文/赵俏霓
妇科疾病指的是女性生殖系统的疾病,包括输卵管疾病、外阴疾病和子宫疾病等[1]。近年来,随着社会压力的逐渐增大及人们生活行为方式的不断改变,妇科疾病发生率逐年升高,也增加了妇科临床护理工作的难度。妇科护理具有特殊性,风险因素多,故如何改善护理质量、有效预防风险因素是值得临床医务人员关注的问题。常规护理模式是一种传统的护理服务,尽管具有一定作用,但缺乏预见性,在预防护理风险中的作用有限[2]。因此寻求一种更有效且可靠的护理干预措施十分必要。现将广西钦州市第一人民医院妇科2019 年12 月—2020 年12 月200 例患者纳为试验样本,探究常规护理模式配合应急措施的可行性,总结如下。
对2019 年12 月—2020 年12 月广西钦州市第一人民医院200例妇科患者进行研究。入组标准:符合妇科收入院标准者;沟通能力、精神正常者;患者对研究知情;研究与医院伦理要求相符。排除标准:伴有其他重要脏器疾患者;伴有明显并发症症状者;护理配合度低下者。根据随机数表法将患者均分成两组,对照组年龄28 ~60 岁,平均(35.25±2.94)岁;疾病类型:20 例异位妊娠,31 例卵巢囊肿,49 例子宫肌瘤。试验组年龄29 ~58 岁,平均(35.43±2.87)岁;疾病类型:18 例异位妊娠,30 例卵巢囊肿,52 例子宫肌瘤。经比较两组患者年龄、疾病类型等资料显示,无统计学意义(P >0.05),有对比价值。
对照组采用常规护理模式,即除了定时查房、遵医指导患者用药和观察患者生命体征变化外,还需落实健康教育、生活护理、饮食指导等护理措施,并告知患者、家属护理期间需要注意的事项等。
试验组在对照组基础上加用应急措施:(1)建立护理责任小组,对小组人员进行专业培训,对患者病情变化、生命体征加强监测,特别是危险性高的疾病,如异位妊娠等,需要密切观察,提前预见风险的发生,重视风险发生的前瞻控制。(2)建立妇科急诊通道,安排医生、责任护理人员值班,保证能随时接诊妇科急诊患者。(3)患者病情危急时,如异位妊娠破裂大出血,护理人员需尽快通知医生,及时吸氧,构建2 条静脉通道,确保止血药物输注及输血顺利进行。(4)患者病情稳定6 小时内,临床护理人员需做好抢救记录,落实病情交接工作。(5)对患者采取个体化心理疏导,向患者说明病情恢复状况,使患者建立康复信心;耐心解答患者提出的疑问,使患者放松身心、保持良好心情,主动配合护理工作,增强风险防范意识。(6)对患者、家属加强健康教育,使之能更深刻地了解病情与护理知识,从而提高自护能力,减少风险的发生。(7)护理人员要加强自身安全教育,提高专业知识、技能水平,熟练了解工作制度及护理流程,包括妇科仪器使用、护理特点和操作技术等,增强服务意识,积极预防各类风险。
(1)对比两组患者护理效果:主要为护理失误和并发症发生率。(2)对比两组患者护理满意度:通过广西钦州市第一人民医院自制护理满意度调查表调查护理满意度,采用百分制,满意:≥90 分;基本满意:89 ~60 分;不满意:<60 分。
应用SPSS20.0 软件进行统计学分析,计量资料以(x ±s)表示,t 检验,计数资料以率(%)表示,x2检验,以P <0.05 表示差异有统计学意义。
两组患者护理失误与并发症发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。见表1。
表1 两组患者护理效果对比[n(%)]
两组患者护理总满意度比较,差异有统计学意义(P <0.0 5)。见表2。
表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]
妇科疾病为女性多发病,其发生与生育情况、年龄、职业以及环境等因素关系密切,常见妇科疾病有卵巢肿瘤、子宫肌瘤、阴道炎等,病变严重者对内分泌系统、新陈代谢和免疫功能都会产生不良影响,甚至有可能引起恶性病变[3]。临床研究发现,妇科疾病患者常由于对自身疾病缺乏认知,未重视身体保健,外加生活习惯不科学等,导致身体状况每况愈下,严重影响,日常生活和工作。妇科护理是集熟练技术与高度责任于一体的工作,而护理风险则是指患者护理期间有可能出现的所有不安全事件,贯穿于护理工作中[4]。为使妇科护理风险有效降低,临床护理人员除了要不断加强自身的素质,强化专业技能训练,落实基础护理工作,规避护理失误,还要完善护理制度规章,提高防范意识,严格把握质量关,并建立对应的应急预案,消除各类风险因素,提供给患者高质量护理服务[5-7]。
本研究结果提示,试验组护理后护理失误和并发症发生率显著低于对照组,且护理总满意度高于对照组(P <0.05),提示和常规护理模式相比,应急措施配合常规护理模式运用于妇科疾病中效果更显著,能提高护理质量,减少护理差错,减少并发症,增加患者服务满意度。分析原因是:(1)应急措施通过对护理人员培训,既能提高护理人员发现及解决护理风险的能力,还能规范其护理行为,提升护理水平,从而减少护理差错,有效预防并发症;(2)应急措施能提高护理人员的责任意识,调动其工作积极性,及时发现薄弱的护理环节,消除风险隐患,并采取一系列预见性措施,提高患者满意度[8-13]。
综上所述,妇科患者临床护理中采用常规护理模式及应急措施能积极预防护理风险,建议进一步应用推广。