脊椎骨折诊断中放射DR平片与CT的应用研究

安鹏

摘要：目的：通过案例分析探讨放射DR平片与CT检查方式应用于脊椎骨折病人的治疗效果。方法：选择2020年7月～2021年7月期间来我院就诊的90例经诊断认定为脊椎骨折的病人，将所有病人按照随机分组方式分为参考组与对照组，每组各45例。对照组采用放射DR平片诊断方式，参考组采用CT诊断方式，对比两组病人在检查诊断中的准确比例。结果：通过运用两组不同的方式开展检查诊断后，参考组与对照组两组病人的结果，在开展诊断脊椎前柱的结果准确比例方面没有显著差异（P>0.05），在开展诊断脊椎中柱以及后柱的结果中，参考组的准确比例明显高于对照组，对结果成像清晰度评价得分效果参考组高于对照组，在对比两组病人的诊断准确比例中参考组明显好于对照组，两组之间具有显著差异（P<0.05）。结论：CT诊断方式应用于脊椎骨折的临床诊断工作中，检查结果明显好于放射DR平片，不但图像成像效果显著好于放射DR平片，而且对于骨折部位的显像更加清晰。

关键词：脊椎骨折;检查诊断;放射DR平片;CT;应用研究

在骨科就诊的病人中，发生脊椎骨折是在工作中较为常见的骨折类型，在发病的人群中以男性青年病人数量较多。脊椎骨折属于常见损伤，这一类型的发生骨折现象多数是病人受到外力重创而导致的，大多数是由于传递暴力从而造成的，也有部分是由于直接暴力而引发的，比如因发生车祸、从高空坠落等因素造成[1]。由于发生脊椎骨折有着较为复杂性等特点，因而在检查诊断的准确性和有效性都有更高的要求。目前，在臨床上开展脊椎骨折的检查诊断中，主要采用放射DR平片和CT两种诊断方法[2]，为了能够准确了解和判断病人的骨折病情，以实现取得更好的治疗效果和利于病人康复。本文选择2020年7月～2021年7月期间我院收治的90例病人，采用放射DR平片和CT方式进行研究探讨，分析检查诊断的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年7月～2021年7月期间我院就诊的90例经诊断认定为脊椎骨折的病人，将所有病人按照随机分组方式分为参考组与对照组，每组各45例。其中：对照组病人中男性占28例，所占比例为62.22%;女性占17例，所占比例为37.78%;年龄处于18～41岁，平均年龄（31.54±2.42）岁，发生交通事故病人20例，发生坠落摔伤病人16例，因职业受伤病人9例。参考组病人中男性占29例，所占比例为64.44%;女性占16例，所占比例为35.56%;年龄处于17～42岁，平均年龄（32.54±2.35）岁，发生交通事故病人21例，发生坠落摔伤病人15例，因职业受伤病人9例。两组病人在年龄上、性别等基本情况上比较，没有医学上的显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用放射DR平片诊断方式：本次研究使用产品DR成像系统由北京万东医疗科技股份有限公司生产，设备的型号为：新东方1000，医护人员根据检查诊断要求，协助病人调整为侧卧位姿势，并脱去病人脊椎部位的衣服，正确有效地设置成像的标记之后再逐步调整设备的焦点，将中心线准确设置在脊椎骨折中心位置，并垂直摄入成像板，全面细致地观察病人发生骨折的位置和损伤情况。将线机的管电压是设置为120kV，将球管旋转速度调整为 0.4秒/转。在开展脊椎骨折病人放射平片检查诊断中，分别为病人发生骨折的部位进行正面、 侧面两个不同位置实施拍摄X片， 然后再按照脊椎骨折病人的实际情况，开展双侧斜位拍摄X片。

参考组采用CT诊断方式。本次研究采用美国GE  Lightspeed VCT，医护人员根据检查诊断要求，协助病人调整为侧卧位姿势，并脱去病人脊椎部位的衣服，准直调整为0.75mm、扫描时间设置为6～20s、矩阵设置为512×512，层距设置为5～10mm、层厚设置为5mm，该设备的管线电压120kV，通过自动毫安管理扫描设备的电流，重建层厚设置为0.625mm、重建间隔设置为2.5mm。控制扫描设备X线管扫描病人脊椎骨折部位，并通过环绕行轴位实施全面扫描，在经过扫描之后，再开展矢状面图像和冠状面图像重组以及开展三维图像的重建，观察分析病人骨折部位的有关情况。

