海南中老年亚健康状况及其饮食行为调查研究

◎ 谭星君

（海南科技职业大学，海南 海口 570100）

亚健康状态是目前社会关注的公共卫生问题[1]，是指身体处在健康和疾病之间的状态，机体虽目前尚无病症[2]，但已成为现代人健康的隐性杀手[3]。鉴于此，为了解海南中老年群体的亚健康状况及饮食行为，抽取1 000 名中老年样本，对其进行问卷调查，为预防亚健康状态，纠正其不健康的饮食行为提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 一般资料

采用横断面调查法，对2018 年12 月至2020 年5月海南某地区1 000 名中老年群体的亚健康状况进行调查，纳入标准：①年龄45 ～85 岁。②资料信息齐全。③为海南常住居民户口，自愿参与调查及研究。排除标准：①资料信息不全、户口或年龄信息不符。②拒绝参与研究，未签署知情同意书。

一般资料显示：男性442 名，女性558 名，年龄45 ～85 岁，平均年龄（68.14±5.14）岁。受教育程度：小学及以下123 名，初中及中专467 名，高中232 名，大专及以上178名。婚姻状况：未婚134名，已婚781名，离异或丧偶85 名。

1.2 方法

1.2.1 资料收集

采用横断面调查法对海南中老年进行健康综合评估，主要包括健康查体、实验室检查及问卷调查三部分，由经过系统培训的工作人员按照流程对其完成问卷调查及人体测量学指标检测及记录，问卷调查采用面对面访谈法，主要对其人口学资料及饮食行为等内容进行访谈，对于存在听力或认知障碍而无法回答问卷内容的中老年人，由其直系亲属代替回答，共发放调查问卷1 050 份，回收1 000 份，回收率95.24%；健康查体的内容包括身高、体重及体质指数（BMI）等，还包括其静息状态下的血压水平；实验室检查包括血糖（空腹血糖）及血脂（总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）水平。

1.2.2 诊断标准及定义

身体质量指数（BMI）根据身高及体重计算，采用《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》标准，BMI ＜18.5 kg·m-2为消瘦，18.5 ～23.9 kg·m-2为正常，24.0 ～27.9 kg·m-2为超重，≥28 kg·m-2为肥胖。

高血压采用《中国高血压防治指南（2018 年修订版）》标准，即在未使用降压药的情况下，诊室收缩压（SBP）≥140 mmHg 和（或）舒张压（DBP）≥ 90 mmHg。糖尿病采用《中国Ⅱ型糖尿病防治指南 （2017 年版）》标准，空腹血糖≥7.0 mmoL·L-1或正在服用降糖药物。

高血脂采用《中国成人血脂异常防治指南（2016年版）》标准，三酰甘油≥1.7 mmoL·L-1，总胆固 醇≥5.18 mmoL·L-1，高密度脂蛋白＜1.04 mmoL·L-1，低密度脂蛋白＞3.37 mmoL·L-1，满足其中一项即可诊断为高血脂。

饮食行为综合评分：按照各类食物的摄入频率从小到大计分，评分标准为0 ～5 分，食用频率为极不合理（0 分）、不合理（1 分）、较不合理（2 分）、较合理（3 分）、合理（4 分）及符合推荐摄入量（5 分），根据各项评分得出饮食行为总分，分数越高，表示其饮食习惯越好。

1.3 统计学方法

用SPSS20.0 进行统计学检测，卡方检验计数资料间的数据差异，t 值检验计量资料间的差异，根据最终得到P 值的范围判断是否具有显著性差异，P ＜0.05则表示差异明显。

2 结果与分析

2.1 海南中老年人健康指标检测结果分析

中老年群体中高血压人数最多，占比20.30%；其次为高血脂，占比15.6%；在BMI 非正常的分组中，超重范围（24.0 ～27.9 kg·m-2）内的群体最多，占比64.5%，详见表1。

表1 海南中老年人不同性别健康指标检测结果分析表

2.2 海南中老年人饮食行为调查结果

从不摄入牛奶及奶制品的中老年人占比56.40%；从不摄入豆制品的中老年人占比9.70%；蔬菜水果每日摄入≤1 次占比7.80%；肉类每日摄入≥200 g 占比42.80%；食盐摄入量每月≥400 g 占比24.50%，具体见表2。

表2 海南中老年人不同性别饮食行为调查结果表

2.3 海南中老年人饮食行为各梯度评分结果分析

海南中老年人饮食行为评分中，15 ～19 分人数最多，共计401 人，占比40.10%，其次为10 ～14 分人数最多，占比37.20%，详见表3。

表3 海南中老年人饮食行为各梯度评分结果表

3 讨论

亚健康状态由多种因素影响导致，如吸烟、饮酒、缺少体育锻炼、睡眠不足、心理状态不佳、压力大、饮食不规律、受教育程度及BMI 生理指标等[4-5]，随着生活水平的提高，人们的身体素质得以提升，但部分中老年人尚未形成健康观念，认为能吃是福，不需要在饮食方面节制，且多数人把干家务当成运动，认为每日干家务或干农活就不需要再进行身体锻炼[6-7]。本次研究结果显示，海南中老年群体中高血压人数最多，占比20.30%；其次为高血脂，占比15.60%； BMI 在超重范围（24.0 ～27.9 kg·m-2）内的群体最多，占比12.50%，可见海南中老年群体健康状况不容乐观，这与目前中老年群体是高血压、糖尿病及高血脂的主要发病群体这一情况相符[8-9]。

另外，海南中老年群体的饮食行为不够合理。①从不摄入牛奶及奶制品的中老年人占比56.40%，而牛奶是人体所需的钙质的主要来源，每100 g 牛奶含钙 105 mg，该地区的人们钙摄入量明显不足。②食盐摄入量每月≥0.4 kg占比24.50%，食盐摄入过量情况普遍。大量研究调查显示，食盐摄入过多易引发高血压，易引发消化系统肿瘤[10]。③豆制品的摄入较少，每日摄入＜1 次的占比77.60%。④蔬菜水果每日摄入≤1 次占比7.80%。⑤肉类每日摄入≥200 g 占比42.80%。可见，该地区的中老年群体牛奶及奶制品、豆制品及蔬菜水果摄入不足，食盐及肉类摄入过量，能量摄入过剩，此种饮食行为长期坚持会导致多种慢性疾病发生[11]。

海南中老年人饮食行为评分中，15 ～19 分人数最多，共计401 例，占比40.10%，其次为10 ～14 分人数最多，占比37.20%。可见，该地区的中老年人群体饮食行为存在不合理的情况较普遍，需要加强中老年群体的营养监测，定期对其进行膳食宣教指导，通过发放健康手册、张贴宣传画报及举办健康讲座的方式，纠正其不健康的饮食行为，注重营养均衡[12]。同时还需要加强锻炼，提高机体抵抗力[13-14]。

4 结论

综上所述，海南大部分中老年群体处于亚健康状态，存在不良的饮食行为及习惯，因此，需要加强该群体的健康保健服务，提高其健康意识，加强其对自身健康状况的关注程度，减少慢性疾病的发生，以维护其身心健康，促进社会和谐发展。