朝阳区中毒犬猫尸体剖检的流行病学调查

王雅琴，康若青，李方舟，许连站，王丹怡

（1. 北京市朝阳区动植物疫病预防控制中心，北京 100018；2. 北京市朝阳区农业农村综合服务中心，北京 100018）

2018 年，本实验室开展疑似中毒死亡犬猫动物样本的生物检材取样工作，主要采集样品包括动物血液、胃内容物以及异常的内脏器官等。截至2019 年底，共计对13 只疑似中毒死亡犬猫进行解剖检查、生物检材样品采集，经北京市公安局朝阳分局检验检测确诊8 只动物为中毒死亡，主要的致毒药物为氟乙酰胺、氟乙酸、异烟肼。根据以上结果，本实验室对中毒犬猫的流行病学情况进行调查。通过对中毒动物死亡前的一系列情况调查，排查导致其中毒药物的种类，深入探讨动物中毒剖检中的主要表现，为临床兽医治疗提供有效的建议。

1 犬猫尸体剖检

本中心实验室具有犬猫尸体剖检的专用场所和设施，配备专业兽医师，并制定了动物解剖操作的基本规范以及生物安全处置的技术要求。在剖检前，对动物基本信息、流行病学、临床症状、治疗经过等进行调查了解，并进行详细的记录和风险评估，对可能携带病原微生物疑似炭疽的尸体禁止剖检，怀疑有重大动物疫病的按《中华人民共和国动物防疫法》的要求上报疫情。

2 犬猫的情况简介

2.1 剖检动物的信息调查（见表1）

2.2 调查情况总结

2.2.1 剖检动物的营养状况良好 无论是流浪动物还是家庭饲养的宠物，所有被剖检动物的整体营养状况的评估均为良好。由此排除消耗性致病因素以及传染性疾病致死的可能，符合中毒死亡的流行病学特点。

2.2.2 群发事件的中毒几率高 通过统计2018 年6 月19日的3 只宠物犬以及2019 年9 月26 日的2 只宠物犬的毒检结果，可推断局部地区的投毒事件确有发生。

表1 剖检动物信息调查表

2.2.3 宠物犬更易发生中毒事件 在剖检的13 只动物中，包括8 只犬和5 只猫，最终确定中毒死亡的为7 只宠物犬和1 只宠物猫，虽然在数量上不具有统计学意义，但结合宠物犬需要外出牵遛的特点，笔者认为宠物犬发生中毒的可能性高于宠物猫，甚至高于流浪猫。

2.2.4 犬猫中毒药物的来源 根据表1 统计，6 只宠物犬检出氟乙酸和氟乙酰胺，这两种成份主要存在于杀鼠剂中，由于价格便宜、合成简单、无色无味等特点，在我国曾被广泛使用。另一检出的中毒药物为异烟肼，是一种抗结核药物，购买容易、价格便宜，被广泛使用，该药物过量使用亦可引发人的中毒死亡。试验表明，50mg/kg 的剂量足以杀死所有犬。

2.2.5 动物医院治疗有难度 经调查，有7 只中毒动物死前有动物医院治疗经历，均采用了常规的解毒治疗。其中1 只宠物犬经8h 治疗，临床症状基本消失，恢复进食后死亡。这可能与异烟肼慢乙酰化的二次中毒有关，因此确定中毒药物的代谢性特点，对后续治疗方案的调整非常重要。

3 与中毒相关的剖检表现

3.1 氟乙酸和氟乙酰胺中毒死亡剖检表现

通过本实验室剖检后发现，中毒犬猫最主要的表现为胃表面出血，胃内黏膜出血以及心脏内血液凝固不良。资料显示，家兔中毒的实验室剖检主要是消化道粘膜脱落，心脏、肝脏等实质器官肿大、充血、淤血。奶山羊的剖检表现为血液凝固不良、腹腔胸腔中积聚少量黄色液体，心包积液、心肌出血、心内膜有出血点，肺脏充血、出血、肝脏和脾脏淤血、出血、胆汁潴留，胃粘膜小肠粘膜充血。

3.2 异烟肼中毒死亡剖检表现

通过本实验室剖检1 只犬和1 只猫后发现，猫的剖检情况主要表现为血液凝固不正常，犬的主要表现为肝脏充血，质地变脆。由于剖检数量少不具有代表性，仅作为参考。

4 鉴别诊断和治疗方法

4.1 诊断要点

4.1.1 详细的病史调查，如果能够通过饲养者获取毒物的来源信息，是最为直接有效的方式，可以节约大量的诊断时间，但在动物临床实践中很难有所收获。

4.1.2 氟乙酸、氟乙酰胺中毒与异烟肼中毒有相似的临床症状：药物摄入后，均会出现消化道症状，出现呕吐、流涎等，随后出现严重的神经症状，出现严重的痉挛和抽搐。

4.1.3 鉴别诊断

（1）氟乙酸和氟乙酰胺：发病时间短，最快2～3h 发病，有明显的消化道黏膜损伤，具有典型的中枢神经症状，有瞳孔随痉挛散大的变化，有明显的出血表现，伴有心动过速。化验室检测出现肌酸激酶升高、低血糖、低血钙，高酮体。

（2）异烟肼：发病时间短，最快1～2h 死亡，多伴有消化道症状，出现呕吐和流涎，伴有明显的呼吸急速、有缺氧表现，因呼吸衰竭死亡。化验室检测出现肝脏指标变化，代谢性酸中毒指标。

4.2 治疗基本原则

4.2.1 快速有效的清除毒物：首先切断病因接触，防止毒物的持续摄入。其次进行充分的洗胃、导泻、补液利尿、血液净化等治疗，加速毒物的清除，同时，调节电解质紊乱和酸碱平衡，维护内环境的稳定，维持动物体生命体征，最大限度的为动物争取时间。

4.2.2 准确诊断，使用特效药物解毒，无特效药物的采用对症治疗和支持疗法，同时注意治疗并发症。。

4.3 氟化物中毒的治疗关键

4.3.1 特效解毒药：解氟灵（乙酰胺），根据病情，重复给药。

4.3.1 控制临床症状：主要控制动物痉挛，三种药物（地西泮、苯巴比妥、水合氯醛）交替使用，重复用药。由于中毒会导致低血糖和低血钙，要及时补充葡萄糖和钙制剂。

4.4 异烟肼中毒的治疗关键

4.4.1 特效药物：VB6。动物因中毒会导致大量VB6流失，在中毒早期可补充大剂量的应用VB6快速改善中枢神经递质的代谢，使得抽搐症状缓解。可以口服和静脉输注同时进行，静脉输入应该在异烟肼进入机体后1～2h 内进行。根据病情，重复给药。

4.4.2 控制临床症状：为了控制动物抽搐的发作，使用地西泮或咪达唑仑。

4.4.3 由于犬为慢乙酰化动物，异烟肼会在其体内蓄积，在治疗过程中可能出现二次中毒或者持续中毒，因此，犬异烟肼中毒时持续治疗和血液净化治疗尤为重要。