奥美拉唑联合复方嗜酸乳杆菌对急性肠胃炎患者血清炎性因子水平的影响

李得河

·消化道疾病专题

奥美拉唑联合复方嗜酸乳杆菌对急性肠胃炎患者血清炎性因子水平的影响

李得河

（民乐县妇幼保健院内科，甘肃 张掖 734500）

探究奥美拉唑联合复方嗜酸乳杆菌对急性肠胃炎患者血清降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平的影响。以2018年6月至2020年10月民乐县妇幼保健院收治的80例急性肠胃炎患者为研究对象，将其依据随机数字表法分为两组。给予对照组40例患者复方嗜酸乳杆菌片治疗，给予试验组40例患者奥美拉唑肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗，两组患者均治疗4周。将两组患者治疗后临床疗效，临床症状消失时间，治疗前后血清PCT、IL-6、CRP水平进行对比分析。治疗4周后，试验组患者的临床总有效率高于对照组；试验组患者的恶心呕吐、腹痛及腹泻消失时间均较对照组缩短；治疗后两组患者血清PCT、IL-6、CRP水平均低于治疗前，且试验组较对照组降低幅度更大（均＜0.05）。奥美拉唑肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片在急性肠胃炎治疗过程中效果显著，不仅能够改善患者血清炎性因子水平，而且有助于缩短患者临床症状消失时间。

急性肠胃炎；奥美拉唑肠溶片；复方嗜酸乳杆菌片；降钙素原；白介素-6；C-反应蛋白

作为临床常见的消化系统疾病之一，急性肠胃炎发病急、病情变化快，患者需及时接受治疗，否则将会产生肠穿孔、休克等情况，患者生命安全受到严重威胁[1]。临床针对急性肠胃炎的常见治疗手段主要为药物治疗，复方嗜酸乳杆菌片可以有效调节患者肠道菌群，并且在实际应用过程中具有较强的附着肠黏膜作用，可进一步提升患者肠道抗病与免疫功能，但使用单一药物治疗的临床效果并不理想[2]。奥美拉唑具有抑酸、保护胃黏膜的效果，发病患者口服该药物能够缓解其临床症状，对于减轻机体炎症反应具有一定作用[3]。本研究现针对奥美拉唑联合复方嗜酸乳杆菌对急性肠胃炎患者血清降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）水平的影响进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018年6月至2020年10月民乐县妇幼保健院收治的80例急性肠胃炎患者为研究对象，将其依据随机数字表法分为两组。对照组40例患者发病时间1~10 h，平均（5.23±1.21）h；其中男、女患者分别为19例、21例；年龄24~71岁，平均（45.48±2.13）岁。试验组40例患者发病时间2~9 h，平均（5.18±1.19）h；其中男、女患者均为20例；年龄26~68岁，平均（46.12±2.29）岁。对比两组患者一般资料（发病时间、性别、年龄），差异无统计学意义（＞0.05），组间具有可比性。此项研究经民乐县妇幼保健院医学伦理委员会审核批准后实施，患者或家属签署知情同意书。纳入标准：与《急性肠胃炎的诊疗防治》[4]中的相关诊断标准相符者；饮食4～6 h后发病者；患者存在恶心、呕吐及腹泻等临床症状等。排除标准：对本研究用药过敏者；处于妊娠期或哺乳期妇女；具有意识障碍、语言障碍及精神障碍者等。

1.2 方法 对照组患者口服复方嗜酸乳杆菌片（通化金马药业集团股份有限公司，国药准字H10940114，规格：0.5 g/片），服用时间为餐后30 min，0.5 g/次，3次/d。试验组患者口服奥美拉唑肠溶片（国药集团工业有限公司，国药准字号H20094110，规格：20 mg/片）联合复方嗜酸乳杆菌片（用法用量同对照组），20 mg/次，2次/d。所有患者均持续给药4周进行治疗。

1.3 观察指标 ①临床疗效。显效：患者经治疗后恶心呕吐、腹痛腹泻等临床症状完全消失，且胃镜检查结果显示胃黏膜炎性反应基本消失；有效：患者经治疗后上述临床症状得到明显改善，且胃镜检查结果显示胃黏膜炎性反应范围减小；无效：患者经治疗后上述临床症状与胃黏膜炎性反应无任何变化或加重。显效率+有效率=总有效率[4]。②记录两组患者症状（恶心呕吐、腹痛及腹泻）消失时间。③治疗前后各采集两组患者清晨空腹状态下的肘部静脉血（5 mL），对血液实施离心（转速3 000 r/min，时间10 min）操作，取上清液，用双抗体夹心免疫化学发光法检测降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）水平。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗4周后，试验组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[例(%)]

