疏肝健脾防乳癌

人们通常认为，乳腺癌的高发期在45～55岁之间，但事实上，乳腺癌的发病人群可分为两个大类：年轻患者及老年患者。乳腺癌作为女性的“头号杀手”，近年来一直受到年轻女性的高度重视和提防。相关报道显示，欧美国家超过50%的乳腺癌患者年龄超过65岁，且70岁以上的乳腺癌患者可达47%。而在我国，随着老龄化社会的到来，老年乳腺癌的发病率亦呈逐年上升趋势，更可怕的是，由于没有得到足够的重视，我国70岁以上乳腺癌患者的死亡率一直居高不下。

夺命恶魔——乳腺癌

张女士因为皮肤变黄、眼睛巩膜发黄等症状，在家人的陪同下紧急入院，经过超声和CT检查发现肝脏多发“占位”。占位即包块，引起包块的原因有很多，比如血管瘤、囊肿、肝脓肿等。经过进一步检查，发现张女士颈部淋巴结肿大，在医生反复询问既往病史的情况下，她才在不经意间想起来，自己两年前曾发现身体不适，但因为不太厉害，再加上有些不好意思，也就没太当回事。两年前，张女士的左胸长了一个核桃大小的结节，用手按压也没有疼痛感。她想着自己岁数大了，有些“不疼不痒”的小毛病也实属正常，便没跟家人提起。没想到一年之后，核桃大小的结节竟变成了鸡蛋大小，并且越来越硬。左思右想，张女士还是不好意思去医院看这个问题。除了结节，张女士还发现自己身上的毛病越来越多，甚至逐渐出现了呕吐、头晕，晚上更是睡不着觉。半年前，张女士左胸的肿块已经增大到拳头大小，皮肤颜色变成了暗紫色，就在近三个月，张女士的乳房肿块进一步增大，左侧乳头下陷，颈部新出现肿块，直到家人感觉她的脸色越来越黄，才带着她来到医院就诊，但因为肝功能的损伤无法耐受治疗，医生竭尽全力也没能挽留住张女士的生命。

类似张女士这样，被乳腺癌夺走生命的患者并不少见，乳腺癌一直以来都是威胁女性健康和生命的“杀手”。被它夺走生命的女性不断增加，如我们所熟悉的一代名伶英格丽·褒曼、奥黛丽·赫本都没能逃脱它的魔爪，饰演“林妹妹”的陈晓旭也由于罹患乳腺癌而永远地离开了我们。

面对乳腺癌的威胁，美国演员安吉丽娜·朱莉非常勇敢，为了降低罹患乳腺癌的风险，她主动做了双侧乳房切除术;蔡琴、汪明荃这两位做过乳房切除手术的女明星，不仅与疾病相抗争，如今更是活得健康美丽;而宋氏三姐妹之中的宋美龄，早在1976年就被诊断出患有乳腺癌，并先后两次做了乳房切除手术，她面对疾病泰然处之，最终以106岁高龄去世;可爱的“小天使”秀兰·邓波儿更是第一个在电视节目中向公众表露接受乳房切除手术并倡议防治乳腺癌的名人。

男性也要防备乳腺癌

在我国，城市女性是乳腺癌的最大受害者。统计数据显示，我国女性乳腺癌的发病率正以每年3%～4%的增长率急剧上升，而城市乳腺癌的发病率更是以每年7.5%的速度上升，每20～35名城市女性中，就有1人患有乳腺癌，每年新增乳腺癌患者，达到近50万人。更值得警惕的是，由于不够重视或者发现太晚，乳腺癌的死亡率也在逐渐上升，平均每年上升6.9%，而乳腺癌晚期的存活率仅为15%。

可我们必须了解的是，不只女性，男性也有患乳腺癌的风险，一部分男性患者同样会被乳腺癌夺去生命。电视剧《男人四十要出嫁》中，宋小宝饰演的男主角周六福就罕见地患上了乳腺癌，这段情节在观众中引起了巨大的争议，在惊呆了不少网友的同时，也被看作是一个恶搞的桥段。事实上，乳腺癌对男性患者的危害并不亚于女性，甚至在致死率方面还要高于女性患者。

