基于微信平台的延续性护理在幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者中的应用效果

黄小秋

摘要：目的 分析幽门螺杆菌阳性（HP）胃溃疡基于微信平台实施延续性护理的效果。方法 文章随机纳入2018年1月～2020年1月单纯溃疡与合并具有十二指肠溃疡患者作为本次研究对象，共2014例，均基于微信平台实施延续性护理为实验组（1007例），同时和同时期未基于微信平台实施延续性护理的患者进行对比，为对照组（1007例）。结果 干预前自护能力评分与生活质量无差异（P>0.05），干预后相较，实验组显著优于对照组，差异显赫（P<0.05）;两组依从性对比，实验组依从率更高，约99.01%，对照组为97.22%，复发率中对照组更高（2.38%），实验组为0.89%。结论 基于微信平台的延续性护理患者依从性高，复发率低，同时生活质量也显著提高，值得临床广泛使用。

关键词：幽门螺杆菌阳性;延续性护理;胃溃疡;微信平台

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-193-02

胃溃疡是一种常见的消化性溃疡，常在胃窦、胃角、贲门等部位发生，患者具有肿胀、烧伤与疼痛等症状。目前常规药物治疗在于抑制胃酸分泌、减少幽门螺杆菌，保护胃黏膜和促使溃疡愈合[1]。但因用药时间过长，部分患者因疾病认知与自我管理能力存在不足，从而缺乏专业人员予以指导，致使其出院之后遵医嘱性差，常不能按时进行服药，出现漏药与停药等表现，使其溃疡愈合时间逐渐延长，从而导致其生活质量降低。延续性护理的实施能够确保患者在不同时间、不同健康照护场所得到高质量与连续性的护理服务[2]。微信平台目前是我国使用较为普遍的通讯软件，具有互动便捷、操作简便等特点，通过文字、语音等多种形式为患者提供从医院到家庭的护理服务，促使患者尽早康复。本文现基于微信平台实施延续性护理，探析其HP阳性胃溃疡患者中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

文章随机纳入2018年1月～2020年1月单纯溃疡与合并具有十二指肠溃疡患者作为本次研究对象，单纯溃疡共1359例，胃溃疡合并十二指肠溃疡患者共655例;依据不同护理方式进行分组，均1007例，对照组男性688例，女性319例，年龄11～97岁，平均（54.20±1.44）岁;其中，单纯性溃疡679例，合并具有十二指肠溃疡327例，实验组男性690例，女性317例，年龄12～97岁，平均（54.41±1.34）岁;其中，单纯性溃疡680例，合并具有十二指肠溃疡328例;所有纳入对象均符合《内科学》[3]中胃溃疡诊断标准;患者伴有腹部疼痛、反酸症状;溃疡直径<2cm;数目≤2个;均获得患者与家属同意参与本次研究，同时已签订知情同意书;获得医学伦理委员会批准。排除存在认知、沟通功能障碍的患者;以及存在重要功能脏器衰竭者。

1.2 方法

对照组实施常规护理，向其说明疾病发生原因、治疗方式及注意事项等，同时注意对病情的观察，若存在异常情况及时向医生报告与处理。在出院前交代用药、饮食和运动等注意事项。每周在进行一次电话随访了解其基本情况。

实验组则基于微信平台实施延续性护理，①建立微信平台延续护理小组，主要由表达能力好的护理人员、护士长、主管护师组成，建立护理公众号与微信群，出院邀请进入关注公众号。②定期在工作号内推送关于疾病国内外最新发展、新技术文章，设置提醒功能，提醒患者定期到院接受检查，患者可到公众号留言，表达其真实想法和建议。③不定时以文字、视频以及图片等方式推送关于胃溃疡相关知识到微信群聊中，同时可设定一时间段内在群内展开显示答疑活动，耐心解答患者个性问题，并给出针对性护理指导。比如，用药指导、合理饮食、生活护理等。