1.3 观察指标

观察对比两组患者脊椎骨折位置检查诊断的准确比例和开展成像的清晰度进行评价得分。

1.4 统计学分析

对于研究的基本内容运用统计学软件SPSS23.0进行分析处理，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组病人脊椎不同部位发生骨折的检查诊断准确比例

通过检查诊断后，参考组病人相较于对照组，脊椎前柱的检查诊断准确比例没有医学上的显著差异（P>0.05），而脊椎中柱以及后柱检查诊断的准确比例参考组明显高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 比较两组病人检查诊断显像清晰度的评价得分以及总体检查诊断准确比例

通过检查诊断后，参考组病人结果显像的清晰度评价得分好于对照组，且总体检查诊断准确比例有效大于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

发生脊椎骨折是在医院就诊的患者当中较为普遍的骨折类型，其中发生脊椎骨折所占比率较高[3]，这一类型的发生骨折现象多数是病人受到外力重创而导致的，也有部分是由于直接暴力而引发的，比如因发生车祸、从高空坠落等因素造成[4]。不论是直接还是间接外伤作用在人体的脊柱上，都会引发人体椎体或者附件造成骨折，极易引起人体脊柱及神经系统受到损害，往往会严重地危害到病人的机体健康和生命质量，甚至造成病人发生偏瘫和死亡等不良后果[5]。所以，要在入院的第一时间进行科学的诊断病情，比较清晰了解和确切掌握病人的脊柱构造，以及分析结构损伤情况。了解病人发生的骨折种类、主要部位、受伤的严重程度，对于救治病人有着重要的临床意义[6]。随着现代医疗科技水平的长足发展，科研人员致力于产品的创新发展，各种医学检查仪器设备不断的进步，尤其是现代电子影像学科学技术的开展和逐步推广应用。在骨科的检查诊断中，放射DR平片和CT检查方法已被越来越普遍地运用，在临床工作中提供了有效的辅助诊断[7～8]。在本次的研究结果中发现，脊椎骨折病人的临床检查诊断中看到，通过检查诊断后，参考组病人相较于对照组，脊椎前柱的检查诊断准确比例没有医学上的显著差异（P>0.05），而脊椎中柱以及后柱检查诊断的准确比例参考组明显高于对照组（P<0.05），参考组病人结果显像的清晰度评价得分好于对照组，且总体检查诊断准确比例有效大于对照组（P<0.05）。

综上所述，在开展脊椎骨折病人的临床应用检查工作中，采用放射DR平片与 CT 的临床检查诊断都有着较好的医学诊断价值，而 CT临床检查诊断的效果较放射DR平片有着更加明显的优势，不但图像成像效果好于放射DR平片，而且对于骨折部位的显像更加清晰，在具备条件的情况下可以优先采用CT检查诊断方法，从而为病人的后期治疗提供切实可行的治疗方案。

参考文献

[1]黄丹.脊椎骨折患者行CT扫描诊断较放射X线平片的优越性评价[J].影像研究与医学应用，2019，3（16）：123-124.

[2]姜国良.放射DR平片与CT在脊椎骨折诊断中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（7）：168-169.

[3]郑曙光，马国强，苗国威，等.放射平片与CT在诊断脊椎骨折中的临床应用价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（5）：184.

[4]赵民.脊柱骨折应用放射平片与CT临床诊断价值的对照分析[J].实用中西医结合临床，2017，17（8）：96-97.

[5]黄元健.试论放射平片与CT对脊椎骨折的诊断价值[J].影像技术，2016，28（6）：23-24.

[6]郑继周.脊柱骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对照[J].基层医学论坛，2016，11（5）：638-639.

[7]刘勤科.放射平片和CT诊断脊柱骨折的价值探讨[J].临床医学研究与实践，2016，1（22）：131-132.

[8]甘柱辉.X线平片和CT对脊柱爆裂型骨折的临床诊断价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（1）：181-182.