据美国癌症基金会发表的流行病学统计，男性乳腺癌发病率占到整体乳腺癌的0.25%，但是近25年来，男性发病率竟提高了25倍。男性患者的发病概率跟家族遗传有一定的关系：有些男性长期酗酒，造成肝脏对雌激素灭活功能变差，刺激了乳腺。值得警惕的是，男性一旦罹患乳腺疾病，恶性程度往往比女性更高。

乳腺癌的早期症状

近几年，多数患者和医院都越来越重视有关恶性肿瘤的“早筛、早诊、早治”，因为晚期的恶性肿瘤很难干预，预后往往也很不好，一旦发生破溃，就会轻易要了我们的性命。与一般细胞不同，肿瘤细胞如同果冻，几乎无法缝合，也就很难愈合，如果乳腺癌患者因为肿瘤细胞在胸口引起破溃，就会变成一个无法愈合的洞，在这样的情况下，有些患者只能拿纱布暂时堵住伤口，也因为不好清理，常年散发着异味。

乳腺癌的早期症状比较隐秘，也具有一定的迷惑性。有些“硬块”的活动度很好，就是摸上去位置移动非常大，在临床上会被误判断为良性组织。通常来说，乳腺的恶性肿瘤会跟下面的组织黏在一起，一般无法推动，但“可移动”并不意味着安全。乳腺凹陷，也被称为乳腺回缩。如果患者的乳头经过轻拉就可以拉出来，基本可判断是良性的;如果拉出后还会回缩，就必须警惕了。乳腺出现渗出，是因为肿瘤细胞阻塞了皮下的淋巴管，使淋巴回流受阻，導致表面皮肤水肿。如果水肿很严重，在毛囊处便会出现点状的凹陷，看起来就像橘子皮，医学上称之为“橘皮征”。若女性在非哺乳期间，乳头出现了血色、黄色，或无色透明的渗出物，也是一个重要的危险信号。同样，胸部皮肤呈湿疹样改变也要注意，被称为“湿疹性乳腺癌”，这是一种特殊的乳腺癌。

虽然乳腺癌早期没有明显的疼痛，但是随着患者病情的发展，肿块、变色、渗出、凹凸、变形等体征往往不是单一出现，而是几种同时出现。这些症状不仅会改变患者乳房的形态，严重时还必须要进行手术切除。

乳腺癌的高危人群

乳腺癌是一种内分泌依赖的肿瘤，所以跟卵巢分泌的雌激素有直接关系。因此，专家认为乳腺癌患病风险与以下几种因素有关：

1. 月经时间：初潮在12岁以前，或绝经在55岁之后，比在17岁以后来月经和45岁绝经的女性发病要高两倍多。

2. 遗传因素：乳腺癌家族史。

3. 婚育状况：未婚、未育、晚育、未哺乳。

4. 电离辐射：幼年经常接受X线照射的人，患病率会比别人高4～5倍。

5. 不健康的习惯：长期喝酒、吸烟。

6. 不健康的生活方式：每天穿戴胸罩12小时，佩戴很紧会影响淋巴回流。

7. 精神抑郁和过度紧张。

8. 长期服用外源性雌激素。

9. 患乳腺腺体致密、乳腺良性疾病未及时诊治，经医院活检证实患有乳腺非典型增生未引起重视。

乳腺问题如何自检

乳房的自检非常重要，很多患者都是通过自己的双手发现了异常。专家表示，在日常生活中，大家可以常用手摸摸自己的胸部，檢查是否有硬物。如果硬物摸出来形状比较光滑，没有不规则，就像大枣一样，并且活动度也比较好，这大多数属于良性肿瘤;如果说像荸荠一样边缘不光滑，摸起来表面坑坑洼洼，还有分叶，很可能就是恶性的肿瘤。胸部两侧上方，靠近腋窝的位置也不能遗漏，这里更容易产生肿瘤，并且腋下及长在乳晕周围的硬块很容易被忽视，必须仔细触摸。

