控制损伤理念在肝硬化手术护理中的应用

陈少华

（肇庆市第二人民医院，广东 肇庆526020）

肝硬化在临床中属常见病与多发病，一般容易出现感染、消化道出血、胆汁性腹膜炎以及失血性休克等症状，同时伴有多脏器受损，其主要发病原因在于患者自身存在病毒性肝炎、酒精肝、血吸虫病等，该疾病易病情反复发作，在治疗不及时情况下，易出现肝损伤，患者生命安全将会受到一定威胁[1]。因此，必须尽早诊断、即使治疗，以降低其并发症发生率与死亡率。当前临床中，脾动脉部分栓塞术属于对该疾病患者治疗的方式之一，而在治疗过程中，患者易出现多种不良反应及并发症。因此，实施科学有效的护理干预尤为重要[2-3]。控制损伤理念为一种新型护理理念[4]，将其应用于肝硬化手术患者中，对患者预后存在一定促进作用，本研究针对控制损伤理念在肝硬化手术护理中的应用价值展开探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2016 年6 月至2019 年6 月16 例患者均为在我院实施肝硬化手术患者。依照单双号分为研究组与对照组各8 例。研究组男女比例为3：1，中位年龄（46.95±2.31）岁，对照组患者男女比例为1：1，中位年龄（47.05±1.89）岁。比较两组性别、年龄等基线信息差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法 对照组行常规护理干预，主要分为术前与术后护理干预，具体表现为：术前护理：（1）在实施手术前，对患者进行相关指标检查（肝功能、心电图、血常规等）。（2）告知患者术中注意事项，使其了解基本手术流程，从而更为积极配合手术治疗，并向患者详细且专业讲解肝硬化相关知识。（3）在与患者交流过程中，了解患者当前心理状态，一旦发现患者存在不良心理，应及时对其实施针对性心理疏导，进而降低其不良情绪，提升治疗依从性。术后护理：（1）术后监测生命体征，发现问题及时处理。（2）告知患者术后1～2 天可开始食用流食，随身体状态逐渐好转程度逐渐过渡至半流食、普食，并在饮食过程中，食物应以低脂、低盐为主，适当进食高热量食物，促进患者康复速度。

研究组在参照组护理基础上，将控制损伤理念应用于护理过程中，主要表现为：（1）脾动脉栓塞，其部分血管缺血坏死，引发组织炎性水肿，患者表现为腹部疼痛，需密切观察病情，必要时可给予止痛药物。（2）脾动脉栓塞发生后，患者将出现部分脾组织缺血坏死，此时容易引起不同程度的发热症状。要鼓励其多饮水，高热持续不退者，可以物理降温联合药物降温方式。

1.3 观察指标 对比研究组与对照组患者并发症发生率与护理满意度，其中，并发症包括发热、恶心呕吐、腹部疼痛等；用自制调研问卷调查护理满意度，总分为100 分，十分满意高于90 分，满意在60～89 分之间，不满意为低于60 分。

1.4 统计学分析 本研究中数据均以SPSS21.0 统计学软件包分析，采用χ2检验并发症与满意度等数据。P＜0.05 说明结果存在统计学意义。

2 结果

2.1 并发症 研究组并发症发生率0%显著低于对照组50%，差异呈P＜0.05，存在统计学意义。见表1

表1 并发症比较

2.2 满意度 研究组护理满意度100%明显高于参照组50%，差异呈P＜0.05，存在统计学意义。见表2

表2 满意度比较

3 讨论

肝硬化疾病在对患者消化系统存在一定影响外，若未进行及时治疗，易产生高脂血症、骨质疏松等多种并发症，患者生活质量严重受此影响[5]。脾动脉部分栓塞术为该疾病主要治疗方式，有研究表明，在治疗过程中易出现发热、恶心呕吐、腹部疼痛等并发症，而在此过程中实施控制损伤理念可有效减少上述情况发生。

控制损伤理念为一种新型护理干预模式，该种模式将病理生理学、分子免疫学、骨科学等方面知识相结合，进而有效保证患者手术过程中安全，降低手术患者死亡率[6]，而对肝硬化手术患者护理过程中实施控制损伤理念，可有效使患者并发症发生率得以降低，同时，促进护患关系和谐，提升护理满意度。

本研究结果显示：两组并发症发生率比较，观察组低于对照组，差异显著，P＜0.05；两组护理满意度比较，观察组高于对照组，差异显著，P＜0.05。

综上所述：肝硬化手术过程中实施控制损伤理念，可显著降低患者并发症发生率，有利于提升患者对护理服务的满意度，从整体来看临床效果显著。