双向评价法用于临床护理带教规范化培训的影响研究

文/农艳珍

护理专业学生是临床护理重要的后备资源，在现代护理教育中，如何培养护士的专业素养是临床教育中需要关注的重点[1]。对于护理专业学生来说，需要培养适应临床工作所需的护理能力，从而更好地适应未来的工作[2]。临床实习是培养护士核心能力的重要途径，有助于理论联系实际，学习专科护理技能，培养临床思维，从而提高其专业素养，帮助护士更好地适应临床工作环境，对于学生未来的发展也有较好的帮助[3]。传统带教模式中带教老师占据主导地位，师生互动、沟通相对较少，加上带教老师往往还承担着临床护理工作，整体带教效果不够理想，需要寻找更加有效的带教模式[4]。双向评价法主要是通过师生双方反馈与定期评价，从而确保临床护理带教的连续性，根据护生的意见调整带教方案，有助于提高护理带教的效率和质量[5]。为了观察不同带教模式的应用价值，本文选取2020年2月-2021年2月20名医院接收的实习护士作为观察对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年2月-2021年2月20名医院接收的实习护士作为观察对象，入选护士均为女生，年龄为17～19岁，平均（17.3±1.3）岁，均为同一所大专护理专业学生。两组护士在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规带教法，主要是按照教学大纲开展教学活动，选取25位具有带教资格的护理人员担任带教老师，采取一对一带教的方式，护士听从带教老师的指导，首先熟悉科室护理技能与要点，每周定期进行授课讲解，并在查房中通过示范的方式让护士熟悉各项护理操作技能。

观察组则采取双向评价法，具体方法为：（1）双向评价：主要以教学大纲为指导，在带教过程中根据科室护理要求以及护士的特点，通过护士对教学的评价以及教师对护士的评价不断调整教学方案，从而提高师生双方的满意度。（2）临床带教：①组织护士交流会，为护士介绍双向评价法的理念和实践方法，同时询问护士的学习需求以及兴趣爱好。从收集到的意见与需求，由护士长组织带教老师进行讨论。带教老师根据科室专科护理要求以及操作规范，对带教方案进行调整，提高带教方案的标准化。②采取访谈法，对带教方案进行进一步的完善。根据临床带教要求，利用知网、万方等数据库检索相关资料，并向专家进行咨询，围绕带教内容以及具体带教方法进行探讨，从而优化带教方法，最终形成“临床护理要求、专科护理技能、护理操作规范以及护患沟通”等四方面模块。在教学过程中，教师需要了解学生的需求，并且对护士提出相应的建议，采取相互填写评价表，从而对教学计划进行调整。③建立微信群，定期给护士发送典型案例，并让护士自己查阅资料，在查房中对护士进行考察，检查其自学情况；利用线上学习，以一周为一个周期进行小组汇报，掌握小组合作学习情况，激发学生的主动性，并锻炼其合作能力。同时可以通过角色扮演法来扮演不同的角色，以典型案例为基础，扮演患者、家属与护士，从而进行模拟教学和案例分析。通过双向评价法，能够让带教老师对自己的教学计划进行针对性的调整，从而规范教学过程，提高教学目标、教学内容的针对性，满足学生对临床带教的需求。同时还加强了师生交流，能够让护士更加主动参与带教活动，提高临床带教效率。

1.3 观察指标

比较两组实习护士实习结束时考核成绩以及两组护士对带教老师满意度的差异和两组带教老师对护士满意度的差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用标准差进行表述，两组均数计量值采用t值检验，计数资料采用百分比进行统计表述，两组计数值采用x2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习护士实习结束时考核成绩的差异

观察组实习护士实习结束时考核成绩明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组实习护士实习结束时考核成绩的差异 （分）

2.2 两组护士对带教老师满意度的差异

观察组实习护士对临床带教满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组护士对带教老师满意度的差异

2.3 两组带教老师对护士满意度的差异

观察组带教老师对护士的满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组带教老师对护士满意度的差异

3 讨论

临床实习是现代护理专业教学的重要阶段，也是护士理论联系实际的重要途径，能够帮助护士更好地掌握各项专业技能，培养护士的临床思维，从而更好地适应临床护理工作[6]。临床带教对于护士专业素养的提升具有直接影响，因此需要转变传统的带教模式，提高带教模式效率，帮助护士更好地提升护理技能与综合能力[7]。

双向评价法相比于传统带教法来说，能够让带教老师更好地了解护生的学习需求，从而调整自身的教学方案，护士也通过教师的评价，对可能存在的不足之处进行分析总结[8]。双向评价法的正确使用可以对学习者的批判性思维进行有效的培养，避免传统带教模式中带教老师占据主导地位造成的教学僵化问题，在学习过程中带教老师需要采取各种教学途径来开拓护士的视野，并通过反复的思考与调整，加强师生交流，构建良好的师生关系，并让教学内容更加符合学生的需求，进一步提高护士的护理能力[9]。双向评价法还能够提高带教老师的竞争意识，增强教学责任意识，进一步规范教学行为[10]。带教老师在护理带教过程中发挥了重要的作用，将影响护士的实习表现以及专业能力的发展。卫生部门指出，临床带教教师需要承担相应的教学任务，包括教学组织、实施、评价与管理，从而让护士获得更好的发展。对于护士来说，和谐的师生关系能够激发其学习热情，从而提高学习效率，进一步提高护士的综合素养。

本次研究中观察组实习护士的理论成绩为（89.6±5.8）分，实践成绩为（87.5±6.1）分，对照组实习护士的理论成绩为（83.4±6.2）分，实践成绩为（82.4±6.5）分，观察组实习护士实习结束时考核成绩明显高于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组实习护士对临床带教满意度分别为92.0%和76.0%，观察组实习护士对临床带教满意度明显高于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组带教老师对护士的满意度分别为88.0%和68.0%，观察组带教老师对护士的满意度明显高于对照组（P＜0.05），总体来说双向评价法在临床带教中具有较好的应用价值，能够提高师生双方在护理带教中的满意度，提高护士的专业素养。

综上所述，双向评价法的应用能够提高实习护士在护理带教中学习效率，提高师生双方的满意度，从而提高临床带教效率，值得推广使用。