综合护理干预在ICU重症护理中的效果分析

杜厚倩

山东省滕州市中医医院ICU，山东滕州 277599

因ICU重症监护病房限定家属的探视时间，且受插管、气管切开等各项操作的影响，容易导致患者出现各种不良情绪，例如烦躁、焦虑等，这会对患者的疾病恢复产生不良影响[1]。因此，为提高治疗效果，促进患者疾病恢复，需要加强对患者的有效护理干预。同时，在ICU重症监护室的患者多为危重患者，其病情复杂，对护理质量的要求较高，因此，医院会对其提供高质量的护理场所，有利于使患者生理和心理保持健康状态。受工作特殊性的影响，ICU护理人员和医师的能力应较高，例如快速反应相关化验结果的能力、对患者进行心肺复苏的能力等，因此要求护理人员必须具备较高的护理水平和综合素质水平[2]。该文随机选取2017年9月—2019年6月在该院ICU收治的重症患者70例，探究在ICU重症护理中实施综合护理干预的临床价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取70例在该院ICU收治的重症患者，随机分为观察组和对照组各35例，其中观察组男20例、女15例，平均年龄（43.28±9.52）岁。对照组男19例，女16例，平均年龄（40.39±8.54）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可以予以比较。该研究所选病例经过伦理委员会批准，同时患者或家属知情同意。

1.2 方法

对照组实施常规护理，严密监测患者的生命体征和病情状况，根据医嘱对患者实施针对性的药物治疗，及时清理患者的皮肤、口腔和呼吸道，使其呼吸道时刻保持通畅状态。

除上述常规护理外，还给予观察组综合护理干预，①按照患者的认知程度和文化水平，将个性化的健康教育提供给患者，在健康宣教过程中注意语气和蔼可亲，态度温和，将疾病的相关知识向患者进行详细介绍，加强对患者的积极引导，使其建立正确的认知。或者可以将有关疾病的资料卡片和宣传手册发放给患者家属，让其对相关知识自行查阅。②护理人员应当将患者的具体需要和实际病情状况有效地结合，合理改善患者探视条件，例如在ICU病房内可以准许患者家属对患者进行陪伴，嘱患者家属积极与患者进行交流和沟通，使患者得到心理上的慰藉，从而使患者的不良情绪和孤独感得到有效缓解。③ICU重症监护室的空间相对独立，会导致患者出现心理负担。所以，护理人员需要积极改善病室环境，有效降低环境对患者心理状况的影响，护理人员应当对病房环境定期消毒、清洁、整理，按照患者的喜好，在病房内合理摆放相关物品，同时病室内保持适宜的湿度和温度，确保具有舒适的光照，以便将清洁、舒适、干爽的病房环境提供给患者，促进呼吸、心理归属感有效提升，从而有利于促进患者疾病迅速恢复。④心理护理干预，护理人员应当加强与患者的积极沟通和交流，在交流期间应当做到态度坦诚，使患者更加信任自己，有利于使自身和患者之间的距离感缩小；若患者不能和护理人员进行语言沟通，可以利用写字板或简单的肢体语言与患者进行交流；如果患者具有较高的配合度和较好的表现，应当对患者进行表扬，对患者的某些想法表示支持和理解，将患者的病情状况及时告知，使其不良情绪得到消除，从而提高其治疗疾病的信心。⑤生活护理，ICU病房对室内洁净度具有较高的要求，医护人员应当将卫生清理工作做好，避免细菌在室内大量滋生，而对患者的病情恢复产生不利影响；使患者的呼吸道时刻保持通畅状态，部分患者需要借助呼吸机治疗，长时间的佩戴呼吸机会导致呼吸道感染情况发生，为使上述问题得到改善，需要对患者的呼吸道及时清理，同时协助患者进行拍背、翻身，防止患者的呼吸道内进入分泌物，避免发生呼吸道堵塞情况，从而有效提高患者的呼吸质量。⑥睡眠护理：为使ICU患者的睡眠质量得到保证，护理人员应当采取有效的措施干预患者的夜间睡眠，尽可能地减少对患者的打扰次数，按照患者的病情状况集中进行各项操作，针对各种监护仪器，应当合理的进行报警设置，将报警音量调节至合适的范围内，同时消除各种报警声音的干扰。此外，护理人员在值班过程中应当减少走路和交谈，保持良好的状态，控制好ICU的噪音分贝。必要的情况下遵照医嘱对患者进行镇痛剂或镇静剂治疗，从而使患者的睡眠质量和睡眠时间得到保障。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度、不良心理发生情况。

