范白春
(985医院,山西 太原)
医院除了治病救人外,还具备科研教学、后勤保障等职能,为了保障这些工作的顺畅进行,需要大量的物资为其提供保障[1]。因此物资采购是医院管理中一个非常重要的环节,其管理内容包括制定采购订单、实施采购、物资保管、物资领取等工作[2]。通过对物资采购进行有效的管理,不仅能够节约医院运营中的采购成本,而且对医院经济效益的提高也有一定促进作用。在现代化医院建设中,管理者的首要目标便是实现医院资金流、物流、人流等的优化配置,最大化的利用有限的资源创造更高的价值,其中对物资采购进行科学管理是最直接有效的方法之一[3]。本文中,根据文献资料等多方查阅后确定了集体招标、集中采购的物资采购管理模式,并收集了医院2016~2019年实施新的管理模式后与物资采购相关的数据信息,分析得出该模式对节约物资采购成本成效显著。
一般而言,维持医院各部门运行所需的物资的采购都是统一进行的。因此,针对物资采购这一工作,医院应该组织院领导、财务部门、纪检部门、科室主任等相关人员对医院的物资采购工作进行指导,并在院内建立物资采购机构选派高素质员工专门负责全院物资采购工作。以医院具体情况为依据,针对物资采购工作制定相关的管理制度,例如《医疗物资集中采购管理规定》《通用物资采购管理规定》《应急采购规定》等。为了使物资采购的具体范围得到明示,特别是药品、耗材根据当地政府集采及医保政策,合理编制物资采购的《目录》,实行目录管理,努力提高采购质量和效益[4]。
医院在具体对物资采购进行管理时,需要针对整个采购流程的各个环节给予有力的监督,主要包含有7个环节:①采购计划环节:除了物资所需部门提交的采购申请外,医院物资采购机构的工作人员需要定期核查各科室物资使用和库存情况,掌握各科室对各类物资的实际需求量,并结合一线工作者的建议综合制定采购计划[5];②审批环节:采购计划确定后,需要得到审批后才能具体实施,需要由物资采购机构人员对确定的采购计划进行第一次审批,确定可行后再交由医院管理层做出最后的决策;③市场调查环节:采购计划审批通过之后,需要根据采购目录先对市场做一个深入的调查,各类物资对应的供应商,需要掌握其确切的资质情况,统计出优质供应商并建立相关档案,严格把控供应商的准入标准[6];④采购环节:具体开展采购工作时,要以采购计划为标准,物资的数量、种类等都需需要和计划内容一一对应,禁止随意增减;⑤验收环节:物资送达医院后,除了数量和种类之外,还需要对其质量进行验收,务必保证采购的物资符合科室和医院的需求,质量符合国家检验标准,因此,在验收环节,需要采购部门和物资使用部门一起进行验收工作[7];⑥支付环节:验收结束之后,确定物资内容与采购计划无误、物资质量合格后可入库,之后由采购人员将完整的票据送到财务部门挂账,财务部门对所有原始票据、合同、目录审核没有异常之后,在医院管理层签字确认后,便可以进行货款支付,这样便可以使采购计划、采购、款项支付的权利分隔开;⑦物资管理环节。在现代化信息系统的帮助下,对所采购的物资进行管理,包括统计汇总以及出入库等,既能实现物资信息的透明化,同时通过统计物资的出库数据,可清楚的掌握各科室的物资使用情况,这一点为医院核算各科室运营成本提供了有力的依据。
医院在采购物资时,相关人员必须将质量放在首要考虑因素中,严格把控物资的质量标准。①以物资采购年度计划和物资经费预算为基础前提制定季度计划,做到每个月按各科室的实际需求进行物资发放和物资采购,避免科室库存过大或不足;针对部分日常使用频率较高可大概推测出使用数量的物资,在采购的时候要坚持定期采购、周期性补给的原则,这样做不仅有利于采购效率的提高,在市场价格波动较大时也不会因为库存稀缺而不得不高价采购[8];②针对价格昂贵的物资类,例如计算机、影响设备等,可通过维修、置换配件的方法降低采购成本;③注重性价比,在保证质量标准符合医院及国家要求的前提下,需要综合考虑价格、品牌等因素,确保所采购的物资具有较高的性价比;④针对必备各种纸质文件,印刷打印前应该充分采纳使用者的建议,对文字内容格式做出调整,对打印数量进行控制,防止需要修改内容、调整格式时,旧版本的纸质文档堆积过多浪费。
医院物资采购实施新的管理模式后,根据对2016~2019年各项物资采购金额信息的分析得出,这4年里,医院在采购设备服务类、总务修缮类、耗材类(单价招标)、其他类等物资都得到了不同程度的节约,各类物资的节约率详见表1。
表1 医院物质采购实施新的管理模式后2016~2019年各类采购物资的节约率(%)
伴随国内医疗改革的推进,医院管理中存在的问题逐渐引起管理层的重视,其中物资采购管理对医院经济效益的重要性不容忽视[9]。借助招标采购团队的建立,并对其职能做出明确规定。使物资采购的模式从以往的分散采购逐渐向集中采购转变。这种新的模式下,物资采购的整个流程都得到了优化,使医院物资采购这一工作的效率得到显著的提升,不仅为医院节约了采购成本,而且在提高医院经济效益方面也发挥了重要作用[10]。笔者此次提出的物资采购管理模式,是以集体招标、集中采购为主要特点。通过在院内组建专门的物资采购管理部门,并完善相应的管理制度,对整个物资采购流程实施了有力的监督和管理,在具体的采购工作中,既考虑了物资的成本,也考虑了物资的质量,确保所采购的物资具有较高的性价比。
2016~2019年,在新的物资采购管理模式实施的这4年间,医院各类物资采购所支付的金额,与预算金额相比,均有了明显的减少,为医院节约了物资采购成本。
总而言之,物资采购管理是医院管理中的重要组成部分,涉及范围广,包含了信息、技术、设施设备、物流以及财务等。物资采购的整个流程比较复杂,现阶段医院物资采购管理基本已经趋向于制度化、程序化、规范化。但随着管理层对医院管理重视程度的加深,以及对经济效益更高的追求,医院物资采购管理的效率成为了重中之重。对于采购流程以及采购人员都做出了更严格的要求。而实施集体招标、集中采购的管理方式,可以有效的帮助医院节约各项物资的采购成本,进而实现经济效益的增长。