以团队为基础的教学模式应用于泌尿外科护理教学中的效果分析

周艺

湖北科技学院附属浠水医院泌尿外科，湖北浠水 438200

临床实习是每个泌尿外科实习生必经的教育阶段。在这个阶段，实习生不仅可以学到更深刻、更细致的知识，而且可以理论联系实际，这是护理教育中非常重要的一个环节[1]。 它对提高护理实习生的综合能力起着非常重要的作用。泌尿外科实习生在成为职业护士的过程中，必须经过临床实践，这是从理论知识到实际操作的过渡，使泌尿外科护理实习生成为职业护士。 在临床实习过程中，要培养泌尿外科护理实习生的专业技能和责任心，这对其未来的职业发展起着重要的作用。 泌尿外科的护理工作具有条件复杂、变化快、医疗护理设备复杂等特点，对护士的专业知识、操作技能和适应能力有较高的要求。对实践教学的要求有所提高[2-3]。该研究将2018 年1 月—2020 年1 月该院80 名泌尿外科护理实习生为研究对象，探析了PDCA 循环法在泌尿外科护理实习带教中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院80 名泌尿外科护理实习生采用双盲随机法分两组，每组40 名。 实验组年龄21～23 岁，平均（21.24±0.12）岁；全部女性。 对照组年龄21～23 岁，平均（21.24±0.12）岁；全部女性。 两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规法带教，常规给予泌尿外科手术的操作技巧理论授课，并借助模型、观看手术操作过程的视频进行讲解授课。

实验组实施以团队为基础的教学模式。①教研室选派的教师选择具有3 年以上护理教学经验的护理教师参加该次研究。②课前备课教师先确定教学的主要内容和重点，准备相关的教材和参考资料作为泌尿外科护生的课前准备读物，并对读物内容准备“团队任务测试”和“个人预习确认测试”，以检验泌尿外科护生对待学内容的自学掌握情况。 测试工作遵循“代表性、清晰性、一致性和公正性”的原则。 ③护生应按照老师的要求阅读和准备材料。 护生在完成测试时，先以个人为单位作答个人预习确认测试，然后团队合作，共同完成团队任务测试。④该阶段应用培训，针对学习中的重点难点内容，以小组为单位，通过小组讨论达成共识，通过小组讨论锻炼泌尿外科护生的团队合作能力和人际沟通能力，泌尿外科护生达成共识后，教师可以对每组泌尿外科护生的答案进行点评，并通过与小组的互动，增强护生学习的主动性，提高学习效果。

1.3 观察指标

比较两组对带教工作的满意度（0～100 分，越高越好）、泌尿外科护理实习中对理论知识的掌握度、实习技能的考核评分（0～100 分，越高越好）。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件处理数据，计量资料用（±s）表示，组间差异比较采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 带教工作的满意度

实验组的对带教工作的满意度是（95.21±3.12）分，高于对照组对带教工作的满意度是（86.67±2.56）分，组间差异有统计学意义（t=13.383，P＜0.001）。

2.2 对理论知识的掌握度、实习技能的考核评分

实验组泌尿外科护理实习中对理论知识的掌握度、实习技能的考核评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组实习生对理论知识的掌握度及技能的考核评分比较[（±s），分]

表1 两组实习生对理论知识的掌握度及技能的考核评分比较[（±s），分]

组别理论知识的掌握度 实习技能的考核评分对照组（n=40）实验组（n=40）t 值P 值86.21±2.91 93.01±3.67 9.182＜0.001 82.21±3.80 92.56±3.90 12.021＜0.001

3 讨论

以团队为基础的护理教学模式可激发泌尿外科护生学习积极性，培养泌尿外科护生自主学习能力。 以往护理教育倾向于以教师为主导，护理泌尿外科护生学习质量的好坏直接影响到泌尿外科护生分析问题和解决问题的能力，从而使护理泌尿外科护生有参与泌尿外科护理学习的意识。团队为基础的教学模式能调动泌尿外科护生学习的积极性和参与性[4-5]。团队成员的每一次积极参与和对团队活动的贡献都直接关系到最终的成绩，提高了护理泌尿外科护生的综合能力，可增强团队每个泌尿外科护生成员的学习动力，动员和增加全体泌尿外科护生的参与，特别是对泌尿外科护生今后的临床护理工作起到很好的推动作用[6-7]。团队为基础的护理教学模式还能培养泌尿外科护生沟通、团结协作、人文关怀、应变能力等综合素质，以小组为单位组队开展案例研讨，培养护生批判性思维、合作精神、沟通能力和解决问题能力，有利于护生团队精神和人文精神综合素质的提高。

