犊牛腹泻的诊断与治疗

秦锐峰，王存芝

（河南省平顶山市农业农村局，河南 平顶山 467000）

犊牛腹泻是指肠蠕动亢进，肠内吸收不全或吸收困难，致使内容物与多量水分被排出体外的一种犊牛疾病。其临床特征是拉稀便、软便或水样便，呕吐，脱水，体质量减轻和酸中毒，死亡较快。引起犊牛腹泻的病因分为营养性（如由牛奶饲喂过量，牛奶突然改变成分，低质代乳品，奶温过低等）和传染性（如细菌、病毒、寄生虫等引起）腹泻两种。腹泻在犊牛中发病率极高，是犊牛死亡的最常见病因，但良好的饲养管理可防止腹泻发生。大多数致命的腹泻病发生在出生后的头两个星期。随着犊牛的生长，其对传染性疾病的抵抗力急剧提高，但3～4 周龄的犊牛对传染性疾病仍具有较高的易感性。

1 试验

1.1 试验时间与地点

2018年8-10月，郏县红牛繁育场。

1.2 发病对象

8月15日出生的5头表现出腹泻症状的牛犊

1.3 试验数据

表1 （8月15日）第一天数据

补充记录：犊牛08071、08073、08080 病初排出的粪便呈淡黄色，粥样，有恶臭，继则呈水样，淡灰白色，混有凝血块、血丝和气泡。严重者出现脱水现象，卧地不起，全身衰弱。

犊牛08076表现体温升高，精神不振，不吃奶，多数有腹泻，粪似蛋白汤样，淡灰白色。四肢无力，卧地不起。

犊牛08079 精神萎靡，厌食，体温不显变化但略有升高。排黄色、黄绿色液状稀便。有时带有黏液或血液。严重时，水样粪便呈喷射状排出，有轻度腹痛、脱水。

2 结果与分析

2.1 治疗结果

表2 （8月16日）第二天数据

表3 （8月17日）第三天数据

表4 （8月18日）第四天数据

犊牛08071、08073、08080 无明显症状，经过3 d 的观察护理确认已痊愈，转移至犊牛岛。犊牛08076、08079于8月18日死亡，尸体交由检疫部门剖检。

2.2 治疗过程

2.2.1 对犊牛08071的治疗

①第一天早上肌注庆大霉素；中午肌注明星2 号；晚上输液（10%葡萄糖）林格苏打、安钠伽。②第二天早上注射邪热五治+地塞米松+西林；中午肌注邪热五治+青霉素+地塞米松；晚上继续输液，口服黄芪多糖。③第三天早上静脉注射阿莫西林+葡萄糖+安钠伽+林格，口服中药；中午肌注口蹄心肌联治+止痢血清；晚上肌注邪热五治+青霉素。④第四天犊牛恢复正常。

2.2.2 对犊牛08073的治疗

①第一天早上肌注庆大霉素；中午肌注明星2 号；晚上输液（10%葡萄糖）林格苏打、安钠伽。②第二天早上肌注止痢血清+庆大霉素；中午肌注邪热五治+地塞米松+青霉素；晚上输液，口服黄芪多糖。③第三天早上肌注止痢血清+庆大霉素；中午肌注口蹄心肌联治；晚上邪热五治+青霉素。④口服中药，肌注口蹄心肌联治，犊牛恢复正常。

2.2.3 对犊牛08076的治疗

①第一天早上肌注庆大霉素；中午肌注明星2 号；晚上口服中药。②第二天早上肌注止痢血清+庆大霉素；中午口服中药，肌注口蹄心肌联治；晚上输液（10%葡萄糖）林格苏打、安钠伽。③第三天早上肌注邪热五治+青霉素+地塞米松；中午氨基比林+青霉素+地塞米松；晚上输液，口服黄芪多糖。④犊牛死亡。

2.2.4 对犊牛08079的治疗

①第一天早上肌注止痢血清+庆大霉素；中午肌注止痢血清+病毒灵；晚上肌注邪热五治+青霉素+地塞米松。②第二天早上肌注口蹄心肌联治+病毒灵；中午静注阿莫西林+糖+安钠伽+林格+苏打，口服中药；晚上肌注邪热五治+青霉素+地塞米松。③第三天早上肌注安乃近；中午肌注口蹄心肌联治+病毒灵；晚上肌注安乃近。④第四天早上肌注钾+林格+维生素C；中午犊牛死亡。

2.2.5 对犊牛08080的治疗

①第一天早上肌注庆大霉素+明星2 号；中午肌注邪热五治+青霉素+地塞米松；晚上输液。②第二天早上肌注止痢血清+庆大霉素；中午肌注口蹄心肌联治；晚上邪热五治+青霉素。③第三天早上肌注止痢血清+庆大霉素；中午肌注口蹄心肌联治；晚上邪热五治+青霉素。④口服中药，犊牛恢复健康。