1.4 统计方法

运用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验，计数资料以频数及百分比表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度对比

2.2 不良心理发生情况对比

观察组不良心理发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良心理发生情况对比

3 讨论

重症监护病房主要收治危重症患者，例如严重创伤、重度烧伤及复杂疑难手术等患者，在临床护理工作中，重症护理主要担任治疗和抢救的工作，也就是说医护人员需要熟练掌握专业的操作技能[3-4]。与其他科室相比，重症患者对护理技巧和护理操作流程的要求更高，采取针对性的重症护理干预能够促进抢救成功率有效提高，使患者的疾病预后得到改善。重症患者具有比较危重的病情发展状况，患者及家属对疾病的发生很难接受，治疗信心不足，严重者会导致失望、悲观等各种不良情绪出现，医护人员的护理效果和专业技术直接影响着患者的配合度和治疗信心[5-6]。重症护理在护理过程中对人性化、亲情化、科学化护理的重视度较高，其主要目的是将更多、更好地服务提供给患者及家属，使病痛对患者的折磨减轻，使患者的经济负担和精神压力降低，从而使患者提高治疗疾病的信念和决心[7-8]。

相关研究显示，导致ICU重症监护室患者出现不良心理的原因包括：①疾病本身的因素：患者多为多发病或意外事故导致的疾病，所以患者较易出现各种不良情绪，例如恐惧、焦躁等，因此导致不良情绪出现的关键原因为疾病本身的因素，严重者可能会导致其他神经功能疾病伴随发生；②自身因素：因患者存在生活环境、家庭条件及自身条件等方面的不同，且受疾病因素的影响，使得患者较易出现各种不良情绪[9-10]。研究显示，如果患者具有较高的文化程度，则其会具有较高的心理适应能力，使得不良情绪的发生率降低。紧张的气氛会使患者心理负担增加，使得患者出现抑郁、紧张及失眠等相关情绪，导致患者治疗效果受到严重影响[11-12]。综合护理干预属于一种全新的护理模式，在护理工作期间融入个性化的理念，按照患者需求、心理特点、文化程度及性格特点的不同，对患者实施针对性的护理干预，加强与患者之间的积极交流和沟通，充分了解导致患者出现不良心理的影响因素，并给予积极干预。同时，利用健康宣教、环境护理等相关手段加强对患者的护理干预，能够拉近护患之间的距离，使患者的配合度和治疗疾病的信心提高，将患者错误的心态纠正过来，有利于实现对患者病情的有效控制，避免出现严重的并发症，从而促进治疗效果得到显著提高[13-14]。

该文通过探究在ICU重症护理中实施综合护理干预的临床价值，结果显示，与对照组相比，观察组护理满意度（94.29%）较高（P＜0.05），该研究结果和陈桂兰学者[15]研究的对照组患者总满意度为73.3%低于干预组患者总满意度90.0%(P＜0.05)的结果一致；同时，相比对照组，观察组不良心理发生率（8.57%）较低（P＜0.05）。

综上所述，在ICU重症护理中实施综合护理干预后，能够提高患者对护理工作的满意度，减少不良心理的发生，有利于患者积极配合各项治疗和护理工作，促进疾病恢复。因此，应当推广应用于临床中。