组别例数显效有效无效总有效 对照组4027(67.50)4(10.00)9(22.50)31(77.50) 试验组4029(72.50)9(22.50) 2(5.00)38(95.00) χ2值 5.165 P值 ＜0.05

2.2 临床症状消失时间 试验组患者的恶心呕吐、腹痛及腹泻消失时间与对照组相比均缩短，差异均有统计学意义（＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床症状消失时间比较(±s, d)

2.3 血清PCT、IL-6、CRP水平 治疗4周后，两组患者的血清PCT、IL-6、CRP水平与治疗前比均下降，且试验组下降幅度与对照组相比更明显，差异均有统计学意义（均＜0.05），见表3。

表3 两组患者血清PCT、IL-6、CRP水平比较(±s)

注：相较于治疗前，*＜0.05。PCT：降钙素原；IL-6：白介素-6；CRP：C-反应蛋白。

3 讨论

急性肠胃炎是由胃黏膜急性炎症反应引起的疾病，该病与人们生活方式和饮食习惯具有密切相关性[5]。目前常见的治疗药物有复方嗜酸乳杆菌片，其主要成分为枯草杆菌、粪链球菌及嗜酸乳杆菌等，该药物对病原菌具有极强的抑制作用，能够有效刺激患者机体肠黏膜分泌免疫相关因子，使免疫球蛋白持续升高，在一定程度上改善患者胃肠道症状，从而促进其胃肠道功能恢复，但单纯使用复方嗜酸乳杆菌片效果可能有限，患者病程延长[6]。

奥美拉唑肠溶片是一种质子泵抑制剂，口服后，药物分布在胃黏膜细胞分泌小管位置，并在高酸环境作用下形成亚磺酰胺活性，有效抑制胃酸分泌，进一步提升酶活性抑制效果。将奥美拉唑与复方嗜酸乳杆菌片两种药物联合应用到急性肠胃炎患者治疗过程中能够使临床效果最大化，能够有效改善患者临床症状，对促进患者早日康复具有重要价值[7]。在本研究中，经过治疗，试验组患者临床总有效率高于对照组，恶心呕吐、腹痛及腹泻消失时间均短于对照组，表明奥美拉唑肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片可改善患者临床症状，缩短病程，疗效显著。

PCT是人体细菌感染的特异性诊断指标，其水平升高表明患者机体感染程度增加；IL-6、CRP是机体的免疫因子、炎性因子，其水平升高可加重机体炎症反应，影响患者病情恢复。奥美拉唑作为质子泵抑制剂，经患者口服后，其可阻断胃酸的分泌，达到抑酸效果，减少炎性介质的分泌，因而能够快速消退胃黏膜的炎症[8]。本研究中，经治疗，试验组患者血清PCT、IL-6、CRP水平相较于对照组均降低，提示奥美拉唑肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片能够有效抑制急性肠胃炎患者机体炎症反应，促进疾病恢复。

综上，在急性肠胃炎治疗过程中应用奥美拉唑肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片具有显著的临床效果，能够降低患者血清炎性因子水平，并且可以缩短患者临床症状消失时间，促进病情缓解，在临床实践中具有较高可行性。

[1] 袁伟. 复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性胃肠炎的效果探讨[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(3): 139-140.

[2] 金桂仙. 奥美拉唑钠肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗急性胃肠炎的临床效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(13): 186-187.

[3] 李金霞, 牛欣. 奥美拉唑钠肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗急性胃肠炎[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019, 29(5): 151-153.

[4] 孙丽蕊, 时万. 急性肠胃炎的诊疗防治[J]. 中国卫生产业 2011, 8(7): 118.

[5] 李文凡. 奥美拉唑联合复方嗜酸乳杆菌治疗急性胃炎的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 11(33): 19-20.

[6] 郝香丽. 复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎效果分析[J]. 河南医学研究, 2017, 26(9): 1644-1645.

[7] 宋义娟. 采用奥美拉唑肠溶片与复方嗜酸乳杆菌片联合方式对急性肠胃炎患者实施治疗的效果评价[J]. 中国医药指南, 2018, 16(19): 107-108.

[8] 范瑞娟. 复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的临床疗效[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(9): 36-37.

李得河，大学本科，主治医师，研究方向：内科疾病的诊治。

R573.3

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2096-3718.2021.07.0005.02