脉血康联合奥拉西坦治疗恢复期原发性脑出血临床疗效

陈莹

（河北省邯郸市磁县人民医院，河北 邯郸）

0 引言

原发性脑出血是指发生在患者的脑部的非外伤性质的脑实质性出血，一般是由于患者多种原因导致的脑部血管破裂，导致血液在患者脑部淤积的情况[1]。一般患者症状都会合并患有高血压情况，这也是造成患者原发性脑出血的主要原因。当患者的出血情况得到控制后需要长时间的连续服药和康复运动，以保证患者能够顺利渡过恢复期[2]。为了探究不同用药在原发性脑出血患者的恢复期的治疗效果，我院通过对半年内的1000例患者进行分组研究的方式得出了不错的实验效果，现将资料整理后报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择了我院在2020年1月至2020年6月中收治的原发性脑出血患者共计1000例。将患者分为了对照组和观察组，每组500例。其中对照组中男性261例，女性239例，患者年龄40～78岁，平均（53.76±5.67）岁；观察组患者中男性257例，女性243例，年龄41～80岁，平均（54.67±6.73）岁。所有患者的症状均能够和上海科学技术文献出版社出版的《高血压脑出血预防与治疗》[3]中对于原发性脑出血的症状描述一致，所有患者均在我院-进行治疗，现已过渡到恢复期。患者的一般资料对比差异轻微，并无统计学意义，P＞0.05。我院已经对所有患者讲述了本次研究的过程和目的，患者均自愿参与并签署了知情书，我院伦理委员会也通过了本次研究申请。

1.2 方法

1.2.1 对照组单独用药方案

对照组患者选择单独用药方案进行治疗，选择了脉血康胶囊（重庆多普泰制药股份有限公司，国药准字Z10970056）对患者进行治疗，每日服药3次，3片/次。后期可以根据患者的具体病情情况对患者的药物用量进行增减。

1.2.2 观察组联合用药方案

观察组患者在对照组患者的用药基础上联合使用奥拉西坦进行治疗，选择了奥拉西坦胶囊（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20031033）对患者进行治疗，每日服药3次，2粒/次。在患者服药后期根据患者的具体病情情况对患者的药物使用量进行增减。

1.3 观察指标和疗效评价

对两组患者的治疗效果进行对比，显效：患者的临床症状消失，基本生活自理，意识恢复正常；有效：临床症状好转，部分生活自理，意识部分模糊；无效：意识模糊，症状无改善。同时选择使用美国国立卫生研究院的卒中量表（NIHSS）对患者的神经损伤情况进行量化后进行横向和纵向的对比，该表格总分34分，分值越高代表患者的神经损伤情况越严重。

1.4 统计学标准

研究数据的处理由软件SPSS 20.0执行，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组患者的治疗有效率为97.0%，高于对照组患者的83.6%，数据对比有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1 临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者的NIHSS得分对比

可以明显看出，经过治疗两组患者的神经损伤情况都有所改善，且观察组患者的神经损伤情况优于对照组患者，数据对比有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2 NIHSS得分对比（±s, 分）

表2 NIHSS得分对比（±s, 分）

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3 讨论

脑出血是一种严重的急性脑血管疾病，患者的病死率和致残率都十分高，该病症对患者的生活造成了十分严重的影响。并且由于该病症伴随高血压情况，因此在对于患者的治疗过程中难度更大。对原发性脑出血的治疗一般分为两部分进行，一部分是对患者的出血情况进行处理，避免出血对患者的脑部造成压迫和炎症反应。另一部分则是对患者的脑部神经进行修复，让患者能够尽快地恢复正常意识[4]。

脑出血的实质是患者的脑部血管破裂从而出现的压迫和各类型的炎症反应等。脉血康是一种常见的血管疾病治疗药物，能够通过对患的血小板凝血酶受体相互结合，从而延长患者的凝血时间，避免凝血对器官造成压迫。同时还能够降低患者血清中的胆固醇含量，从而能够有效地改善患者的脑部水肿情况和炎症反应。通过改善患者的脑部微循环的方式来对患者的脑部进行保护，起到促进患者的康复，改善患者的症状的目的[5]。而奥拉西坦是一种比较新型的药物，其实质是一种吡咯烷酮衍生物，其主要药物机理在于能够通过对患者的腺苷酸激酶进行激活，从而来增强患者的部分海马体和大脑皮层的能力，让患者的神经系统能够更加活跃，从而促使患者的脑部意识的恢复，避免患者的意识模糊情况的长期出现。同时奥拉西坦还能够对患者的神经系统进行修复和处理，保证患者的脑部神经能够在药物作用下逐渐修复，从而降低患者的神经损伤情况，从而提升患者的药物治疗效果。由于奥拉西坦对神经的修复作用，因此该类药物还常常用于颅内感染、脑血管病和脑损伤的过程中[6]。将两者进行联合使用，不仅能够对患者的出血情况进行有效的控制，避免患者血液对患者造成压迫，减轻炎症反应。还能够通过对患者的海马体的刺激，让患者的意识能够快速恢复。通过多样的方式来让提升患者的治疗效果的同时，缩短患者的恢复期时间，从而让患者能够快速的回归正常生活[7]。而在本次研究中可以明显看出，采用了联合用药的观察组患者的治疗有效率为97.0%，明显优于单一用药的对照组的83.6%。且两组患者的神经损伤情况在经过治疗后都有了一定的好转，但是观察组患者的神经损伤情况明显优于对照组患者，以上数据对比均有统计学意义，P＜0.05。这充分证明了联合用药的优势地位。而在赵艳等[8]研究过程中，也对原发性脑出血患者在恢复期的用药进行了研究，得出了类似了本文的结论。

综上所述，在对于原发性脑出血患者在恢复期的治疗过程中，采用脉血康联合奥拉西坦进行治疗，能够有效地改善患者的治疗效果的同时，还能够对患者的神经损伤情况进行改善，让患者能够快速地回归正常生活，因此值得在临床上进行推广。