分析辛伐他汀对脑出血患者神经功能恢复的作用

王雪

（河北省邯郸市永年区第一医院，河北 邯郸）

0 引言

脑出血是指由非外伤导致的脑实质内血管破裂而导致机体脑组织内出血的症状，中老年人群时脑出血的高危人群，尤其是患有高血压的中老年人群。发病机制较为复杂，多和脑血管疾病发生病变存在密切的联系[1]。对患者的生命安全和身心健康造成严重的负面影响。绝大多数的脑出血患者发病后神经功能都会受到严重的损害，危及患者的认知功能、言语功能、运动功能等功能，且随着病情的进展，造成的损害就越大，需及时的采取有效的方法控制患者的病情，改善其神经功能受损情况，提高患者的生活质量，保证患者身心健康[2]。甘露醇、胞二磷胆碱等药物是临床上常用的治疗脑出血患者的药物，效果突出，运用广泛[3]。我院在治疗脑出血患者时应用了辛伐他汀，效果突出，本文以我院收治的患者为例，分析辛伐他汀的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2019年12月收治的84例脑出血患者为例，随机分成观察组42例，男22例，女20例，年龄30～72岁，平均（49.3±4.2）岁和对照组42例，男23例，女19例，年龄30～72岁，平均（49.5±4.4）岁。所有患者均符合脑出血的临床诊断，经过头颅CT检查符合脑出血诊断结果。排除标准：存在心脑卒中史的患者；合并严重的心肝肾等重要脏器组织疾病的患者；对本药物过敏或正在使用本药物的患者。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者均对本研究知情并自愿参与本研究。

1.2 方法

给予对照组患者常规方法治疗，入院时根据患者的病情给予患者静脉250 mL·d-1滴注，同时给予患者10 m·d-1呋塞米注射液、0.25g·d-1胞二磷胆碱等静脉滴注常规治疗方法。观察组患者在对照组患者的基础上接受辛伐他汀治疗。口服或者鼻饲20 mg·d-1治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者采用不同的方法治疗后的神经功能恢复情况和生活质量情况。根据“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准”，与“临床疗效评定标准”判定患者的神经功能恢复情况。采用ADL生活质量量表评价患者的生活质量，分值越高表示生活质量越佳。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组神经功能评分和ADL评分比较

治疗前两组神经功能评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组神经功能评分明显低于对照组，治疗1周后和治疗1个月后观察组患者的ADL评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组神经功能评分和ADL评分比较（±s, 分）

表1 两组神经功能评分和ADL评分比较（±s, 分）

神经功能评分 ADL评分治疗前 治疗后 治疗7天 治疗1月后观察组 42 39.3±5.6 16.3±5.2 59.3±4.6 73.1±5.5对照组 42 38.8±6.0 29.0±6.5 43.3±4.5 57.3±8.2 t 1.552 9.358 3.625 3.726 P 0.748 0.001 0.542 0.001组别 例数

2.2 两组不良反应比较

观察组患者治疗后皮疹1例，眩晕1例，总不良反应率为5%，对照组患者治疗后乏力1例，头痛1例，眩晕1例，总不良反应率为7%，χ2=0.355，P=0.552。

3 讨论

脑出血多发于中老年人群，又以患有高血压、高血脂等人群更为多见。患者常因情绪不稳定，易怒、易哀等突发疾病，若不及时的救治将会导致死亡，威胁患者的生命[4]。发病后，患者常表现出呕吐、昏迷、头晕目眩等典型的症状，还会对患者的血肿周围造成继发性的神经损伤，影响患者的运动功能、认知功能、言语功能，降低患者的生活质量，影响患者身心健康，需要及时的采取有效治疗方式给予患者治疗[5]。

临床上认为脑出血患者神经功能受损和颅脑内凝血功能存在联系，主要是脑内凝血过程中凝血酶、红细胞稀释溶解后血红蛋白细胞出毒性化，导致机体血脑屏障被破坏，新陈代谢出现紊乱，血肿部位出现缺血，最终导致神经受损[6]。他汀类药物即羟甲基戊二酰辅酶A，是临床上常用的降血脂药物，可以通过对甲羟戊酸途径进行阻断，起到较好的降低血浆胆固醇的水平的作用，此外，研究表明，他汀类药物除了能降血脂，还可以通过参与细胞的信号转导等生理过程，还能起到改善机体血管内皮、抗炎的作用[7]。辛伐他汀可以有效的增强内皮性一氧化氮合酶的活性，降低IL-1B含量，抑制血管的炎症反应，进而起到改善局部血流、减少神经受损的作用，促进脑功能恢复。在脑出血患者的常规治疗方法的基础上联合辛伐他汀治疗，就能咋发挥常规药物的疗效的作用上强化治疗效果，有效改善患者神经功能[8]。

如本文研究所示，在采用不同的方法进行治疗后，两组患者的神经功能均较治疗前有所降低，证明两种治疗方法都是有效的治疗方法，能有效改善患者的神经功能，改善脑出血对神经功能造成的损害。但是观察组患者的神经功能评分明显更低于对照组，证明观察组治疗方法疗效更突出。此外，在生活质量评分比较中，两组患者的评分同样提高，且随着治疗疗程的推进，治疗1月后比治疗1周后更高，证明两种方法疗效突出，观察组患者评分高于对照组，则进一步证明观察组疗效更突出。

综上所述，辛伐他汀能有效改善患者的神经功能，降低脑出血对神经功能的损害，提高患者的生活质量，加快康复的速度，值得推广。