补中益气汤对胃肠疾病治疗的临床效果观察

曾文

（南丹县人民医院，广西 南丹 547200）

0 引言

胃肠疾病指的是肠黏膜和胃黏膜发炎，由于多种因素造成，其主要临床症状包括恶心、呕吐、腹泻等，还有可能会有发热、是谁等严重症状，所以应当及时给予治疗[1]。常见的胃肠疾病种类较多，发病率较高，由于现在流行的病学存在地域差异，所以该病的发病率在一定的数值范围内。胃肠疾病所导致的频发的腹泻会造成脱水及某种极为重要的盐分丢失，这会使生理化学平衡失常，如果得不到及时有效的治疗，很有可能导致患者休克。对于身体较为健康者，呕吐及腹泻就像感冒一样，在一定程度上不会造成太大的影响[2]。胃肠疾病如果没有得到合理及时的治疗，不仅不利于身体健康，还会造成严重脱水，剧烈疼痛和感染，消瘦、乏力、肠鸣、失眠等，严重者则会发热，心跳加速，贫血，电解质平衡推敲和营养障碍等表现，所以要及时进行治疗，因为如果得不到治疗，患者很有可能会引起其他肠胃疾病，甚至癌变[3]。因此本文以胃肠疾病患者为研究对象，探讨补中益气汤对胃肠疾病治疗的临床效果观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择2017年7月至2019年6月我院所接受治疗的胃肠疾病患者124例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各62例。观察组中男46例，女16例，年龄35～68岁，平均（48.55±3.84）岁；对照组中男47例，女15例，年龄39～70岁，平均（54.53±5.23）岁。

1.2 方法。对照组给予常规胃肠疾病治疗。取马来酸多潘立酮片（北京韩美药品有限公司，国药准字J20050075）10-20 mg（1-2片）tid，如需要，睡前加服1次，1日总量不得超过30 mg。观察组在对照组的基础上给予补中益气汤治疗。主方选用黄芪20 g、党参20 g、甘草5 g、当归10 g、白术（炒）10 g、升麻5 g、柴胡10 g、陈皮10 g、生姜10 g、大枣3个。如果出现胃部疼痛，加香附10 g、丹参10 g；出现腹泻，加黄柏10 g。两组均连续治疗三个月。

1.3 观察指标

（1）胃肠功能恢复情况[4]。观察记录两组患者初次排便时间、初次排气时间及肠鸣音恢复时间。

（2）不良反应发生率。观察两组患者不良反应发生情况，包括肝功能不全、胃肠道反应、血细胞减少三方面，并计算出不良反应发生率。

（3）临床效果。观察记录两组患者的临床效果主要分为完全缓解、部分缓解、稳定和恶化四种，并计算出总有效率[5]。

1.4 统计学分析。采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胃肠功能恢复情况。观察组患者在治疗后的初次排便时间、初次排气时间及肠鸣音恢复时间均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者胃肠功能恢复情况对比（ ，h）

表1 两组患者胃肠功能恢复情况对比（ ，h）

组别 例数 初次排便时间 初次排气时间 肠鸣音恢复时间对照组 62 97.54±9.73 86.72±8.88 73.68±7.24观察组 62 81.53±8.23 69.42±6.32 57.49±5.63 t - 6.641 8.379 9.379 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者不良反应发生率。观察组肝功能不全、胃肠道反应和血细胞减少的不良反应率（8.06%）明显低于对照组（20.97%）（χ2=4.159，P=0.041），见表2。

2.3 两组患者临床效果。观察组的总有效率（96.77%）明显高于对照组（87.10%）（χ2=3.916，P=0.048），见表3。

表3 两组患者临床效果对比[n（%）]

