糖尿病患者应用综合性干预措施对其血糖控制及并发症的预防作用

李玲

（新疆吐鲁番市人民医院，新疆 吐鲁番）

0 引言

糖尿病为临床常见的慢性代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足或是胰岛素利用障碍引起的蛋白质、脂肪及碳水化合物代谢紊乱，高血糖为其主要标志。患者通常表现为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和不明原因的体重下降[1-2]。本研究探究不同的护理方式对患者血糖水平、并发症、治疗依从性等方面的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年12月至2020年12月笔者所在医院收治的糖尿病患者120例纳入本次研究样本中，以不同护理干预方式为分组标准，60例接受常规护理的患者纳入对照组，另60例接受综合护理的患者纳入观察组。患者上述资料纳入统计学软件检验提示差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本次研究内容与程序完全遵循医学伦理学原则，经我院伦理委员会审批同意后实施。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，即遵医嘱给予患者用药指导、口头健康宣教及指导患者定期复诊等，在此不进行赘述。观察组在其基础上接受综合护理干预，包括：①前期准备，首先成立护理小组，由护士长作为小组组长，集结数名护理人员作为组员，共同探讨制定针对糖尿病患者的护理方案。②健康宣教：给予口头+视频或图片的健康宣教，向患者科普糖尿病的发病机制、疾病危害、治疗手段、日常管理等知识，提升患者对疾病的重视程度[4]。③心理护理：护理人员应当注重患者心理健康，对于精神压力较大的患者，要针对性给予心理疏导，护理人员要主动关心患者，鼓励家属多与患者交谈，为患者提供家庭和社会双重支持[5]。④日常生活指导：护理人员要向患者说明戒糖的重要性，多食蔬菜，严格控制水果摄入量，减少主食摄入，视身体情况进行合理锻炼，注意休息，保证充足睡眠[6]。⑤出院指导：告知患者具体复诊时间，指导患者日常严格遵守医嘱服药，不要随意改变用药剂量，同时说明复诊与遵医服药的重要性，提升其自我管理能力。

1.3 观察标准

对比两组患者治疗依从性：①完全依从，患者能遵守医嘱定时按量服药，定期来院复诊，做好日常自我管理和血糖监测。②部分依从，患者基本可遵守医嘱进行服药、复诊与血糖监测，偶尔出现漏服、未定时复诊等情况。③不依从，患者完全依照自己意愿服药，不定时复诊，治疗依从性差[7]。

分别于治疗前后对两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖进行测定，观察其血糖控制情况。采用SF-36生活量表对两组患者生活质量进行评定[7]。对患者随访3个月，随访期间观察两组患者并发症情况。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性

观察组患者治疗依从性明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 治疗依从性对比[n(%)]

2.2 血糖水平变化

干预前，两组患者血糖水平对比差异无统计学意义（P＞0.05），经随访，观察组患者血糖控制水平明显优于对照组（P＜0.05），差异显著，见表2。

表2 血糖水平变化（±s, mmol/L）

表2 血糖水平变化（±s, mmol/L）

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2.3 生活质量

对照组患者在生理机能、社会功能、情感职能、精神健康等方面生活质量评分均优于对照组，两组差异明显（P＜0.05），见表3。

表3 两组生活质量评分对比（±s, 分）

表3 两组生活质量评分对比（±s, 分）

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2.4 并发症

随访3个月发现，观察组共1例出并发膀胱炎，1例并发高血糖高渗性昏迷，并发症发生率为3.33%，对照组共5例并发膀胱炎，2例并发肾盂肾炎，3例并发高血糖高渗性昏迷，并发症发生率为16.67%，两组对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病为内分泌免疫风湿科临床的常见病，随着人们膳食结构的改变与人口老龄化的加剧，糖尿病在全球范围内的患病率呈急剧上升趋势，已经引起全球范围内医疗工作者的重视。目前，糖尿病病因尚未阐明，但临床医学研究和流行病学调查已经证实不良的生活方式是导致糖尿病重要原因[8]。

本次研究对糖尿病患者应用了综合护理，通过健康宣教，提升患者对疾病认知及重视，采取心理护理来缓解患者心理压力，减少不良情绪对疾病的影响，并给予患者社会-家庭双重心理支持，此外，还通过饮食指导、合理运动等方式来改善患者生活习惯，最后通过出院指导提升患者出院后自我管理能力，研究结果表示，接受综合护理的观察组患者治疗依从性、血糖控制水平、生活质量、并发症发生率等方面均明显优于接受常规护理的对照组，充分显示了综合护理较高的临床应用价值，提示其作为有效的护理干预方式，值得在糖尿病患者的护理工作中广泛应用。