几则青光眼的“冷知识”

王世梅

近些年，鉴于青光眼的高发态势，各媒体平台比较注意对该病的科普。所以，大众对青光眼多多少少有所了解，知道它是一种不可逆的致盲眼病，通常被称作“盗取视力的小偷”。但以下这些“冷知识”，恐怕您就有所不知了。

发病率女性比男性高两三倍

青光眼分两类：开角型（慢性）和闭角型（急性）。原发性闭角型青光眼是我国青光眼中比较常见的一种类型，通常两眼同时或先后发病，约有1/3患者视功能将严重受损甚至致盲。大量的临床流行病学研究发现，原发性闭角型青光眼的发病率与种族、年龄、性别密切相关：黄种人（除日本人）的患病率最高；随年龄的增加，发病人数显著增多；女性的患病率是男性的2～3倍。这是由于，随着年龄增长，眼部晶体变厚，位置前移明显，从而使房角变浅、变窄，容易造成房角关闭诱发青光眼，而同年龄段女性浅前房的比率高于男性人群。

婴幼儿也会患上青光眼

婴幼儿也可以发生青光眼，这与先天发育异常有关。如果新生儿或婴幼儿的眼球看上去比较大，而且经常出现畏光、流泪、不爱睁眼、反应淡漠等情况，就要警惕天性青光眼的可能性，积极带孩子就医。

正常眼压也可能患青光眼

青光眼通常以眼压升高、视神经损伤和视野缺损等为主要表现。但有一类患者，眼压一直在正常范围，而视神经已出现青光眼特征性损害，这在临床上称为低眼压性青光眼，又称正常眼压性青光眼。该病的病因目前尚不明确，许多研究表明该病与全身性心血管疾病、低血压、贫血或其他血液方面的异常有关。由于该病多无自觉症状，所以不易早期发现。对于有上述全身性疾病的患者，尤其是具有可疑青光眼性视乳头改变者，应警惕存在本病之可能，及早做进一步检查，以便及时确诊。对于本病，目前尚无根治方法，但可用药物或手术治疗控制或减缓病情发展。

高危人群慎看《阿凡达》

近日，3D科幻大片《阿凡达》重新在院线上映，让无数影迷大叹过瘾。然而，这样的视觉盛宴并不适合青光眼高危人群观看。因为，3D电影逼真的图像和无比震撼的场面对于青光眼高危人群来说，是一种非常危险的视觉刺激，很容易引起瞳孔放大、眼压升高，导致急性青光眼发作。此外，影院内光线较弱，处于黑暗的地方人的瞳孔也会放大，加上3D画面比平常更耗眼力，也会导致眼压升高，诱发青光眼发作。青光眼高危人群包括：60岁以上的老年人，有青光眼家族史的人，患有糖尿病、高血压、偏头痛等系统性疾病患者，眼睛曾受过伤、高度近视以及正在服用类固醇药物的人。

眼药使用不合理会诱发青光眼

正常人使用地塞米松、醋酸可的松和醋酸氫化可的松等皮质类固醇眼药水，可引起不同程度的眼压升高反应。这种眼压升高在停药后可以恢复正常。但若原本已有青光眼或隐性青光眼的患者使用这类眼药，引起眼压升高的程度更明显，持续时间更长，就有可能引起永久性的视神经乳头和视野损害，导致视力明显受损。另外，扩瞳类药眼药水，如阿托品、后马托品、东莨菪碱、肾上腺素、苯福林（新福林）等，也有引起青光眼急性发作的可能，使用时需要谨慎。

天气突变易诱发青光眼

诱发青光眼急性发作的原因很多，如情绪激动、天气因素、暴饮暴食、多食辛辣食物等都会影响神经血管功能而诱发青光眼。其中，天气因素是诱发青光眼的重要原因之一，所以，青光眼高危人群在天气突变、寒冷天外出时，建议戴上眼镜，避免冷风直吹眼球。