传统的教学模式通常是填鸭式教学。泌尿外科护生在课堂上被动接受知识，学习是非个性化的，缺乏与他人的合作学习[8-9]。特别是在临床实践中，面对真实案例，这种个别学习的缺陷和弊端逐渐凸显。团队学习教学模式是一种讨论式教学模式，能充分发展泌尿外科护生的个性化学习和自主学习。在团队学习教学模式中，泌尿外科护生是学习者，教师是帮助学习获取知识的引导者。在这种教学模式下，泌尿外科护生学习如何合理运用自己在临床上学到的知识，如何将所学知识运用到团队中[10-11]。在团队式学习教学模式下，拉近了师生之间的距离，让老师可以更好地与更多泌尿外科护生同时交流。泌尿外科护生分组时，需要根据不同性别、性格、年级进行分组，消除阻碍群体凝聚力的各种因素，它通过将教师从领导者转变为参与者和指导者，有效地提高了泌尿外科护生的学习主动性。 组成学习小组，同组攻关，集思广益，提高泌尿外科护生边解决问题边团队协作的能力[12-15]。

团队学习自产生以来，以其独特的优势在西方发达国家广受好评，并得到了广泛的推广和应用[1]。自团队式学习教学模式引入我国，也取得了较好的教学效果，但目前我国开展团队式学习教学模式的医学院校相对较少。同时， 一些医学院校还没有开始实施团队式学习教学。该研究试图在泌尿外科护理学教学中运用团队学习与教学实践，分析团队学习与教学模式对学生综合素质的影响。 泌尿外科护理是护理专业最重要的临床课程，学生具备较强获取信息的能力。 团队为基础模式下，学生需要通过多种方式不断获取信息，从而提高学生在持续实践学习中获取信息的能力，从而促进学生更好地学习。合作是团队为基础教学中非常重要的环节，没有良好的合作就不能达到预期的教学效果。团队为基础教学各环节的顺利开展有赖于学生之间、师生之间的良好配合，从而在持续的演练中促进学生的优势互补，培养良好的协作能力。将学生分成患者组、医生组、护理员组等几个小组，让学生写一个小剧本，模拟患者手术情况，学生相互配合，在课堂上查找信息、整合资料、排练表演。在良好的互动和合作中增进学生对疾病和手术的了解，挖掘学生的自学潜力。团队场景化演练模式注重临床实际诊疗情况的实践。学生在遇到困难时，可以积极查阅资料，及时查漏补漏。在每一次实践和讨论中，学生都能发现自己学习中存在的问题，掌握泌尿外科知识，有利于培养学生的观察、分析和泌尿外科思维能力，培养诊疗思维。

该研究的成果显示实验组对带教工作的满意度高于对照组，泌尿外科护理实习中对理论知识的掌握度、实习技能的考核评分高于对照组（P＜0.05）。 泌尿外科护理是护理学的重要组成部分，是一门综合性、实践性很强的学科。 泌尿外科护理课堂通过团队教学，教师教学质量的好坏直接影响到护生今后学习泌尿外科护理理论知识和从事护理临床工作的积极性。 在传统教学中，以教师教学为中心，学生被动接受老师传授护理专业知识，学生缺乏主动学习和借鉴他人思想。 特别是在临床实践中，面对真实案例，传统教学方法的弊端突出。在团队式教学中，强调护理学生以主动学习的方式参与小组活动。 在团队教学中，要求学生从“被动学习”向“主动学习”转变。 学生积极参与教学内容，积极与其他学生合作，运用所学知识探索解决问题。 在泌尿外科护理学教学研究中开展任务型教学实践。团队力量促进了护理学生良好的学习习惯养成。在团队学习过程中学会了相互沟通，促进了护理泌尿外科护理学生之间的相互沟通能力的提高。 团队为基础的教学在护理高职课堂教学中的应用，对提高护理泌尿外科护理学生的综合素质有显著效果。

综上所述，泌尿外科护理实习生实施以团队为基础的教学模式效果确切，可提高泌尿外科护理实习生的技能掌握水平，使其更好胜任日后的工作，并提高其对带教方法的认可。