老年糖尿病患者临床护理中循证护理模式的应用效果分析

刘 燕 孙 媛 滕跃美

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116033）

糖尿病患者病情的出现与发展，通常情况下与患者生活和饮食习惯、体质状态等因素有着密切的关系[1]。老年2型糖尿病患者的身体承受能力、心理素质均相对较差，为了使老年患者的配合度提高，需要在治疗期间实施综合护理，从而使治疗和护理效果提高[2]。本文研究老年糖尿病患者在治疗期间接受循证护理干预的临床价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年7月至2019年7月在我院接受治疗的60例老年糖尿病患者，通过随机分组法将其分成对照组（30例）和观察组（30例）。对照组中男性17例，女性13例；病史1～16年，平均病史（5.61±0.89）年；年龄61～87岁，平均年龄（70.48±2.75）岁；观察组中男性19例，女性11例；病史1～17年，平均病史（5.62±0.95）年；年龄60～84岁，平均年龄（70.39±2.57）岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法 对照组实施常规老年慢性病护理，如被动问答式健康宣教，统一模式心理干预，常规病房巡视并执行医嘱，统一饮食配备。观察组实施循证护理干预，内容如下。①循证问题：在糖尿病患者入院后，需要由专人负责对其各项指标情况进行详细记录，充分结合患者的病情对其心理状态实施综合性的评估，根据糖尿病以往临床治疗和护理的相关经验，通过医疗护理书籍、医疗网站、网络资源、文献库等多种可靠的途径，搜集相关的信息资料，作为实证资料，将糖尿病护理工作当中所需要的实际问题，如强化患者意识、并发症预防和处理、心理状态改善方法等，作为资料搜索的主要目标。②循证支持：根据科室范围内所提出的一些实际问题，找出理论支持之后，充分结合科室实际情况以及患者特点，制订相应的临床护理方案。③循证应用：根据制订的护理方案，在糖尿病患者的常规心理护理、运动和饮食干预方法的基础上，进一步增加实施相应的护理干预措施。特别是对患者疾病控制情况进行指导，同时实施具有较强针对性的心理护理干预。通过多种方法为广大糖尿病患者实施健康教育，为其提供充分的心理支持，提高其疾病控制意识，帮助患者在短时间内养成自我管理、自我预防、自我监测的良好习惯，使血糖水平能够长时间维持在相对稳定的水平。

1.3 观察指标 对比两组患者的护理服务满意度、糖尿病并发症情况、血糖水平恢复正常时间和住院治疗总时间、护理前后血糖和生活质量评分水平。

1.4 评价标准 满意度：采用不记名打分问卷的形式，在出院当天进行调查，100分为满分。≥80分为满意，60～80分为基本满意，＜60分为不满意[3]。生活质量：以SF-36量表[4]评价两组患者的生活质量，共设置8个方面，36个问题，100分为满分，分数越高则说明生活质量越理想。血糖水平：空腹血糖、餐后2 h血糖[5]。

1.5 统计学方法 以SPSS22.0软件处理本研究所产生的相关数据。计数资料和计量资料分别进行χ2检验和t检验，分别用（n，%）、（）的形式予以表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理服务满意度 观察组护理服务满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理服务满意度对比[n（%）]

2.2 糖尿病并发症 观察组仅有1例发生并发症，占3.33%；对照组发生并发症6例（20.00%），可见，观察组糖尿病并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

2.3 血糖水平恢复正常时间和住院治疗总时间 观察组血糖水平恢复正常时间和住院治疗总时间明显短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血糖水平恢复正常时间和住院治疗总时间对比（d，）

表2 两组患者血糖水平恢复正常时间和住院治疗总时间对比（d，）

2.4 护理前后血糖和生活质量评分水平 护理后观察组餐后2 h血糖和空腹血糖水平低于护理前及对照组，SF-36评分高于护理前及对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 护理前后两组患者血糖水平和生活质量评分对比（）

表3 护理前后两组患者血糖水平和生活质量评分对比（）

注：t1、P1对照组护理前后比较；t2、P2观察组护理前后比较；t3、P3两组护理后比较。

3 讨 论

2型糖尿病患者以40岁以上的成年人为主，因此在临床上又称为成人发病型糖尿病[6-7]。该病患者体内胰岛细胞的生理功能并没有完全丧失，但产生胰岛素的能力相对较差。因此，糖尿病患者往往缺乏足够的胰岛素来维持机体功能，进行治疗时需要选用适当的药物协助机体促使胰岛素分泌量增多，但在后期阶段有一些患者仍然需要采用胰岛素进行治疗[8-10]。循证护理与循证医学模式相同，其核心性内容也是采用现有最新的、可信的、有价值的研究结果作为可靠的理论性支持，并充分结合科室护理人员的专业技能和临床实际工作经验，考虑患者及其家属的个人意愿，使三者能够充分的结合，提出切实存在的一些问题，寻找证据予以实证，制订符合实际需要，且切实可行的护理干预方案，为广大患者提供最佳的护理干预服务[11-12]。总之，老年糖尿病患者在治疗期间接受循证护理干预，可以减少糖尿病并发症的出现，大幅度改善血糖水平，改善患者的生活质量，缩短住院治疗时间，使护理服务满意度显著提高。