老年骨质疏松患者的疼痛护理运用探究

孟爱明

摘要：目的：分析疼痛护理在老年骨质疏松护理中的应用。方法：选择我院收治的骨质疏松患者展开对照研究，对照组、观察组分别采取常规护理及疼痛护理，对比患者护理前后的疼痛分值、心理状态、护理满意度、生活能力。结果：护理前，患者受病情影响疼痛严重，两组患者VAS评分对比，P>0.05;护理后，观察组患者VAS评分低于对照组，P<0.05。护理前，两组患者SAS及SDS评分对比，P>0.05;护理后，观察组患者SAS及SDS评分低于对照组，P<0.05。护理前，观察组患者生活能力评分为（43.45±4.21）分，对照组患者生活能力评分为（44.32±4.02）分，护理后，观察组患者生活能力评分为（64.02±4.34）分，对照组患者生活能力评分为（56.02±4.12）分，护理前，两组评分对比，P>0.05;护理后，观察组生活能力评分高于对照组，P<0.05。观察组患者满意度高于对照组，P<0.05。结论：在老年骨质疏松患者护理中，通过疼痛护理有利于提升患者对护理工作的满意度，改善患者心理状态及疼痛度，提升患者生活能力。

关键词：骨质疏松;疼痛;生活能力;护理满意度

骨质疏松症是临床发病率高的代谢性疾病，骨形成时易发生慢性吸收过度，导致患者骨量丢失及骨微结构恶化，病情严重患者容易发生压缩性骨折，60岁以上老年患者发生骨质疏松的概率高[1]。患者发病后最常见的表现是疼痛，70%～80%的患者常见腰背部疼痛，患者向后仰及久坐、长时间站立均会导致疾病加重，卧位时疼痛减轻，对老年人的生理功能产生巨大的影响，也会影响到老年人的活动能力及睡眠质量，使患者焦虑感提升，患者的生活质量不断降低。在老年骨质疏松患者治疗期间，为患者采取疼痛管理模式对提升患者生活质量具有重要意义。本研究选择老年骨质疏松患者作为观察对象，分析不同护理模式对患者的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2020年1月-2021年6月;患者人次：80例;分组方法：随机数字法划分对照组、观察组，两组患者各40例;性别：男性31例，女性49例;患者年龄62～85岁，平均年龄（76.45±4.25）岁;病程：3个月～5年，平均病程（3.45±1.12）年。两组患者一般资料对比，P>0.05。所纳入的患者均满足骨质疏松诊断标准，患者年龄均在60岁以上，患者发生骨关节疼痛或者腰背痛，患者及家属均同意本研究。将家族遗传性精神疾病、听力障碍、意识模糊的患者排除。

1.2 方法

对照组：患者以常规护理干预，入院后对患者疼痛情况进行分析，通过健康指导帮助患者认知疾病，患者入院治疗期间接受心理疏导，通过心理疏导提升患者疾病治疗依从性。

观察组：患者施以疼痛护理干预。①建立疼痛护理小组。其中包括1名主治医师就4名护士，在制定护理方案前，查阅骨质疏松疼痛管理方案，在小组内讨论适用于本研究的内容，在定稿后将疼痛管理方案落实。②健康教育。老年骨质疏松患者入院后，护理人员在科室遵医嘱做好记录。询问患者及家属骨质疏松发生时间、临床症状及过往的治疗方法，并说明在本院治疗期间应当注意的问题。患者在治疗期间应当注意避免跌倒，骨质疏松患者一旦跌倒发生骨折的概高。指导患者及家属VAS量表的使用方法，帮助患者评估自身的疼痛情况。③疼痛管理。据患者疼痛程度，施以不同程度的解决方法，除患者疼痛难忍的情况下，以放松训练及功能性训练方法干预。在放松训练中，指导患者腹式呼吸方法，患者保持缓慢地吸气、呼气，呼气与吸气各5s，每天持续训练5～10次。功能性训练中，鼓励患者在外走动，在户外打太极及散步，功能训练有利于提升患者机体抵抗力及免疫力，达到转移患者注意力，减轻疼痛的目的。④心理疏导。患者在本院接受心理疏导，科室护理人员举办心理辅导会议，请心理咨询师为患者展开疏导，使患者认识疾病，说明本院治疗方法的益处，提升患者在骨质疏松疾病治疗中的依从性[2]。