1.3 观察指标

对两组自护能力、依从性及复发率与生活质量对比。（1） 对于患者自护能力使用《汉化修正版自我护理能力评估量表》[4]对干预前后进行评估，包含一般自理需要、发展自理需要、健康欠佳自理需要三个维度;每个条目1～5分，总分15～75分，分数越高其自我护理能力越强。（2）主要对出院后遵医嘱行为进行评估，分完全依从、部分依从、不依从，包含按时服药、规律饮食、康复锻炼。（3）对出院后3个月复发情况进行观察。（4）对于患者生活质量利用诺丁汉健康量（NHP）进行评估，包含躯体活动、社会生活、精力、疼痛、睡眠及情感六个维度，分数越低证实其生活质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，x2检验，计量资料用（）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后自护能力评分

干预前自护能力评分无差异（P>0.05），干预后相较，实验组显著高于对照组，差异显赫（P<0.05），见表1：

2.2 两组依从性与复发率

两组依从性对比，实验组依从率更高，约99.01%，对照组为97.22%，复发率中對照组更高（2.38%），见表2：

2.3对比两组生活质量

干预前两组相比生活质量评分并无差异（P>0.05），干预后对比组间具有明显差异（P<0.05），实验组评分较低，见表3：

3 讨论

当HP阳性胃溃疡患者病情稳定后，多数选择出院出院回家进行修养，再次期间患者症状缓解或是消失而自主停药，遵医嘱行为差，从而导致溃疡再次复发，使其生活质量降低。出院时对患者常规宣教和电话、上门随访等延续护理能够起到一定监督作用，但易增加护理人员工作量，不利于提高工作效率。微信是目前常用的通讯工具，存在互动性强、传播快等优势，若基于微信平台实施延续性护理能够与患者全方位沟通，从而保证出院后能够获得科学、合理的护理服务。

由本文研究结果呈现，实验组患者自护能力评分均高于对照组，并且依从性高，复发率极低，同时，利用NHP评估干预后三个月生活质量，其评分显著低，和对照组具有鲜明对比（P<0.05）。表明基于微信平台实施炎性护理对能够有效提高患者自护能力与依从性，同时降低复发率。因通过实时向患者推送关于疾病相关知识，其突破了地域限制、时间等，和常规延续性护理相较其更为丰富[5]。利用视频、图片、语音等形式推送多样化康复知识，不但能够激起患者阅读兴趣，还让患者更快掌握疾病相关知识，使其意识到不合理饮食对疾病的影响，进而能够自觉遵守健康饮食，减少了不良饮食对疾病与复发的影响[6]。另外，微信公众号方便，快捷，通过移动端即可向患者传递信息，并且丰富化和多样化，能够满足不同需求的患者[7]。

综上所述，基于微信平台实施延续性护理在胃溃疡患者更为有效，患者依从性高，复发率低，同时生活质量也显著提高，值得临床广泛使用。

参考文献

[1]栾银霞，冯丽颖，苏蕾.基于微信平台的延续性护理对消化性溃疡患者遵医行为、生活质量及复发的影响[J].中国当代医药，2021，28（7）：231-233，237.

[2]罗敏，李萍，刘娟.基于微信平台的延续护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗依从性、生活质量和护理满意度的影响[J].医学理论与实践，2017，30（23）：3588-3589.

[3]葛均波，徐永健.内科学.[M].8版.人民卫生出版社，2013：107-110.

[4]郭丽娜，高涵，郭启云，等.修正版自我护理能力评估量表汉化后的信效度评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（30）：64- 66.

[5]黄智敏，钟惠梅，余秀晶，等.基于微信平台的延续性护理干预对消化性溃疡患者自护能力、复发率及负性情绪的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（9）：1108-1109.

[6]王晓丽，王运平，邹雯妃，等.基于微信公众平台的延续性护理在压疮高危患者中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2017，33（12）：937-941.

[7]周亚芬，蒋晓金.基于微信平台的延续性护理干预在中老年糖尿病足患者自我管理行为中的应用[J].中国初级卫生保健，2018，32（9）：83-84.

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