2.3 结果分析

在对犊牛治疗过程中根据临床症状、流行情况、饲养状况及剖检变化等综合分析判定，笔者大致诊断犊牛08071、08073、08080患有犊牛白痢即犊牛大肠杆菌病，属肠炎型。犊牛08076 患有败血型细菌性腹泻。犊牛08079属病毒性腹泻。

犊牛的正常体温在38.5～39.5℃，心跳是90～100次/分钟。通过前面的图表我们可以看出，犊牛08071、08073、08080 的体温变化并不明显，而犊牛08079 的体温有明显升高，对照犊牛的粪便颜色以及状态，可以初步判断出犊牛患有何种腹泻，以方便对症治疗，犊牛08076与08079的死亡是有多方面原因的，这与犊牛出生时候的体质强弱有关。

2.4 防治措施

2.4.1 细菌性腹泻的防治措施

养好妊娠母牛：改善妊娠母牛的饲养管理，保证胎儿正常发育，产后能分泌良好的乳汁，以满足新生犊牛的生理需要。

及时饲喂初乳：为使犊牛尽早获得抗病的母源抗体，在产后30 min内（至少不迟于1 h）喂上初乳，第一次喂量应稍大些，在常发病的牛场，凡出生犊牛在饲喂初乳前，皮下注射母牛血液30～50 mL，并及早喂上初乳，对预防犊牛大肠杆菌是重要的一环。

保持清洁卫生：产房要彻底消毒，接产时，母畜外阴部及助产人员手臂用来苏儿液清洗消毒。严格处理脐带，应距腹壁5 cm 处剪断，断端用10%碘酚浸泡1 min 或灌注，防止因脐带感染而发生败血症。要经常擦洗母牛乳头。

2.4.2 病毒性腹泻的防治措施

母牛临产前要饲喂平衡饲料，犊牛出产后要及时喂给充足的初乳，同时可应用促菌生和乳康生等生物制剂，加强环境消毒和保暖防寒。一旦发病，主要采取对症治疗，静脉输液，以防止脱水和酸中毒，内服收敛止泻剂，使用抗菌药物防止继发感染。补充电解质溶液，缓解酸中毒。恢复正常的血容量和正常的渗透压，缓解机体的脱水状态，维持正常的血液循环。常用5%葡萄糖生理盐水、生理盐水和林格氏液。

3 讨论

3.1 滥用抗生素问题

权威论著指出，在该病作出病原学诊断之前，支持疗法和辅助疗法，对治疗成功至关重要。同时指出，犊牛腹泻所分离到的细菌和病毒，在健康犊牛肠道内也是普遍存在的。治疗该病，是否应用抗生素尚有争议，临床实验不支持应用抗生素。笔者认为，这不是说治疗该病不能应用抗生素，而是不能迷信抗生素，更不要滥用抗生素，要合理应用抗生素,并要使用合理的剂量、疗程和给药途径，还要采取相应的措施，以防各种副作用的发生。

3.2 输液时选择溶液问题

腹泻的犊牛都伴有程度不同的脱水，其脱水性质据测试为缺盐性脱水(即低渗性脱水)。特别是脱水较重的犊牛，输液不容置疑；10%葡萄糖，能为机体提供血糖能量，因为犊牛需要能量大，而能量在体内贮备又少，尤其是在病的中后期常处于低血糖状态，所以补糖也无可非议。但问题是不能单纯输糖这一种溶液。10%糖尚属高渗，水分可经肾脏排出，补充的水分随补随失，不但不见效果，反而加重脱水这是其一，其二是该病脱水性质为缺盐性脱水，而糖是非电解质溶液，只能补水供能量之用，所以单纯只补糖溶液，只能加重低盐血症(即低钠血症)，这是造成病情转重的原因。

该病正确的溶液选择是：生理盐水2 份，5%葡萄糖1份，一次静注。同时要按“先盐后糖、先快后慢、见尿补钾”的原则输液。

3.3 关于强迫进食问题

凡是遗传性能优秀的犊牛，容易得病，病情表现又重。当犊牛拒食，畜主非常着急，于是抓住犊牛强迫灌奶，虽利弊各有其说，但笔者认为还是不要强行灌食为好。

犊牛病初拒食，是一种保护性反应。这时采取禁食，有利于胃肠功能的恢复。还要在禁食期间不给犊牛任何食物，包括饮水。一切液体均由静脉供给，直至犊牛食欲增强，吃奶饮水增进后，切忌暴饮暴食，应限量或少量多次饮喂，以免造成胃肠负担，使病情反复。□