1.3 观察指标

①观察患者疼痛情况（VAS）：指导患者使用VAS量表的方法，在纸上画一条横线，左侧为0，右侧为10，0代表无痛，10代表剧烈疼痛，其中划分1～10个数字，患者根据自身的疼痛情况进行描述，从而选择其中的疼痛评分，在本研究中对比患者护理前后的疼痛评分。②对比患者心理状态（SAS及SDS）：使用焦虑及抑郁量表进行患者心理状态进行调查，SAS在50分以上代表患者发生焦虑症，SDS分值在53分以上代表患者发生抑郁症，分值高代表患者负面心理严重。③对比患者生活能力（ADL）：对患者日常活动能力进行评价，包括穿衣、上下楼梯、肢体活动能力等进行评价，分值在0④100分，分值高患者生活能力强。④护理满意度：其中包括非常满意及满意、不满意三项指标，患者根据护理人员操作水平及服务能力进行评价，选择其中一项指标。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS22.0对数据进行处理，计数资料标准差（±s）表示，t值检验，计数资料概率%表示，卡方检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 组间护理前后的VAS评分对比

护理前，患者受病情影响疼痛严重，两组患者VAS评分对比，P>0.05;护理后，观察组患者VAS评分低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 组间护理前后的心理状态

护理前，两组患者SAS及SDS评分对比，P>0.05;护理后，观察组患者SAS及SDS評分低于对照组，P<0.05，见表2。

2.3 组间护理前后生活能力对比

护理前，观察组患者生活能力评分为（43.45±4.21）分，对照组患者生活能力评分为（44.32±4.02）分，护理后，观察组患者生活能力评分为（64.02±4.34）分，对照组患者生活能力评分为（56.02±4.12）分，护理前，两组评分对比，P>0.05;护理后，观察组生活能力评分高于对照组，P<0.05。

2.4 组间护理满意度对比

观察组患者满意度高于对照组，P<0.05，见表3。

3讨论

骨质疏松是临床代谢性骨科疾病，与患者骨量丢失及骨结构破坏相关，患者容易发生全身性代谢疾病[3]。对骨质疏松症状进行分析，常见症状是乏力、疼痛及脊柱变形，患者骨量丧失，负重能力下降，容易发生无法负重的问题。患者常见腰背痛及全身疼痛、弥漫性疼痛。骨质疏松严重可导致患者胸椎变形，对患者心肺及循环功能产生影响，患者常见心悸及胸闷气短等症状。骨质疏松初期无明显症状，容易被患者忽视，该疾病也被称之为寂静的疾病，患者一旦发生严重疼痛表示病情较为严重[4]。对此，在临床护理工作中，应当关注疼痛管理。对患者展开疼痛护理，缓解患者疼痛度，使患者掌握功能训练方法，进一步提升患者生活质量。在疾病治疗期间，需注意预防不良事件，护理人员在护理期间关注不良事件发生率，保证患者在疾病治疗期间的安全性。患者在治疗期间，容易受到疾病因素影响，发生放弃治疗或者停止治疗的情况，此时为患者采取心理护理干预具有重要意义，心理护理可改善患者负面情绪，提升患者在疾病治疗期间的配合度，患者配合护理工作，治疗有效率提升，疼痛度降低。对本研究结果进行分析，观察组患者护理后的疼痛评分明显降低，对照组疼痛评分有一定程度降低，但总体上看评分低于对照组，P<0.05。在两组患者心理状态评分中，护理前，患者受到疾病影响，焦虑及抑郁心理严重，护理后，观察组患者疼痛评分低于对照组，P<0.05。在两组患者生活能力评分中，护理前，两组患者受到疾病因素影响，穿衣、上下楼梯、肢体活动能力均受到影响，主要是患者担心病情进展，不敢活动肢体，生活能力随之受到影响。护理后，观察组患者生活能力均有所改善，生活能力评分高于对照组，P<0.05。在疼痛护理中，指导患者功能训练方法，提升患者运动功能，对改善患者生活能力具有重要意义。在护理一段时间后，护理人员为患者发放满意度调查量表，主要调查患者对护理工作的认可情况，观察组患者满意度高于对照组，P<0.05。

综上所述，在骨质疏松患者疾病管理中，为患者采取疼痛管理工作具有重要意义，通过疼痛管理提升患者对护理工作的满意度，改善患者负面心理状态，提升患者生活能力，该护理模式具有临床应用价值。

参考文献

[1]丁晓梅，王彧，王青.系统化疼痛护理对老年女性骨质疏松腰背痛患者的疼痛干预及效果评价[J].智慧健康，2021，7（19）：148-150.

[2]高元，梁志群，贺银波，王妙欢.督炙、腰部功能锻炼联合疼痛护理对腰背部疼痛患者疼痛程度、生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（08）：1512-1515.

[3]钱孟林.心理护理联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛及心理狀态的影响[J].医学食疗与健康，2021，19（05）：99-100.

[4]林迪超.疼痛护理干预对老年骨质疏松患者睡眠质量及疼痛的影响[J].世界睡眠医学杂志，2021，8（01）：67-68.