健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果

郝文霞

（辽宁省北票市中医院，辽宁 北票 122100）

慢性支气管炎是临床中十分常见的一种呼吸系统病症。一般是因为患者的气管或支气管黏膜及其周边组织出现了慢性炎性反应而发病，容易迁延反复，存在进行性进展的特点[1-2]。患者发病后临床症状严重，对其整体生活质量产生较为严重的影响。临床要求对慢性支气管炎予以高度的重视，在治疗中需要积极的进行对症治疗和控制，尽可能防止因为病情的进展而导致出现慢性阻塞性肺气肿等。中老年群体是慢性支气管炎的多发群体，主要因为老年人群机体功能衰退，合并多种基础病症等，使得机体免疫能力和抵抗力大大降低。调查显示[3]，老年人群对慢性支气管肺炎的认知较低，从而导致其治疗依从性较差，故需加强临床护理工作。健康教育是提升患者对病症认识和治疗认识的主要措施，基于此，本研究主要分析健康教育应用在老年慢性支气管炎患者护理中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2019年10月于我院进行治疗的82例老年慢性支气管炎患者，应用抽签法将其分为观察组和对照组，每组41例。观察组患者中男性22例，女性19例，对照组患者中男性 21例，女性20例，组间差异无统计学意义（χ2=0.0489，Z=0.2198）；观察组患者年龄最大为78岁，最小为62岁，平均年龄为（69.58±6.72）岁，对照组患者年龄最大为82岁，最小为61岁，平均年龄为（69.57±6.82）岁，组间差异无统计学意义（t=0.0067，P=0.9947）。纳入标准：①所有患者经过临床诊断均被确诊为老年慢性支气管炎，符合《慢性支气管炎治疗指南》中关于该病症的诊断标准。②所有患者年龄均超过60岁。③无慢性阻塞性疾病患者[4]。④无肺心病等严重并发症的患者。⑤所有研究对象意识清醒，且能积极的配合调查。⑥慢性支气管炎病程均超过1年。⑦所有患者或患者家属均签署知情同意书，且临床资料完整。排除标准：①其他类型的气管炎患者和呼吸系统病症患者。②刺激性气体吸入、肺结核和免疫因素等导致的慢性咳嗽喘息患者。③对本研究所用治疗药物不耐受或过敏的患者[5]。④存在严重感染或合并其他恶性肿瘤病症的患者。⑤既往有肺部手术史的患者。⑥合并严重意识障碍或精神类病症的患者。⑦中途因各种因素无法完成调查而退出研究的患者。

