大学生常见运动损伤预防及康复的研究进展

鲍星安，陈渊杰，尹瑾，曹勇，赵屹健，宋波

摘要：运动损伤与运动性质、运动技术和运动特点密切相关。本文对近年来运动损伤的预防、康复治疗等进行了比较分析，对运动损伤的预防和大学生健康发展具有一些理论意义。

关键词：大学生;运动;损伤;康复与预防

运动损伤是由运动引起的人体组织或器官的结构和功能损伤，不仅严重阻碍了运动技术的掌握和运动水平的提高，而且影响了学生的正常学习、工作和生活，严重时甚至致残或丧失生命[1]。其中，足球运动便是典型。足球是一项高强度、对抗激烈的运动，结合了体能、技能和智力，受伤是不可避免的，但积极预防受伤比事后治疗更重要[2-3]。如何采取有效的预防措施减少运动损伤，对大学生健康的发展具有一定的理论意义。遂本文以大学生常见运动损伤预防及康复的研究进展，综述如下。

1大学生常见运动损伤的特点与种类

1.1 运动损伤种类

大学生最常见的运动损伤病理类型包括韧带损伤、肌肉拉伤、皮肤擦伤、软组织撕裂和关节脱位和骨折。根据损伤的病程分为三大类：急性损伤、慢性损伤和旧损伤的急性复发[4]。据统计，我国大学生运动损伤多为急性[5]。不规范的治疗及康复运动很容易导致慢性损伤和旧损伤的复发，这就是治疗急性损伤如此重要的原因。

1.2 大學生运动损伤与运动项目特点

球类运动通常以竞技方式进行，因此与其他运动相比，球类运动的受伤率相对较高[6]。如篮球运动容易导致膝盖受伤，如关节长时间的弯曲、伸展，髌软骨与股骨髁软骨会产生摩擦造成的损伤，产生疼痛和肿胀。膝关节的半月板也会因为长时间半下蹲致过度体重负荷而磨损变性。另外，旋转拉伸暴力致十字韧带及内外侧副韧带损伤。踝关节和膝关节损伤是足球运动常见损伤。其原因多是学生们奔跑时的姿势突然改变，或做假动作时屈曲旋转。踝关节是身体承重最重的关节，活动度大，韧带牢固性相对较弱，运动时容易损伤。足踝的损伤包括踝扭伤、跟腱损伤、踝关节骨折脱位、距骨软骨损伤、疲劳骨折、草皮趾等。运动前的准备活动能有效减少损伤发生，运动时注意动作的合理及安全性也至关重要。因此，要根据每项运动的特点开展有针对性的准备活动，并采取保护措施以减少受伤的发生率[7]。

1.3 大学生运动损伤与时间特点

与春季学期损伤率相比秋季学期明显降低，而在一周内，周末的损伤率明显更高，这是因为学生倾向于利用周末的大部分空闲时间进行体育运动。同时发现早晨和晚上也是受伤的高风险时间段，因为这两个时间段身体还没有处于最佳状态，而在阳光明媚、空气最好的上午和下午，受伤的风险较低。

2运动损伤的预防与康复

2.1 运动损伤的预防

（1）大学生必须掌握自己的身体部位的情况，对薄弱部位进行相应的训练，这样可以在一定程度上降低运动损伤的发生率。（2）充分的准备活动可以减少运动损伤，也可以有效提高学生的心率，加速血液循环，增加肌肉、关节和韧带的活动，不仅可使身体快速适应密集训练和比赛[8]，同时也有效地降低了受伤的发生率。（3）教师应了解学生的心理特征，积极沟通，并使用放松训练、阅读训练、自我定位训练、触觉训练等心理训练工具，提供科学全面的心理训练，提高学生的个人心理素质，减少由心理因素引起的运动损伤。（4）科学的营养可以为学生提供运动能量，也可以有效减少运动中的疲劳。因此，正确饮食是非常重要的[9]。同样在训练后获得足够的休息和良好的睡眠也很重要。只有足够的休息，才能更有动力，发挥出更好的水平，更有效地防止损伤。（5）做好宣传教育工作，教师应重视运动中的比赛规则的教学，例如足球规则等，分析训练和比赛过程中可能出现的运动损伤，注意控制项目强度和训练间隔。同时，学校应积极宣传预防运动损伤的知识，引导学生提高自我保护意识。此外，学校应将足球场标准化，并设立警告标签，学生不得在足球场上扔垃圾或随地吐痰。在场地上踢球时，首先检查是否有障碍物，是否光滑，以确保足球训练或比赛场地的安全性和可靠性。

