盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果分析

鄂丽莉

婴幼儿由于机体发育不成熟,免疫力较低,因此很容易引发各种疾病。其中,小儿肺炎在临床儿科中十分常见,与其他呼吸道疾病相比,该病没有规律性的发病特点,一年四季都有较高的发病率［1］。当婴幼儿感染小儿肺炎后,如果不及时入院进行治疗,那么就会对其生命带来严重的负面影响。在当前针对小儿肺炎的治疗中,除了采用常规治疗方式外,还需要注意对患儿的呼吸道进行清理,有效保护患儿的肺功能［2］。近几年来,在针对小儿肺炎的临床治疗中,盐酸氨溴索的应用十分广泛。本次研究中,选取120 例小儿肺炎患儿作 为研究对象,均为2019 年1～12 月入住本院住院部的患儿,展开了盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果的研究以及相关经验的总结,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1～12 月入住本院住院部的120 例小儿肺炎患儿作为研究对象,其中,男68 例,女52 例；年龄3 个月～3 岁,平均年龄(1.9±0.8)岁。将患儿按照是否应用盐酸氨溴索治疗分为研究组 (90 例)和对照组(30 例)；将研究组根据用药不同进一步分为研究A 组、研究B 组、研究C 组,各30 例。本次实验中,参与研究的医护人员均十分专业,且所有参与实验的相关人员均对本次实验研究情况了解。

1.2 方法 对照组患儿采用常规治疗方式,具体包括对患儿进行抗感染、吸氧、平喘解痉、纠正水电解质紊乱等对症治疗［3］。研究组在对照组基础上加用盐酸氨溴索治疗。其中,研究组A 组采用盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗,具体方式：将7.5 mg 盐酸氨溴索溶于2 ml 的生理盐水中,对患儿进行雾化吸入,2 次/d；研究组B 组采用盐酸氨溴索静脉滴注治疗,具体方式：将7.5 mg 的盐酸氨溴索与含量为5%的20 ml 葡萄糖溶液混合,对患儿进行2 min 的静脉滴注,2 次/d；研究组C 组采用盐酸氨溴索糖浆口服治疗,具体方式：2 次/d,7.5 mg/次［4］。四组患儿均治疗1 个疗程,即7 d。

1.3 观察指标及判定标准 对比四组患儿临床疗效、治疗前后血气分析指标、临床时间指标、不良反应发生情况。疗效判定标准参考文献［5］分为治愈、显效、有效、无效,总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。治疗前和治疗后分别采集患儿的动脉血,每次采血量为2 ml,然后进行血气分析,将PaO2以及PaCO2进行检测记录［6］。不良反应包括恶心、发热、呕吐、皮疹。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 四组患儿临床疗效对比 研究A 组、研究B 组、研究C 组以及对照组的临床治疗总有效率分别为93.33%、90.00%、90.00%、60.00%,研究A 组、研究 B 组、研究C 组的临床治疗总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 四组患儿临床疗效对比［n(%),%］

2.2 四组患儿治疗前后血气分析指标对比 治疗前,四组患儿的PaO2、PaCO2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,研究A 组、研究B 组、研究C 组的PaO2均高于对照组,PaCO2均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究A 组的PaO2高于研究B 组和研究C 组,PaCO2低于研究B 组和研究C 组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 四组患儿治疗前后血气分析指标对比(,kPa)

表2 四组患儿治疗前后血气分析指标对比(,kPa)

注：与对照组对比,aP＜0.05；与研究A 组对比,bP＜0.05

2.3 两组患儿临床时间指标对比 研究组A 组的体温恢复正常时间、呼吸频率恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间均显著短于研究B 组、研究C 组和对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患儿临床时间指标对比(,d)

表3 两组患儿临床时间指标对比(,d)

注：与研究A 组对比,aP＜0.05

2.4 四组患儿不良反应发生情况对比 四组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表4。

表4 四组患儿不良反应发生情况对比［n(%),%］

3 讨论

婴幼儿由于自身系统发育不完善,因此咳嗽能力和排痰能力较差,且婴幼儿的肺泡正在发育中,其表面的活性物质很少,因此表面具有较大的张力。如果患儿肺泡发生炎症,那么就会影响患儿的通气和换气功 能［7,8］。基于以上特点,婴幼儿一旦感染小儿肺炎,就会很快发病,且病情发展十分快速,发展严重,如果没有得到及时彻底的治疗,则会出现各种严重的并发症,且还会反复发作［9,10］。盐酸氨溴索是一种比较常见的黏液溶解剂,它能够对患儿体内的痰液进行一定的稀释,使其表明能够合成一定的活性物质,最终将黏液进行溶解等［11,12］。在实际的运用中,给患儿服用药物可以产生一定的效果,药物会对患儿的支气管黏液腺产生一定的刺激,使其分泌大量的中性粘多糖,从而使得患儿的酸性粘多糖大大减少,最终代谢速度增加,从而将呼吸道的黏液成功排出［13,14］。

本研究结果显示,研究A 组、研究B 组、研究C 组 的临床治疗总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,研究A 组、研究B 组、研究C 组的PaO2均高于对照组,PaCO2均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究A 组的PaO2高于研究B 组和研究C 组,PaCO2低于研究B 组和研究C 组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组A 组的体温恢复正常时间、呼吸频率恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间均显著短于研究B 组、研究C 组和对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。四组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述,小儿肺炎患儿采用盐酸氨溴索进行治疗效果明显优于常规治疗,但在三种盐酸氨溴索的治疗方式中,雾化吸入的方式更有效,可以显著改善患儿的临床症状以及体征,具有较大的应用价值,值得推广。