浅谈志愿者参与急救技能公众化培训的管理

管永青 陶秀萍 朱小艳

作者单位:215300 江苏昆山，昆山市急救中心教育培训科

院前急救四大功能之一是急救知识与技能的公众化培训。昆山市急救中心培训科为提高普及培训的规模,克服人员少工作任务重的困难,招募社会志愿者参与培训活动中。在志愿者队伍管理中逐渐完善相关制度以确保培训质量并保障志愿者利益。具体流程如下以供参考。

一、临床资料与方法

(一)一般资料

纳入标准:自愿加入志愿者协会并接受志愿者管理者可接受急救中心志愿者面试。排除标准:语言表达障碍,影响培训授课效果;肢体残疾影响规范操作演示者。共选取2018年8月至2020年12月34名志愿者为研究对象，其中男性11名,女性23名;平均(29.29±10.88)岁;其中本科14名,为医务工作者2名,企业中层管理者12名;高中8名,为自由职业6名和退休人员2名;大专4名,中专 3 名,小学 5 名均为在校学生。

(二)招募流程与管理

在昆山市志愿者管理协会平台发布报名信息,急救中心委任教育培训科完善志愿者管理程序及人事档案并负责志愿者管理,急救中心主任监管。对报名人员进行管理,管理科室定期对报名者进行集中筛选、面试、笔试、授课考核,成绩合格者吸纳为培训志愿者并颁发志愿者聘书。在昆山市志愿者平台发布人员名单和全程培训活动纪实。

(三)招募目的与要求

本着急救知识与技能公众化培训多推广、多宣传、多收益的原则,针对不同群体推广适宜人员授课来提升培训效果的培训方式和招募目的,本次招募志愿者无年龄、性别、职业、学历要求。凡是自愿加入急救中心公众化培训志愿者人员均可报名,成为合格志愿者必须自身掌握急救知识与技能且有授课能力,将急救知识讲清楚,又要求把操作标准规范演示,帮助学员掌握和纠偏的指导能力。

(四)方法

面试主要了解志愿者加入团队后如何开展宣传普及工作随想。参加笔试者如为医务人员直接接受考试,如无医学背景需接受教育培训科专职老师授课和操作演示,能够掌握相关知识点者方可接受考试。笔试为2015版徒手心肺复苏技术知识点，根据《临床护理教程》中的心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation, CPR)急救流程及评分标准(百分制)[1]结合卫生部紧急救援中心与美国心脏协会(American Heart Association,AHA)共同启动的基础生命支持(basic life support,BLS)的专业培训要求制定评分表[2]。理论及格分值为80分,操作及格分值为90分。授课考核为2015版徒手心肺复苏技术操作流程及知识点讲解,采取百分制,80分为合格。面试及三项成绩均合格者聘任为急救中心急救知识公众化培训志愿者。

(五)志愿者管理方法

签订志愿者团队协议,服从志愿者队伍管理,履行志愿者责任。志愿者服务类型为急救知识授课志愿者和急救技能指导志愿者,具体方法:(1)引入信息化手段合理安排志愿者活动[3]:应用手机微信平台建微信群,科室所有活动和信息透明化管理。管理者可发布信息,组员可以在群内讨论相关活动的感想及上传活动照片,及时关注培训活动。(2)开设急救培训公众号[4]:对于每期开展的急救培训活动进行纪实报道,对于志愿者进行的每季度培训活动除现场培训外还在公众号发布相关专业知识便于记忆,也方便未参加培训的志愿者阅读。(3)志愿者排班管理[5]:每月末安排下月的活动安排,发布信息后对于不便参加活动者允许自行调换,每月每名志愿者至少完成2场培训活动。(4)志愿者活动要求:对于授课志愿者要提前备课,在公众号阅读知识点PPT,严格按照知识点讲义内容讲课,对于操作要点要求讲清楚、讲全面,指出常见错误手法和纠偏手法及理论依据;对于指导老师完成学员的技能操作,一对一指导和纠偏。(5)志愿者要求:对于参加活动志愿者,活动时间提前30 min到达急救中心教育培训科完成签到和活动平台微信扫码。佩戴急救志愿者标识(帽子,马甲),活动全程不可携带手机,女士不得穿裙子、佩戴首饰,男士不得穿拖鞋、中裤。活动授课志愿者做好课件准备及授课中灯光、音响、话筒等设备的检查,活动指导志愿者做好培训学员引导,培训活动教具的准备,室内活动做好场所环境的卫生和温度管理,室外环境活动做好学员安全管理。指导志愿者全程协助授课志愿者完成急救知识点和操作要点的演示,如心肺复苏技术的胸外按压时双手掌重叠十指相扣的手法演示等。

(六)志愿者培训方式

急救中心教育培训科每季度安排志愿者完成一场急救知识与技能培训。授课培训老师要求高级职称,医疗(护理)专业专职授课岗位,收集志愿者培训意愿,制定培训计划,评估培训内容制作教案,设置考试题目和考评规则,收集资料完成档案登记。每场培训时间为4 h,分为培训前理论笔试、理论授课、培训后笔试、技能操作、志愿者授课考核等环节。对于不能参加培训者科室安排补课。

(七)志愿者考核评价方法

每场活动在昆山市志愿者协会服务平台进行服务时长、服务表现评价发布。一场活动计时3 h,累计服务时长,年终可参加昆山市志愿者评奖活动。急救中心对志愿者进行年终评比,对于服务积极,业务精湛者颁发优秀志愿者证书,定期举办志愿者座谈会,听取志愿者对急救中心管理工作的评价和指导建议。

