牙周炎不是小病

陈红丽

牙周炎是发生在牙齿支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）的一种慢性、破坏性疾病，是常见的口腔疾病之一，在我国成年人发病率高达70%以上。很多人对此并不在意，认为它是种小毛病。但实际上，一旦患上牙周炎，不仅会造成牙龈红肿、牙齿缺失，还会诱发全身其他部位的一系列疾病，因此也要积极防治。

牙病不治，殃及全身

牙周炎不仅可以引发牙髓炎，导致剧烈牙痛，还会使牙齿松动，导致咀嚼食物的功能下降，进而加重胃肠负担，引起胃肠疾病；如果牙龈肿胀、溢脓，就可能作为感染病灶引起诸如关节炎、心脑血管病等全身疾病。

据研究显示，在排除心脏病其他易感因素后，牙周炎患者冠心病发病率高于正常人群20%；牙槽骨吸收严重者，致死性冠心病和心脏骤停发生率分别是正常人群的2倍和3倍；牙周病较严重者，其动脉血管内壁上的斑块也较厚，而颈动脉肥厚是中风最危险的诱因之一。 还有证据支持，重度牙周炎是糖尿病患者血糖升高的危险因素之一，伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者，血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。此外，临床还发现，重症牙周炎孕妇早产和出生低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍，大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。

所以在此奉劝各位读者，莫把牙病不当病，当心小病不治酿大病。

以局部治疗为主

一旦发生牙周炎应早期治疗，使病变停止发展，牙周组织也可得到一定程度的修复。目前，牙周炎以局部治疗为主。首先是通过机械方法去除牙龈上方、牙周袋内的牙石，并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质。之后使用碘甘油或抗菌药物，灭杀牙周的各种细菌，达到消炎和收敛的作用。症状明显严重者，可采取全身治疗，即口服药物，如克林霉素、阿莫西林联合甲硝唑。

经上述治疗后，疗效不好者，则需进行牙周手术。牙周手术通常在牙周基础治疗1～3个月后，根据牙菌斑控制情况、牙周袋深度、探诊出血情况、牙槽骨形态等来选择术式。牙齿松动者，可采取不同方法进行松牙固定术；对于病情严重，牙周组织破坏较多，无法保留的死牙，则需拔除。

要定期复查复治

牙菌斑是导致人们出现牙龈发炎最主要的原因，控制牙菌斑是预防牙周炎最有效的方式。而已患牙周炎的患者，即使经过良好治疗，取得了积极的效果，仍是牙周炎再发的高危人群。牙周炎患者由于个体的因素，其菌斑形成的量及速度要多于非牙周炎患者。因此，牙周炎症再发的可能性就更大。研究表明，牙周炎治疗后，不能定期复查者，牙周炎复发率高，失牙率是定期复查组的3倍。因此，定期复查复治是预防牙周炎复发的唯一有效方法。

此外，掌握正確的刷牙方法，也有利于菌斑的控制。这里介绍两种方法供参考——

水平颤动法 将刷头放于牙龈和牙齿交界的部位，牙刷毛束与牙面成45°角，毛端向着牙龈方向轻轻加压，使刷毛的末端一部分进入龈沟；牙刷在原位水平颤动4～5次，颤动时牙刷移动仅约1mm，以将牙龈边缘的菌斑揉碎并从牙面除去，之后依次移动牙刷到邻近的牙齿，重复同样的动作；刷上下前牙里面时，可将刷头竖起，以刷头的前部接触牙龈和牙面，上下颤动数次；最后将牙刷置于牙齿咀嚼面，水平颤动4～5次，刷除牙面沟窝里的菌斑。

竖转动法 刷毛与牙齿平行，毛端指向牙龈方向，加压扭转牙刷，使刷毛与牙齿呈45°角，注意刷毛尖端要尽可能靠近牙龈边缘；转动牙刷，刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时从下往上刷，每个部位转刷5～6次，移动至相邻牙面。