视功能异常引发视疲劳

□ 丁一冉

人类所拥有的双眼，为人们的视觉功能带来了无限的好处，不仅增加了人眼视觉分辨率、扩大视野、消除单眼的生理盲点，而且提供了三维的立体视觉。双眼视觉是把“双刃剑”，倘若双眼视觉有障碍，将引起单眼视觉所没有的症状，如复视、斜视，抑制、异常视网膜对应和视疲劳等。

视疲劳又称眼疲劳，是指由于各种原因使得人眼视物时超过其视觉功能所能承受的负荷，导致用眼后出现视觉障碍，眼部不适或伴有全身症状，不能正常进行视觉相关活动。

随着社会的发展，视频终端的广泛应用，视疲劳的发生率呈现显著上升趋势，在青少年中也占有一定比例，接下来我们主要讨论一下视功能异常引发的视疲劳症状。

一、调节功能异常

1.调节不足：指调节幅度低于相对应年龄的正常值，是调节功能异常中最常见者，可能伴有视疲劳的全部症状，如近距离视物模糊，近距离工作困难，偶尔可能会有畏光、流泪等眼部刺激症状。

2.调节灵敏度异常：指对交替变化的调节刺激不能做出快速与精确的调节反应，调节反应的潜伏期和速度异常，反映为调节反应迟钝。调节灵敏度异常很容易引起视物模糊及视疲劳症状，例如看近处物体后突然看远出现短时性视力模糊。

3.调节过度：指调节不能放松，调节反应超过调节刺激，由于调节反映过强，增加了睫状肌的负担，就会产生视疲劳，大部分症状都与阅读和近距离工作有关，可能表现出阅读复视，视物模糊，尤其在紧张的近距离工作之后症状更为明显。

二、聚散功能异常

1.集合不足：在视近情况下双眼呈明显的外隐斜，而在视远时双眼眼位在正常范围，集合不足的本质是集合能力不能满足视近的需求，集合不足是肌性视疲劳的最常见原因。

2.集合过度：指在视近情况下双眼呈明显的内隐斜视，而在视远时双眼眼位在正常范围，集合过度者近距离工作困难，短时间的近距离工作，由于内隐斜的增加而发生视物模糊、并伴有视疲劳症状。

3.散开不足/过度：散开不足一般是功能性的，临床并不多见，临床基本表现为远距离工作视疲劳，头痛伴同侧性复视。散开过度表现为视远时出现交叉性复视和视疲劳，具有典型的广场恐惧症和不喜欢参加群体活动的特点。

4.单纯性内/外隐斜：由于内外隐斜视度数大或融合力不足，长期过度使用融合储备，可产生肌性视疲劳，表现为用眼不久即感视疲劳、视物模糊、头痛等。

5.融像性聚散障碍：指远近距离眼位都正常，调节幅度正常，正负融像性聚散范围低常，视疲劳是融像性聚散障碍的主要表现。

综上是各种视功能异常造成的眼部视疲劳现象，当然出现视疲劳的原因也可能与老视、屈光不正、干眼或某些眼部疾病等因素有关，甚至环境因素和视频终端的过多使用等也可能引发视疲劳，因此如果出现视疲劳症状应到正规机构进行对症检查和治疗。