优质护理干预在行牙槽骨修整术老年患者中的应用观察

郭雅婧

（大连市口腔医院，辽宁 大连 116021）

牙槽骨修整术是口腔外科常见的门诊手术，主要去除影响托牙修复的部分，确保患者牙槽嵴可以均匀地受咬压力，恢复患者常用的咀嚼、语言等功能。该术式的患者以老年人为主。在行牙槽骨修整术的临床实践中，手术效果受老年人体质影响，因老年人身体功能下降，身体承受能力和应激能力偏低，易在术前和术中产生紧张、恐惧等负面情绪，不利于手术的正常实施，影响预后效果。口腔外科专家指出，优质护理干预帮助消除患者负面情绪，为观察其应用效果，本文于本院2018年8月至2020年8月治疗的患者中，随机选取56例进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院56例患者为样本，通过单盲分组法划分为两组，每组28例。对照组28例，性别：男/女=16/12，年龄69～75岁，平均（71.08±2.26）岁。观察组28例，性别：男/女=15/13，68～74岁，平均年龄（71.14±2.08）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理干预。①根据医嘱组织患者进行术前检查，通过观察与交流，获取患者的相关临床信息，包括临床症状、既往病史等。②检查行牙槽骨修整术所需的药品、器械是否配置完全，调整座椅的椅位和光源，便于手术。③术中协助医师完成牙槽骨修整术。④术后清洁患者面部，并为患者及家属讲解术后注意事项，如2 h内不可进食等，告知患者要将棉卷咬住，持续半小时以上，如半小时后仍存在出血症状，为患者更换棉卷。

观察组在实施常规护理干预的基础上，实施优质护理干预。①术前健康宣教：老年患者对牙槽骨修整术的认知较为浅显，护理人员在术前对患者及家属进行健康宣教，通过牙齿健康手册、宣教视频等方式，细致全面地讲解牙槽骨修整术的作用、注意要点和患者须知，提高患者及家属对疾病的认识。②术前心理辅导：为缓解患者术前的紧张、恐惧等情绪，护理人员为患者及家属介绍成功案例，疏导患者的不良情绪，提高患者及家属对手术的信心，使患者以更积极的态度看待手术，进而积极配合手术治疗。③术中舒适护理：询问患者体位和座椅高度的舒适度，进行适当调整，为患者提供优质、舒适的术中体验。在患者出现眩晕等不良反应时，适当放松患者的腰带及领口，并通过语言、触碰等方式安抚患者，必要时可遵循医嘱为患者静脉注射葡萄糖。④术后跟踪护理：手术完成后，为患者制订专属饮食计划，告知患者及家属术后注意事项，如术后2 h后方可进食，食物应以流食、软食为主，不可为患者提供过热食物，不可抽烟喝酒。在进食时，应用健康一侧咀嚼，确保患侧尽快恢复。对于术后出现局部肿胀的患者，告知其属于正常反应，并在6 h内为患者提供冷敷护理，缓解患者疼痛。

1.3 观察指标 ①患者护理满意度。自制患者护理满意度调查量表，统计两组老年患者对护理的满意度。护理满意度调查量表满分100分，低于70分评估为不满意；70～90分评估为比较满意；90分以上评估为非常满意。护理满意度=（比较满意例数+非常满意例数）/总例数×100%[1]。②并发症发生率。统计两组老年患者术后并发症发生率，包括感染、发热、肿痛及出血等症状[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用χ2检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比 对照组护理非常满意6例，比较满意10例，满意度为57.14%，观察组非常满意17例，比较满意9例，护理满意度92.86%，两组对比，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者并发症发生率对比 对照组出现1例感染，2例发热，4例肿痛，3例出血，并发症发生率为35.71%，观察组出现1例肿痛，并发症发生率为3.57%，两组对比，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比[n（%）]

3 讨 论

行牙槽骨修整术的对象多为老年患者，其可帮助患者恢复正常的咀嚼、语言等功能，为老年患者的生活提供便利[3]。术中需进行局部麻醉、骨板去除、软组织切除、软组织缝合等操作，患者易产生恐惧、紧张等不良情绪。在正常情况下，术后5～7 d即可拆线，恢复健康[4]。如遇到特殊情况，患者可能在术后出现肿痛、出血、感染或发热等症状，加重患者病情，影响预后效果[5]。为保障患者预后效果，使患者尽快恢复健康，应在行牙槽骨修整术的围手术期进行优质护理干预，创设更优质的诊疗环境，提供更优质的诊疗与护理服务[6]。优质护理干预是指在常规护理的基础上，结合患者病情、手术治疗方案等要素，对患者提供人性化、针对性护理服务，满足患者对医院护理的需求，提高患者护理满意度，使患者获得更舒适、优质的治疗体验[7]。

对于行牙槽骨修整术的老年患者而言，优质护理干预应覆盖围手术期，在术前，进行疾病介绍、成功案例展示、告知注意事项、心理辅导等护理方法，引导患者正确看待手术，培养患者手术成功的自信心，确保患者能够以积极态度面对手术[8]。在术中，结合患者实时体验，提供针对性护理服务，如患者出现恶心症状时，适当放松患者的腰带[9]；患者出现眩晕症状时，可遵循医嘱为患者注射适量葡萄糖，提高患者的术中舒适度[10]；在术后，告知患者及家属注意事项，为患者制订针对性饮食计划，避免患者因术后不合理饮食影响预后效果[11]，并于术后1周内进行电话回访，了解患者术后恢复状况，在患者出现肿痛、发热等并发症时，告知患者立即进行复诊；反之则告知患者维持当前术后家庭护理状况，待术后满1周后，进行拆线[12]。

本研究发现，对照组护理满意度为57.14%，观察组护理满意度为92.86%，两组对比，差异显著（P＜0.05）。该结果证实优质护理干预在行牙槽骨修整术中的应用，可为患者提供更优质的护理服务，满足患者对手术护理的要求，缓解患者的不良情绪，引导患者积极配合手术治疗。对照组并发症发生率为35.71%，观察组并发症发生率为3.57%，两组对比，差异显著（P＜0.05）。该结果证实，优质护理干预在行牙槽骨修整术中的应用，可减少患者并发症的出现，避免患者产生肿痛、出血或感染等症状，提高预后效果，使患者尽快恢复健康。

综上所述，在行牙槽骨修整术中，优质护理干预具有提升护理效果与预后效果的作用，可为老年患者提供更优质、舒适的手术体验与护理体验。