评价藏医药治疗木布病（消化性溃疡）的临床疗效

普哇措

（阿坝藏族羌族自治州阿坝县疾病预防控制中心，四川 阿坝 624600）

0 引言

藏医角度认为，木布病（消化性溃疡）是一种由隆、赤巴、培根、血病、黄水等而引发的综合疾病。从地理位置分析，由于藏族人民生活的地区在高寒地区，基于饮食习惯以及生活习惯等方面的特点，使得患者发生木布病的情况很频繁[1]。在传统的医学书籍《四部医典》以及《祖先口述》中对木布病的具体治疗手段进行了详细记录，因此藏医治疗木布病有着丰富的临床经验[2-3]。藏医认为木布病的发病位置在人体的胃肠部，这种病也就是西医中的消化性溃疡，通常患者的临床表现为消化不良、恶心呕吐等等。藏医按照患者的病程情况分为早、中、后三种时期[4]。基于此，本文对来我院入住的有木布病（消化性溃疡）的188例患者病例进行了回顾性研究，探究了价藏医药治疗木布病（消化性溃疡）的临床疗效以及相关经验的总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从我院自2018年12月至2019年12月入住的患有木布病（消化性溃疡）的患者中，选择188例作为本次实验研究的对象，按照数字随机的方式分为对照组、研究组各94例。本次参与研究的所有患者中，男96例，女92例。患者年龄25～65岁，平均（45.76±5.14）岁。患病时间1～12年，平均（7.91±1.38）年。在进行患者的选择时，患者全部都经过藏医诊断以及西医诊断确定为消化性溃疡患者，除此之外患者无其他不良症状。且患者经过相关敏感测试，发现对本次研究的药物并无过敏症状出现。本次参与研究实验的所有相关研究人员均充分知悉本次实验参与研究的情况。参与研究的患者中，无存在有严重肝肾疾病患者，无恶性肿瘤患者，无既往肠胃手术史患者。

1.2 方法。对照组采用四联疗法：患者口服埃索美拉唑镁肠溶片，每天服用两次，每次服用2 mg；口服胶体果胶铋胶囊，每天服用三次，每次服用量为150 mg；口服克拉霉素片，每天服用两次，每次为0.5 g；口服阿莫西林胶囊，每天服用两次，每次服用1 g，疗程为1～3个月[5]。而研究组患者则采用价藏医药的治疗方式，具体如下：服用经过相关机构批准的4种药物，也就是仁青芒觉、21味寒水石丸、夏萨德西丸以及石榴健胃丸，其中，仁青芒觉每隔一天服用一丸，每丸为1 g，用开水泡过夜，第二天黎明空腹服用；患者需要将21味寒水石丸嚼碎后口服，每次服用9丸，每丸为0.2 g，每天服用两次，注意服用这一药物期间患者需要禁止饮用浓茶、食用花椒；患者服用夏萨德西丸时将其口服嚼碎，然后以温开水送服，每次服用9丸，每丸0.2 g，每天服用两次，注意服用这一药物期间，禁止食用酸腐、生冷的食物；患者在服用石榴健胃丸需要开水送服，每次服用9丸，每天一次，每丸为0.2 g，疗程为1～3个月。

1.3 观察指标。观察两组患者的具体治疗情况，分析其差异以及应用价值，具体包括患者的治疗前后血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TGF-α）水平，幽门螺杆菌（HP）清除率的变化情况。治疗情况评价方式具体如下。痊愈：患者的相关临床表现全部消失，通过胃镜进行检查，发现溃疡面消失，没有炎症情况，且存在有瘢痕；显效：患者的相关临床表现改善显著，通过胃镜进行观察，发现其溃疡面的改善程度大于50%；有效：患者的临床表现有所改善，通过胃镜进行观察，发现其溃疡面的减少程度在30%～50%之间；无效：患者的相关临床表现以及溃疡面均没有改善。

表1 两组患者治疗有效率对比情况[n（%）]

表2 两组患者治疗前后血清学情况对比（ ）

表2 两组患者治疗前后血清学情况对比（ ）

肿瘤坏死因子-α（TGF-α）（μg·L-1）研究组 94 治疗前 21.49±6.59 526.75±25.69 4.89±1.25 23.71±2.83 3.15±0.55治疗后 87.76±6.28 105.88±25.14 5.17±1.34 9.44±1.31 1.52±0.26对照组 94 治疗前 21.56±6.71 526.72±25.12 4.91±1.27 23.97±2.91 3.97±0.71治疗后 41.46±8.13 235.03±18.31 5.58±1.33 11.56±1.42 2.36±0.48组别 人数 时间 血清一氧化氮（μmol·L-1）内皮素（g·L-1）血管内皮生长因子（pg·mL-1）白细胞介素-6（ng·L-1）

1.4 统计学分析。对于本次研究的数据可以采用SPSS 24.0的分析计算方式对结果进行分析，n表示计数资料，计量资料以（）进行表示，用t/χ2进行数据检验。P＜0.05为经过检验后的结果，表示为具有统计意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较。对结果进行分析，发现研究组患者的总有效率为97.87%，这一数据与对照组数据的对比中发现，研究组更佳（P＜0.05），具体如表1所示。

2.2 两组患者治疗前后血清比较。而研究组治疗前后各项数据包括血清一氧化氮等数据与对照组数据的对比中发现，研究组数据更佳，具有统计学意义（P＜0.05），具体如表2所示。

2.3 两组患者幽门螺杆菌根除率比较。两组患者HP根除率情况也具有较大差异（P＜0.05），具体如表3所示。

表3 两组患者幽门螺杆菌根除率对比情况（n，%）

3 讨论

木布病（消化性溃疡）在临床上十分常见，随着当前H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂的不断出现，当前临床针对溃疡相关病症的治疗效果得到了极大的提升，不过，一旦患者停止用药，那么患者就很容易发生发发的情况。藏族地区使用藏医药在治疗消化性溃疡的临床经验十分丰富，在改善患者治疗效果等方面的效果较好[6]。本次研究中应用的4种藏医药是当前藏医药临床上常用的通用组合方药。仁青芒觉能够对患者产生清热解毒、益肝养胃、愈疮醒神、滋补强身的作用；21味寒水石丸的药物疗效中能够对患者产生健胃消食、止呕制酸、愈合溃疡的效果；萨德西丸能够产生清热解毒、疏肝健胃等作用，在调和“隆”、“赤巴”、“培根”三种致病因素引起的病症上效果十分良好，同时对于患有急慢性胃肠炎及消化性溃疡的患者能够马上解除患者胃肠平滑肌紧挛情况，帮助患者改善自身胃肠功能进而发挥止痛，消除腹胀，暖气等效果；石榴健胃丸能够对患者产生温胃益火、化滞除湿、温通脉络的效果，能够对患者胃黏膜有一定的保护作用，帮助患者快速实现自我修复。基于此，本文根据藏医木布病治疗方案中的通治法原则展开了价藏医药治疗木布病（消化性溃疡）的临床应用研究。

本文结果表明，分析对比两组患者的治疗总有效率，发现研究组患者的总有效率为97.87%，这一数据与对照组数据的对比中发现，研究组更佳（P＜0.05）；研究组治疗前后各项数据包括血清一氧化氮等数据与对照组数据的对比中发现，研究组数据更佳，具有统计学意义（P＜0.05）。另外，两组患者HP根除率情况也具有较大差异（P＜0.05）。

综上所述，对患有木布病（消化性溃疡）的患者给予价藏医药治疗的方式十分有效，不仅能够提高患者的治疗有效率，而且在血清一氧化氮等数据的改善上也有明显的效果，值得科学研究和临床推广。