目前没有明显症状的女性可以通过自检确认乳腺状态，及时发现危险信号;已经有乳腺增生、纤维瘤的高危人群，也最好每个月做一次自检。如果自检没有把握，可以到医院进行一系列专业的检查，比如X线、钼靶检查、双侧乳腺超声和浅表淋巴结、肿瘤标记物、红外线检查，以及进行穿刺做病理学检查。一般情况下，乳腺癌的诊断准确性能达到70%～80%。

患者在术后接受放、化疗的同时，可以配合中药调理来降低化疗的毒副反应。对于体表肿瘤，接受放疗的大部分患者都会出现放射性肺炎，这种炎症每发作一次都会削弱一定的肺功能，且一次比一次严重，这时候患者可以提前用中药调理。专家提醒：一旦出现了咳嗽气短、发热，这时候再就医就晚了，乳腺癌患者一定要提前预防放射性肺炎。

乳腺疾病的食疗方

乳腺是肝经走过的地方，很多患者会有情绪急躁、抑郁等表现。专家们为大家推荐了一些代茶饮，都适合平时来饮用。乳腺癌患者宜饮“五花饮”，可疏肝、健脾、补肾;玫瑰有疏肝、养颜、促进代谢的作用;月季可疏肝、祛瘀、止痛;菊花能清肝明目;绿萼梅有疏肝和胃，促进食欲之功效;合欢花也能疏肝、解郁、安神。肝火旺的人群，可以多放一点菊花;如果患者睡眠比较差，可以多泡一点合欢花。

如果是乳腺癌的高危人群，要尽量避免这些食物：蜂王浆、红酒、牛肉、人参、鹿茸、鸡蛋、灵芝、大豆、深海鱼、小米粥，这些食物都有一定的提升雌激素的作用，高危人群及乳腺癌患者不建议多吃。

（编辑    杨小龙）

受访专家

林洪生

中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师，中国中医研究院学术带头人;兼任中华中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员等社会职务。擅长中西医结合治疗淋巴、血液系统肿瘤，肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、脑瘤、肾癌等疾病。

张培彤

中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师，博士生导师;兼任北京中西医结合学会科普工作委员会委员兼秘书、北京中西医结合学会青年工作委员会委员、中国保健科技学会专家委员会委员、北京国际医药促进会理事等社会职务。《中华癌症姑息医学杂志》编委，《中医杂志》《北京中医药大学学报》特约编审，在肿瘤与肺癌方面研究颇深，发表学术论文40余篇。

董海涛

中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师，教授。擅长中西医结合治疗肿瘤，主治肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌。

侯炜

中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师兼任中华中医药学会肿瘤分会秘书长、中国中西医结合学会肿瘤分会秘书长、中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会秘书长、中国医师协会中西医结合医师分会常务委员等社会职务。从事中西医结合肿瘤临床与研究20余年，主持或参与国家级、省部级等科研课题10余项。

李杰

中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师，兼任中国中西医结合学会肿瘤青年委员会副主任委员，中国老年学学会老年肿瘤专业委员会执行委员会常委、副秘书长，中国癌症基金会鲜药学术委员会副秘书长，中国医师协会中西医结合分会肿瘤病学专家委员会常委等。擅长消化系统恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌、妇科恶性肿瘤、恶性淋巴瘤等的中西医结合治疗。

张培宇

中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师，国家传统医学师承继承人;从事临床工作30余年，在头颈部肿瘤、淋巴瘤、乳腺癌、呼吸系统肿瘤及消化系统肿瘤防治方面做出了一定的成绩。在中医药肿瘤外治方面有自己独特的治疗方法及较好的治疗效果，在掌握最新西医肿瘤医疗技术、信息和向世界传播祖国医学精华等中西医结合领域多有优势。

卢雯平

中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师，首批著名老中医传承博士后，师从著名中西医结合肿瘤专家朴炳奎、孙桂芝教授。从事肿瘤临床科研十余年，在中西医结合治疗乳腺癌、妇科肿瘤及肺癌等方面经验丰富，学风严谨，曾独立承担并参与过多项国家级课题的研究，并多次获得奖励。在核心期刊发表论文30余篇，参与编写专著3部。