老年住院患者的心理健康状况及对策研究

乌达巴拉其其格

（内蒙古锡林郭勒盟镶黄旗蒙医医院，内蒙古 锡林郭勒）

0 引言

我国现社会的老龄化不断增加，住院患者的主要群体已经是老年人群，尤其是心血管疾病的发病率中老年患者发病率中占较高比率[1]。老年患者住院，他们希望能够得到有效的治疗和护理，提高自身的生活能力[2]。因此护理人员需具备的不仅是精湛的护理技术，而更需要关爱老年患者的心理健康状况，对此做出相应的有效护理方案。通过科学的手段评估老年患者的心理健康状况，利用护理学知识结合存在的问题，发挥所有护理人员的职业能力为老年患者提供更好、更有效的服务，开展了本研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2019年1月至2020年1月收治的72例老年住院患者，其中男性33例，女性39例，年龄64～88岁，平均（74.39±2.18）岁。疾病类型：慢性支气管炎18例，脑梗塞后遗症12例，高血压22例，冠心病13例，糖尿病7例。随机分为两组，两组在性别、年龄、疾病类型等方面无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

采取抑郁自量表（SDS）及焦虑自量表（SAS）对两组患者进行心理健康评估，对照组实施常规护理措施，密切观察病情变化，并及时与患者、家属、医生进行沟通。观察组分析心理健康状况，实施针对性的有效的护理方案，具体如下。

1.2.1 分析老年患者心理健康特点

（1）孤僻、多疑、固执：老年患者的生理机能相对处于减退状态，加之疾病住院老年人更为打击，一般临床上会出现激动、易怒、少言、失落、敏感、自尊心强等情绪[1]。不愿接受治疗及各项护理操作，总认为自己的行为是对的。除外，老年患者生活中的一些不良习惯常常不能及时纠正，如长期喝酒、抽烟、高盐、高脂饮食等，完全不听医护人员及家属的劝解。

（2）焦虑：老年住院患者，对自己的疾病认知程度不够，往往会出现焦虑现象，尤其是第1次住院的患者。由于老年人机体恢复较慢，因此住院时间往往会较长，这样老年患者不能够接受病痛的折磨，容易出现情绪上的焦虑。

（3）情绪多变：住院的老年患者由于环境的改变，房内多个住院患者改变了原有的居住环境，不同疾病的患者之间互相会受到影响，会出现低落、易怒、情绪失控的现象。住院时间长，医疗费用较大，带来了经济压力，使患者出现烦躁不安等心理状况。

（4）抑郁消沉：平日生活中有很多因素也会导致老年患者出现抑郁情况。比如家庭氛围差、孤独丧偶、子女不关心等都会导致老年患者的抑郁消沉，对生活失去信心。

1.2.2 护理策略

（1）良好的心理干预：针对老年患者做任何护理操作时，均以心理护理为首要护理措施，从而提高患者的信任[3]。了解患者的心理动态，对出现焦虑、抑郁的患者采取积极的沟通，尊重和理解患者。耐心听取老年患者的诉说，从中找到心理护理的方法，从而提高护理的效果。

（2）全面关怀老年患者：护理老年患者更能够体现护理人员的爱心、耐心、热心及责任心的实施情况，每日责任护士应针对自己所负责的老年患者首先检查心理状况。多鼓励和安慰患者，使患者能够保持积极乐观的心理状态。由于老年患者的生理及躯体功能减退。住院治疗恢复时间较长，因此常常会出现失落、焦虑、孤僻等不良心理[4]。住院时老年患者希望马上能够治愈出院，为了增强老年人的耐心，护理人员要实施强化护理，针对科室内的患者采取集体活动，可以一同做操、看视频，开展相关疾病健康教育的讲座，使患者住院期间的时间得到充分利用，减少患者不良情绪的发生。

（3）注重交流方式，创建良好的护患关系：护理人员注意与老年患者沟通时的态度，每次要亲切的称呼，让患者感受到对他的尊重。护理人员规范自己的言行举止，交流中体现足够耐心，多倾听，多理解，对老人出现的疑问要及时正确地给予回答，减少沟通障碍[5]。

1.3 效果评价

两组患者采取抑郁自量表（SDS）及焦虑自量表（SAS）[6]评估：两项分别以30分为限，越高证明焦虑、抑郁症状越严重，患者满意度评分表100分。

1.4 数据处理

使用SPSS 23.0统计学软件进行统计分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，若P＜0.05则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。

2 结果

观察组针对老年患者住院时心理状况评估采取的护理方案，能够有效减轻老年患者住院期间的心理焦虑、抑郁程度，加大老年患者满意度，与对照组比较，观察组老年患者改善情况更优（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者经护理干预后的比较效果（±s, 分）

表1 两组患者经护理干预后的比较效果（±s, 分）

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3 讨论

近年来的护理随着模式的不断转变，临床工作中心理护理模式已经占主导地位。尤其是老年住院患者，更需要心理护理[7]。老年人年龄大，身心机能退化住院康复慢，这完全导致患者出现焦虑、抑郁等不良心理状况，此种状况影响治疗效果。老年住院患者在生活上自己能力均减弱确实更需要其他人员的照顾，而住院后，疾病所致，患者的这种求助完全依托给护理人员。护理人员根据自己的专业素质水平，针对不同老年患者心理状况采取有效心理支持。老年人会出现不同的孤独依赖焦虑、恐惧以及易怒的心理[8]。责任护士需掌握老年患者时刻的心理动态，才能够更好地实施护理，加强治疗效果。

本研究针对老年患者的心理状况进行评估而采取的针对护理措施，明显看出患者焦虑、抑郁程度较对照组低，而患者满意度较对照组高，存在显著性差异（P＜0.05），在统计学上有意义。综合而言，对于老年住院患者采取心理护理能够有效改善不良情绪，提高患者满意度，加大患者生活能力，护理意义重大，值得临床应用。