2.2 损伤的康复治疗

大学生发生了运动损伤需及时就医，情况严重的需住院处理。对损伤较轻可居家保守治疗者，可酌情按下列方法进行康复治疗。

2.2.1 冷疗法

一般情况下，在冷水中弄湿毛巾，并将其贴在损伤部位，每两分钟更换一次，或将冰块放入袋中冷敷，每次约20分钟。如果条件允许，可使用冷镇痛喷雾，在距离皮肤30～40cm的地方垂直喷，持续5～10秒。有时为加强镇痛效果，可以在停止20秒后重复，但次数不应太多，通常不超过三次，以避免冻伤。伤后应尽快进行冷疗，越早越好，但是应严格控制时间，并注意局部组织状况。主要目的是通过降低周围血管的温度来降低组织的温度，减少局部血流和受伤区域的出血现象，从而降低传导率，该法主要用于急性闭合性组织损伤的早期阶段，直到受伤后24～72小时，但不能应用于面部损伤。

2.2.2 制动和抬高

肢体因运动性损伤出现肿胀、疼痛，除需就医正规治疗的均建议肢体制动及抬高。可有效减少负损伤、促进韧带等受损组织修复;早期抬高可改善肿胀、减轻症状。

2.2.3 热疗法

将浸泡在热水或热醋中的毛巾贴在受伤部位，并在不热时更换，每次约半小时，每天一至两次。还采用熏蒸法，温度合适时，再放入水中浸泡，每天洗一次，每次20～40分钟。热疗能使局部血管扩张，增加组织代谢，缓解肌肉痉挛，促进追踪血液和渗出物的吸收，加速坏死组织的清除，改善消肿、镇痛、减少粘连和促进损伤愈合，适用于损伤中后期急性闭合性软组织损伤和慢性损伤。应注意不要烫伤皮肤，如果出现皮肤过敏、高烧、恶性肿瘤和活动性肺结核，应停止使用;有出血倾向和急性软组织损伤的初始阶段禁止使用。

2.2.4 红外线疗法

红外辐射可分为远红外辐射和近红外辐射，前者主要作用于表皮组织，后者则深入人体。两者都是通过加热效应来改善局部神经和肌肉的血液循环，促进营养物质的吸收和交换产物的消除。主要用于急性中晚期软组织损伤和慢性软组织损伤。

2.2.5 热电磁疗法

热电磁疗法具有热疗、电疗和磁疗的优点。热量由产生远程红外热控制辐射的特殊加热器产生;脉冲电流连续或可调;磁场使用更强的脉冲磁场和交变磁场。热量增加血液循环，低频脉冲支持静脉和淋巴回流，导致肌肉紧张和放松。磁场抑制神经系统，具有镇静作用，并能影响体内的水分子，促进渗出物的吸收。

2.2.6 针灸

针灸在运动损伤治疗和康复中的应用为传统治疗方法带来了新的途径和方向。针灸调节气血，活络经络，消炎止痛，温血养血，对运动损伤的治疗非常有效。根据疾病的类型，针灸方法和取得的疗效也有所不同。近年来，随着中医药和针灸技术的发展，利用针灸技术治疗运动损伤得到了重视和发展。中医学认为，针灸可以通过刺激人体内相关穴位来诱导刺激，刺激沿着经络传递到所属器官，从而产生经穴的愈合效果。在运动损伤的治疗中，针灸被广泛用于治疗各种软组织损伤和炎症。在运动损伤的早期，针灸能有效减轻肿胀和疼痛，在慢性和急性损伤阶段，针灸能更有效地支持或消除血液循环。此外，针灸对骨折和神经损伤的康复也很有效。

2.2.7 推拿按摩

推拿按摩在止痛、消腫、活血方面非常有效，具有疏通经络、调节气血、增强人体免疫力的综合作用，易于实施，副作用少，患者易于接受。研究表明，推拿能有效地治疗各种运动问题[18]。一些学者使用按摩疗法，两个疗程后观察临床疗效，有效率为95.65%;其他学者分析了治疗运动损伤的按摩研究，总结了在损伤不同部位使用的按摩技术，并指出按摩技术的选择和使用以及力量的控制程度有助于提高治愈率。

2.2.8 功能锻炼

肌肉的力量增加及本体感觉的恢复对关节稳定性很重要，注重伤后的功能锻炼往往可以起到事半功倍的效果。

3结束语

综上所述，大学生体育事故发生的原因是多方面的，树立预防优于治疗的防患意识，逐步形成现代体育健康观念有助于减少或预防体育事故的发生。同时，中医康复疗法是一系列通过经络和穴位发挥作用的绿色理疗程序，治疗效果非常有效。当然，对于一些复杂的运动损伤，中西医结合的康复治疗是必要的，以达到更全面、综合的治疗效果。

参考文献

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