1.2 方法 对照组患者进行常规护理干预，内容包括积极进行病情观察和心理疏导，为患者进行口头或者纸质材料的健康宣教等。观察组患者进行健康教育护理，具体的护理方案如下。①组建健康教育团队：根据医院的实际情况组建高素质的健康教育团队，由经验丰富和护理水平较高的主管护理医师担任责任小组长，主要负责小组成员的人员配置和相关管理工作[6]。在具体健康教育护理过程中，确保护理人员各司其职，定期做好各小组成员的培训工作，指导组内成员学习关于健康教育护理的相关理念和临床技能，确保各项护理内容落到实处。②健康教育形式：通过面对面指导，对记忆力、语言能力相对较差的患者进行干预，如果患者存在明显的焦虑和烦躁等不良情绪，需对患者进行一对一指导，选择通俗易懂的言语，向患者介绍疾病相关知识，在护理过程中要灵活的应用交流技巧来实现相关健康教育的目的。也可进行团队讲解，根据健康教育的需求、知识层次、病情等将患者划分为不同的组别，为患者制订个体化的团队讲解方案，通过发放宣传手册或指导患者观看多媒体视频，合理设置专科知识讲座，定期组织患者和家属参与专科知识讲座，为患者介绍病症的防治相关知识，引导患者诉说心中的疑惑，并对相关情况进行耐心的解答，纠正患者认识方面的错误[7]。也可以通过视频、彩色图谱等形式对患者进行病症知识宣教，指导患者和患者家属观看有关疾病知识的彩色图谱和视频，采用回收法进行健康知识的巩固。③健康教育内容：健康教育的内容要包括老年慢性支气管炎的疾病知识、发病机制、发病诱因和自我护理的干预机制等。对患者进行有效的饮食指导，告知患者在饮食上应多食用富含维生素C和蛋白质的食物，同时避免辛辣和刺激性食物的摄入，鼓励患者多饮水，确保每日饮水量超过1 500 mL，同时嘱患者戒烟、戒酒[8]。嘱患者适量运动，介绍运动在疾病康复中的重要性，指导患者适当的进行有氧运动，如呼吸操、散步等，帮助患者学会呼吸控制方法，控制自身呼吸频率。在用药方面，遵医嘱对患者进行合理用药，告知患者在用药期间如果存在不良表现情况，要及时通知主治医师或护士。告知患者如何进行咳嗽，使患者先进行5次深呼吸，然后指导患者吸气并屏住呼吸，间隔3～5 s后用力咳嗽2～3次，以促进痰液的顺利排出；指导患者家属将两手并拢，对背部进行有规律的叩击，每次持续3 min，促进痰液的顺利排出。④饮食指导：帮助患者纠正错误的饮食，指导患者食用低盐、低油、低脂、无刺激性、高蛋白和高纤维的食物，肉类食物以鸡肉、鸭肉、牛肉和鱼肉为主，避免食用刺激性食物，减少食用动物内脏，积极进行消化训练，帮助患者改良营养不良所带来的不良影响[9]。⑤心理指导：根据患者的心态来对患者进行心理健康宣教和调整，积极改善患者的不良情绪，使患者能积极的面对病症，并配合医务人员进行各项治疗。患者病症表现严重，甚至丧失生活自理能力时，往往会存在轻生的念头，针对此类患者要充分的进行心理护理，了解患者的心态和需求，为患者进行心理暗示和心理疏导，帮助患者创造心理情绪的发泄点，通过下棋、看电视或参加各种娱乐活动来调整患者的心态[8]。⑥功能指导：指导患者进行功能锻炼，每间隔2 h嘱患者坐起，并为其进行叩背，指导患者观察痰液的性状和痰液量。

1.3 观察指标 ①比较两组病情认知率、治疗依从性和并发症发生率。②统计两组护理后的咳嗽、咳痰、喘息和肺部湿啰音症状消失时间。

1.4 统计学方法 用SPSS 25.0统计学软件对数据进行分析。计量资料用（）表示，组间比较行t检验；计数资料用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病情认知率、治疗依从性和并发症发生率比较 观察组疾病认知38例，疾病认知率为92.68%，对照组疾病认知30例，疾病认知率为73.17%，组间差异有统计学意义（χ2=5.5126，P=0.0189）；观察组治疗依从37例，占90.24%，对照组治疗依从29例，占70.73%，组间差异有统计学意义（χ2=4.9697，P=0.0258）；观察组出现并发症5例，总发生率为12.20%，对照组并发症13例，总发生率为31.71%，组间差异有统计学意义（χ2=4.5556，P=0.0328）。

2.2 两组护理后症状消失时间比较 观察组咳嗽、咳痰、喘息和肺部湿啰音症状消失时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理后症状消失时间比较（d，）

表1 两组护理后症状消失时间比较（d，）

3 讨 论

慢性支气管炎在临床中对患者产生的影响巨大，临床应重视对慢性支气管炎这种疾病的治疗工作。老年人群是慢性支气管炎发病的主要人群，多数患者存在抵抗力减弱，有多种合并症的表现，因此发病后对患者的生活会产生严重影响。因老年人对慢性支气管炎的治疗缺乏认识，导致其治疗的配合度不高，依从性较差，进而对整体的生活质量产生了影响。

多数老年人群存在长期吸烟和饮酒的不良习惯，加之气候因素的影响等，常导致慢性支气管炎反复发作，因此对其预后效果产生了不良影响。因此，在治疗时需对患者积极的提供健康教育，以便提高患者对疾病的认知。本研究结果显示，观察组疾病认知率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组咳嗽、咳痰、喘息和肺部湿啰音症状消失时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。表明，通过健康教育对患者提供干预，可有效提升患者对该疾病的认识，从而提升了患者的治疗依从性，使患者能够更快的康复。

综上所述，对老年慢性支气管炎患者进行健康教育干预能有效的帮助患者提升关于疾病的认知率和治疗依从性，减轻并发症对患者的影响，缩短症状缓解时间。