇饮食为主，同时要食用适量的热量、蛋白食物，多吃含有维生素食物，忌油腻的饮食，禁烟禁酒，少食多餐，多饮温水，以减少血液黏稠度，有利于血液循环。

（5）康复训练。护理人员制定康复训练计划，针对患者情况实施针对性指导，告知患者日常生活中摆放肢体的位置，定期按摩肢体，定期进行关节被动运动、主动运动[4]；护理人员为患者制定上下楼梯和行走运动，护理人员结合患者情况进行训练，每天进行运动，刚开始训练每天进行3次，每次10分钟左右，在今后训练中不断增加强度，但是不能过度疲劳。

（6）安全指导。护理人员对患者安全指导，主要是患者在平时可能出现跌倒、意外等情况，这就需要加强对患者的约束管理，需要护理人员或是家属监督患者运动，协助患者行走等。患者卧床休息要进行必要性约束，保证患者安全。

（7）定期随访。护理人员每个月随访两次，在患者出院前记录患者联系方式和家庭地址，每个月电话随访两次，询问患者康复情况，当前的精神状态等情况；每个月到患者家中随访一次，主要是观察患者居家环境，患者居家护理效果，评估患者基础生命指标，加强对患者的指导，从心理、生活、饮食、康复训练、安全指导方面开展工作。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者生活质量评分。使用ADL量表评估患者日常生活能力（分数0-100分），从洗澡、上下楼、穿衣等方面评估患者康复情况，分数越高，生活能力管理越强。

（2）记录两组患者运动能力评分Fugl－Meyer（FMA）评定量表（分数0-100分）评估患者运动功能恢复情况，分数越高，运动功能越强。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS25.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间计量数据用t检验，计数资料采用率（%）表示，组间资料数据用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者生活质量评分情况

护理前，两组患者生活质量评分没有差异（P＞0.05）；观察组与对照组护理前后比较，均具有统计学意义（P＜0.05）；护理后，两组患者生活质量有明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者生活质量评分情况

2.2 比较两组患者护理前后运动能力情况

护理前，两组患者运动能力评分情况，没有差异（P＞0.05）；观察组与对照组患者护理前后评分比较，差异具有统计学意义；护理后，观察组与对照组运动功能力评分比较，差异具有统计学意义，（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理前后运动能力情况

3 讨论

脑梗死属于脑血管疾病，并积极治疗原发病，如高血压、高脂血症、糖尿病等。脑梗死对患者生活质量有较大影响，尤其是对患者活动能力受限[5]。脑梗死疾病发病后会严重地影响患者生活质量，患者的语言表达能力、行动能力和情感表达能力等都会受到影响，脑梗死对患者脑部组织影响比较大，可能导致患者丧失生活能力或是丧失部分生活能力，因此要注意对患者病情康复的观察[6]。针对脑梗死患者采取延续护理措施可以加强对患者的指导，让患者了解更多护理知识，实现对患者出院后的指导。

研究结果显示，观察组与对照组护理前后比较，均具有统计学意义（P＜0.05）；护理后，两组患者生活质量有明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组患者护理前后评分比较，差异具有统计学意义；护理后，观察组与对照组运动功能力评分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。产生这一结果说明延续护理措施对患者病情康复有较大的影响，对患者采取多种护理措施，可以改善患者病情，提高护理质量，对患者进行健康教育和指导，同时能够让患者了解康复训练的必要性，告知患者定期到门诊进行复查[7]。康复训练的实施主要是结合患者出现的行动障碍对患者进行护理，主要是指导患者从事简单的家务劳动，提高患者生活能力，让患者有照顾自己的能力，进行一些简单的运动，改善患者病情。

临床上脑梗死患者的护理中要充分地考虑患者实际情况，康复护理措施的实施要结合实际要求，满足患者个性化需求。延续性护理措施的实施可以连接院内护理与院外护理的措施，指导患者在居家期间采取的调养措施，主要是让患者能够接受健康指导，通过运动锻炼、康复锻炼等改善患者行动能力，提高患者生活质量[8]。延续性护理措施实施可以改善患者预后，提高患者生活质量，对于患者当前护理中面临的问题进行分析，提出更多合理的护理措施，改善患者病情。

综上所述，延续护理措施实施可以改善脑梗塞患者的日常生活能力，提高患者运动能力，适合推广应用。