(八)统计学分析

二、结果

(一)志愿者开展急救培训场次及效果评价

2018年急救知识进校园活动5场次,2019年度志愿者完成培训活动52场次,青少年社会体验(急救知识与技能)49场次,累计受益人群达到5万人,获得昆山市政府与文明办颁发优秀体验站荣誉,2020年新冠病毒防疫相关知识宣传27场,受到社会人群欢迎。

(二)志愿者急救培训效果评价

2018年8月至2020年12月教育培训科在逐次招募的志愿者中开展专业急救知识与技能培训27场次,参加培训志愿者接受培训前后理论知识笔试以及技能操作前后考核。见表1～2。

表1 志愿者接受培训前后理论成绩比较

表2 志愿者接受培训前后操作成绩比较

三、讨论

(一)志愿者服务的特点

意外伤害时中国公民反应能力不足[6]。为此很多院前急救专家呼吁加强急救知识与技能公众化培训,尤其注重校园内突发事件的有效防控技能培训[7-8]。为拓展培训师资力量,昆山市红十字协会和昆山市急救专业委员会每年开展多场专业急救培训师的培训活动,但是依然不能满足社会需要[9]。招募急救志愿者参与到急救培训师的队伍中是昆山市急救中心教育培训科推广急救知识与技能更深层的发展而采取的措施,也是尝试性的举措。招募的30名志愿者现今能完成徒手心肺复苏技术、除颤技术、气道异物解除术的公众化培训项目。对不同年龄的志愿者开展培训活动有一定的影响力。例如,小学生志愿者在开展未成年人社会体验活动中就表现出很大优势,他们娴熟的操作让不愿意动手操作、自信心不足的学生看到了掌握急救知识与技能的可行性,影响了一批未成年人学习急救知识和技能的兴趣并积极的广为宣传;白领层面的志愿者能够满足本单位员工学习急救知识与技能的要求;医疗工作岗位的志愿者能够在本岗位利用工作平台积极向患者讲解急救知识和患者应掌握的自救技术;自由职业者在社区、家庭、朋友圈中广泛宣传急救知识。志愿者在完成培训活动中也存在不足,原因是医学理论知识储备不足,不能解答学员提出的深层的问题;掌握的急救知识与技能不全面,远远不能满足社会公民想要学习多项急救知识与技能的培训意愿。

(二)志愿者自身培训的特点

本研究结果显示，志愿者定期接受教育培训科急救知识与技能培训是非常有必要的[10]，培训前后无论理论知识还是技能操作有很大的提升(P<0.05)。但是也存在不足,如志愿者不能全程接受培训,存在请假、补课的情况;教育培训科每季度安排一场培训不利于志愿者很好的掌握急救知识,培训间隔时长且没能反复培训,很容易遗忘;急救知识培训内容很多,不能快速传播给志愿者,尤其是急救操作的内容需要不定期复训,一些急救知识点和操作技术需要及时更新(心肺复苏术从2000版更新为2020版),这些问题都需要志愿者管理科室充分考虑合理安排。可以将每季度培训增至为每月一场;积极推广视频授课共享的培训模式,方便志愿者及时学习沟通;微信群播放培训视频或者PPT课件,定时放出不同内容急救知识让学员提前学习,便于提高集中学习的速度和质量。

(三)志愿者价值拓展平台

志愿者管理是一个多角度发展的问题。招募志愿者就要为其提供服务平台,平台上优秀的传播急救知识和技能就需要加强志愿者自身急救宣传能力的培养,培养优秀志愿者就要考虑为其自身价值拓展机会,更好地帮助院前急救提升服务质量,最终服务社会。杭州急救志愿者管理中有借鉴之处,让志愿者佩戴呼救器,紧急呼救指令在第一时间传达给急救现场最近距离的志愿者,在急救车未到达前患者已经接受最快捷有效的急救措施。如果能在社会上多开展非医务人员急救知识与技能比武大赛,甚至为急救志愿者提供参加专业急救大赛的机会更加能提高志愿者的价值和服务社会的热情。本研究中，志愿者管理中为志愿者提供公众号宣传和电视节目急救宣传的机会,尤其是广场活动多安排志愿者参与。

(四)志愿者发展管理平台

招募志愿者是严肃的,管理志愿者是人性化的。严格把关招募的志愿者首先要完善注册登记制度、适宜的服务认证制度是保障志愿者权益、构建持久关系的重要举措。比如成立志愿服务时间银行,兑换服务时间[11]。自愿做志愿者,履行志愿者职责,接受适宜的管理,热情积极完成本职工作,在其能力、条件有限的前提下合理退出志愿者队伍,结束志愿者服务都是合理的选择和自然的发展。本研究中，志愿者因工作调动外市、学生毕业就业外市结束志愿者服务7人次，待面试80人。培育志愿者服务核心价值观,采取有效的激励机制,在志愿者心中产生长期有效的内驱效应,使其行为能够稳定持久[12],提升荣誉感[13],整合志愿者资源是今后管理的重点[14]。

四、小结

本文招募志愿者服务内容不同于院内志愿者[15-16],本文所指志愿者需要掌握急救知识与技能并具有宣传能力,但是却用志愿者的管理方法进行志愿者服务考核与管理是一种尝试。笔者认为，医务社会工作与志愿服务之间有很强的连接性和影响力,都是面向公众服务,向公众提供公共物品和服务的社会行为,在为社会服务的过程中两者之间是协作的、互补的,在当今急救公众化培训形式中在一定程度上弥补政府和公共服务市场的不足[17]。随着志愿者服务内容的增多,在管理中会逐步增添新的方法,其目的不外乎提升急救知识与技能的公众化宣传,同时注重对志愿者的吸引力、身心、价值、平台、保障、有偿服务[17]等方面的管理,改善专业医疗与志愿者协作中的内外部环境,实行奖励机制,构建合作项目促进两者持久发展。