李宏阳
(沈阳市苏家屯区中心医院 辽宁盖州 110100)
随着科学技术快速发展, 各种先进技术被不断应用于医学领域,数字影像设备的广泛应用,大幅度提高了恶性肿瘤、骨折、肾功能病变、心肌缺血等疾病的诊断准确率, 为患者早期治疗提供更有价值的依据[1]。 数字影像设备在长期使用后,其性能参数通常会发生变化,进而影响诊断结果,对数字影像设备性能参数进行全面检测,加强质量管控,对于提高设备应用价值具有重要意义。 本次研究以我院目前使用的SPECT 设备为例, 对其性能参数进行检测分析,现报道如下。
根据成像方式不同, 可将当前临床常用数字影像设备分为数字X 线成像设备、 磁共振成像设备、超声成像设备、核医学成像设备等。 数字X 线成像设备与普通X 线成像设备有所不同,普通X 线成像设备仅能生成无法进行图像编辑的X 线照片,而前者生成的数字图像可进行图像处理,影响质量更高;磁共振成像设备在神经系统疾病的诊断中应用较为成熟,不仅不会影响患者的身体健康,还可生成多种类型的图像和任意方位断层,病灶定位更为准确;超声成像设备临床应用广泛,可将各脏器及周围组织的各种断面像清晰地显示出来, 图像实体感极强,更接近于真正的解剖结构;核医学成像设备是通过核技术诊断疾病的数字影像设备,集核技术、计算机技术、电子技术、化学、物理、生物学等于一体,在肿瘤疾病诊断中具有极高的应用价值, 但由于设备价格相对昂贵,辐射剂量较大,在临床应用中存在一定限制[2]。 SPECT 设备属核医学成像设备, 主要由探头、旋转运动机架和辅助设备构成,其中探头由准直器、晶体、光导、光电倍增管、模拟定位计算机电路等部分组成。
作一比活度30 mci/mL 点源, 点源各方向尺寸<2 mm,点源与准直器相距15 cm,采集矩阵设为128×128,投影 120 帧,3 度/帧,总计数 3k/帧,采集完成后对横断面进行重建。
选用灵敏度模体,注入活度1 mci 放射性药物,同时注水做成面源,切记注水过程中不要产生气泡,制作完成后将固定面源,模体与准直器相距10 cm,采集矩阵设为 256×256,采集 300 s,根据公式(1)计算系统平面灵活度, 其中NB 代表本底计数,A1 代表平均活度。
选用双线源模体, 注入活度1 mci 放射性药物1.5 mL,双线源模体与准直器相距10 cm,采集矩阵设为512×512,单探头总计数为2M。
取下准直器, 作一比活度 15~30 kcps 点源,将其放在与中心位置相距5 倍视野的位置, 能峰设为140 keV,能窗设为20%,采集矩阵设为256×256,总计数为16M。 随后将采集矩阵转换为64×64, 剔除5%视野边界像素,再对所有数据点参照模版行9 点平滑1 次, 分析范围外像素的9 点滤波函数加权因子为0,将平滑后数值除以非零加权因子,并行归一化处理, 最后在DICOM 图像中找出最大与最小计数,根据公式(2)计算固有均匀性。
取下准直器,在探测器晶体上放置铅栅模体,保证探测器有效视野被完全遮盖,选用活度20~40 mci/mL放射性药物,使计数率<3.0×104s-1,置于探头正上方1.5 m 处,采集矩阵设为512×512,总计数为40M。
作一比活度15~30 kcps 点源,从远处向探测器一侧位置移动,关注计数率变化,对放射源移动期间最大计数率进行记录。
断层空间分辨率、系统平面灵活度、系统空间分辨率合格率尚佳,为100.0%,固有计数率特性和固有空间分辨率合格率良好,分别为90.0%和80.0%,固有均匀性和固有空间微分线性合格率较差, 分别为 60.0%和 30.0%,见表1,表2。
表1 10 台设备性能检测结果
表2 SPECT 性能参数标准及合格率
15 台设备平均固有计数率特性探头1 和探头2均符合参数标准(≥75.0);固有均匀性中仅有效视野微分符合参数标准 (≤3.00%), 中心视野微分(≤3.48%)、中心视野积分(≤3.60%)及有效视野积分(≤4.56%)均超出参数标准范围,见表3。
表3 固有均匀性、固有技术率特性综合检测结果
数字影像设备可通过多角度信息采集,实现模型重建,并具有成像速度快、图像清晰等特点,能帮助医生在短时间内明确患者具体病情,对患者早期治疗方案制定及改善预后均具有重要作用[3]。 受使用方式不当、维护不及时等因素影响,数字影像设备性能参数出现异常变化, 进而影响设备使用效果。固有均匀性是确保SPECT 设备发挥作用的重要性能指标,光电倍增管与探测器晶体是影响固有均匀性的主要因素,各个光电倍增管性能参数的一致性与设备图像质量具有紧密联系,一旦光电倍增管性能参数不一致,则可导致设备图像质量下降[4]。 探测器晶体具有极高发光效率, 与光电倍增管光谱匹配度高,但由于晶体质地较脆,保管不当则有可能受损。 固有空间微分线性主要负责描述图像位置畸变程度,长期使用会影响其发光定位,电压、温度等环境因素也可导致其发光定位发生偏移, 从而影响性能[5]。 为确保数字影像设备的应用效率长期处于较高水平, 应组织设备使用者积极参与数字影像设备质量管理控制培训,通过培训教学,提高设备使用者的设备维护意识,扩充设备维护知识储备,定期检测设备性能参数,如出现异常性能指标及时处理,从而保证设备质量,提高临床诊断效果,延长数字影像设备使用寿命。
综上所述,针对数字影像设备,需全面加强设备质量管控工作,保证设备性能,提高临床诊断质量。