3 讨论

胃肠疾病是一种消化系统中较为常见，并且发病率极高的一种疾病，复发性高，病程长。许多胃肠疾病的发病机制不甚明确，尤其是功能性胃病，但大多数都属由于平时不良生活习惯、Hp感染、胃酸分泌异常、胃肠动力异常等有关；而且同病因可以引发多种疾病，像Hp感染可以引发慢性胃炎、消化不良等。在胃肠疾病中，没有发生器质性病变但存在特定症状的疾病统称为功能性疾病，如功能性腹胀、功能性消化不良等，这类疾病的发病机制大多不明确，所以可能跟胃肠动力异常、HP感染、精神因素等有关，这种不明确的发病机制增加了医生治疗上的困难呢，同时也影响着疾病的病程和复发。胃肠疾病需要我们对症治疗，缓解症状，我们可以通过培养良好的生活习惯、饮食习惯，如避免饮用大量咖啡和酒、长期大量吸烟，少吃辛辣生冷食物等；同时与医生建立良好的医患关系，保持良好的心理，这样能使我们的治疗更加轻松容易。常用的药物有抑酸剂、胃黏膜保护剂及一些胃动力药。Hp感染也可能诱发多种肠胃疾病，如果能将其根除就能降低疾病的复发率。临床上常见患者出现腹部不适疼痛、恶心、腹泻等症状，这样的疼痛表现无明显规律性，需要我们通过药物进行长期治疗，或者在停药后复发再进行治疗。现如今的药物治疗中，西药的总体疗效见效较快，但仍然存在许多弊端，如出现肝功能不全、胃肠道反应的不良反应，所以如果长期用药，这对老年人的恢复治疗并无益处。并且对于反复发作的患者而言，胃肠疾病长期维持治疗的药物显得更为重要。现在我们已，经有了很多治疗手段和药物的推广使用，但其疗效、胃肠恢复情况、安全性都值得我们去再三斟酌[6]。众所周知中药治疗强调一个整体，虽然能够减少不良反应的发生率，但是其疗效较慢；西药治疗注重结果，虽然能够见效迅速，但是其副作用较大，不利于患者长期服用，所以这在一定程度上说明了若我们只是单独使用中药或者西药，并不能达到我们预期的效果[7]。中医治疗胃肠疾病主要是在辨证论治的基础上进行加减，从而取得我们满意的临床效果。本次研究中，我们在胃肠患者的常规西药治疗过程中给予补中益气汤进行治疗，因为胃肠患者容易出现胃肠道反应，需要给予相应的治疗来促进其胃肠功能的恢复，补中益气汤则为首选。中医上认为胃肠患者主要是气虚血瘀的体质，如果采用补中益气汤加减治疗，则可以发挥其升阳举陷、补中益气的功效。当归有润肠通便、活血化瘀之效；白术健脾理气；黄芪大补元气；升麻清热解；甘草调和诸药；陈皮健脾理气；大枣健脾和胃润心肺。每一味药都在治疗过程中起着重要作用。这味药中含有多糖、皂苷和生物碱等多种活性物质，可以同时加快胃黏膜损伤修复，并促进消化液分泌，发挥其抗氧化应激和调节免疫功能等作用，可以起到促进胃肠功能恢复、一直胃肠功能紊乱的治疗效果，改善患者的免疫功能。本次研究中，观察组患者在治疗后的初次排便时间、初次排气时间及肠鸣音恢复时间均优于对照组（P＜0.05），说明在治疗过程中加入补中益气汤能够使患者的胃肠功能恢复情况更好；观察组肝功能不全、胃肠道反应和血细胞减少的不良反应率（8.06%）明显低于对照组（20.97%）（χ2=4.159，P=0.041），说明加入补中益气汤使患者在治疗过程中的不良反应发生率大大降低，更具有安全性；另外观察组的总有效率（96.77%）明显高于对照组（87.10%）（χ2=3.916，P=0.048），说明加入补中益气汤治疗更加有效，提高了治疗的效率[8]。胃肠疾病的治疗道阻且长，我们仍然需要不断地对治疗药物进行改善，来得到更为理想的临床效果，给更多患者带来福音。

综上所述，在治疗过程中给予患者补中益气汤治疗能够使患者的胃肠功能恢复更好，减少不良反应的发生率，安全性较高并取得良好的治疗效果，值得推广。