探讨老年高血压患者的临床护理干预价值

周 娇

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110044）

高血压是临床上较为常见的一种心血管疾病，高血压会引发心力衰竭、心肌梗死、肾功能衰竭等多种并发症。随着疾病的发展，患者的病情复杂多变，对患者的心理情绪以及身体状况影响较大，大部分老年高血压患者会同时伴有焦虑、抑郁等负性情绪，而患者的心态很大程度上决定了患者治疗依从性，患者是否能够保持良好的治病心态，对其预后效果影响较大。常规的护理干预仅仅采取入院宣教、用药指导以及出院指导等，患者获得的护理效果不佳，而在患者住院治疗过程中，对患者实施加强护理干预，患者的护理效果较为满意[1]。本次研究选取68例老年高血压患者，将其分成两组做对照研究，探讨加强护理干预的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2019年4月入院接受治疗的老年高血压疾病患者68例，将其分为各有34例患者的对照组与研究组。对照组中，男性19例，女性15例，年龄65～82岁，平均年龄为（70.67±3.91）岁，病程4～12年，平均病程为（8.41±1.92）年；研究组患者中，男性15例，女性19例，年龄64～83岁，平均年龄为（70.72±4.19）岁，病程3～14年，平均病程为（8.43±1.33）年。两组患者的一般资料行对比分析，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准 纳入标准：①符合研究要求的老年高血压疾病。②结合患者的各项基础检查，评估患者的基础状况，评估为良好。③患者ECOG评分≤1分。④患者生活自理能力较好。⑤患者意识状况以及精神状况尚可。⑥患者对本次研究知情，配合程度较好。排除标准：①生活不能自理，需要他人协助者。②社会功能以及肢体功能较差者。③存在重要器官功能衰竭者。④患有活动性乙型肝炎以及携带HIV等传染疾病者。⑤有严重心脑血管疾病者。⑥拒绝参加研究者。

1.3 方法

1.3.1 对照组给予常规护理 在患者入院后，护理人员为患者进行入院宣教，如为患者介绍责任护士以及管床医师，帮助患者熟悉科室医护人员；为患者介绍科室生活设施摆放位置，缓解患者对医院的疏离感；高血压药物治疗需要长期、规律、按时用药，护理人员应对患者进行用药指导，让患者知晓按时遵医嘱用药的重要性。同时对患者进行健康宣教，让患者知晓高血压疾病的发生原因以及治疗方法，让患者充满信心，从而改善患者治疗依从性[2]。

1.3.2 研究组给予加强护理干预 具体措施如下：①心理护理：护理人员对于出现负性情绪的患者，应加强对患者进行心理护理。了解患者的内心所想，采取针对性的心理护理干预措施，力求改善患者的心理状况，因只有在心情舒畅的状态下，患者的治疗信心以及依从性才能得以提升[3]。②用药护理：护理人员为患者发放药物时，应为患者讲解各种药物的使用方法以及不良反应，面对患者的提问，应及时的解答，让患者感受来自护理人员的关心与关爱，从而改善患者的护理效果[4]。③健康宣教：借助健康手册帮助患者了解高血压疾病，从而缓解内心的恐慌，护理人员应加强对患者以及家属的健康宣教，让家属多给予患者信心，提升家属以及患者对疾病的知晓度，从而从整体上改善患者的知晓度[5]。

1.4 观察指标 在患者研究结束后，统计与记录两组患者护理前后的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、收缩压以及舒张压。

1.5 统计学方法 本次研究中所有数据使用SPSS20.00软件进行处理与分析，计量资料用（）表示，组间数据比较使用t检验，以0.05作为评判界点，若P＜0.05则表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂水平 护理前，三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白对比，研究组与对照组无差异（P＞0.05）；护理后，三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白对比，研究组均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后血脂水平对比（mmol/L，）

表1 两组患者护理前后血脂水平对比（mmol/L，）

2.2 血压水平 护理前，收缩压与舒张压对比，研究组与对照组无差异（P＞0.05）；护理后，收缩压与舒张压对比，研究组明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后血压水平对比（mm Hg，）

表2 两组患者护理前后血压水平对比（mm Hg，）

3 讨 论

高血压是导致心脑血管疾病发生的独立性危险因素，高血压的发病原因较为复杂，与患者自身的遗传因素、体质量、环境因素、饮食习惯等有关，而心脏以及血管均为高血压疾病的主要靶器官，若高血压患者不能及时采取治疗，随着高血压疾病的加重，患者会出现全身小动脉病变，进而导致心脏、脑、肾脏等组织器官缺血，导致动脉粥样硬化，严重的患者会出现高血压危象[6-8]。目前对于高血压疾病，尚无有效的根治办法，多采取药物干预，平稳控制血压，但是大部分患者认为血压下降后就可以不用再吃降压药，因此导致药物控制血压效果并不理想，针对此现象，必须对患者加强护理干预[9-11]。

本次研究中，护理后，三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、收缩压以及舒张压对比，研究组均低于对照组，组间数据差异显著（P＜0.05），表明对老年高血压患者加强护理干预可降低血脂、血压水平。在常规护理基础上，对高血压患者行加强护理干预，采取针对性的心理护理干预措施，改善了患者的心理状况，让患者了解了按时遵医嘱用药的重要性，帮组患者养成良好的按时用药的习惯[12-14]。

综上所述，为老年高血压患者加强临床护理干预，能有效巩固治疗效果，降低患者的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白水平，降低患者的收缩压以及舒张压水平，提升护理效果。