学校常见传染病的预防与控制情况分析

张燕

摘要：为进一步分析各类学校传染病防控工作落实的情况对学校常见传染病发病的影响，帮助提高学校传染病的预防控制，选取北京市大兴区黄村镇2019年1月～2019年12月各类学校44所，其中公立18所，民办26所。依据学校、托幼机构传染病防控工作技术指导表，调查内容包括学校卫生保健老师情况，是否由学校主要领导负责的传染病防治领导小组、相关制度建立情况，传染病监测及防控措施落实情况，传染病防控知识宣传培训等，结合公立及民办学校的发病情况进行分析。

关键词：学校，常见传染病，防控措施

学校是人群密集场所的典型代表，如果出现传染病，很可能会出现大范围传播。学生作为一个特殊群体，抵抗疾病能力较弱，一旦出现传染病，容易导致在校园内的传播。近年来，一些危害学生健康的传染病如手足口病、流行性感冒、水痘等在学校时有发生。所以做好学校常见传染病的防控成为学生健康的重要保障。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般資料

选取北京市大兴区黄村镇2019年1月～2019年12月各类学校44所，其中公立18所，民办26所。

1.2 方法

依据《中华人民共和国传染病防治法》《学校卫生工作条例》等要求，结合学校、托幼机构传染病防控工作技术指导表，通过现场查看和询问的方式，对被调查学校的卫生保健老师基本情况，传染病防治组织领导及相关制度的建立情况，学校传染病疫情监测及措施落实、宣传培训情况等行归纳、总结[1]。

1.3 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计数资料以（n） %表示，行χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学校卫生保健人员基本情况

65.91 %学校中卫生保健老师配比符合要求，52.27 %为专职卫生老师，25.00 %达到本科以上学历，40.91 %为卫生专业，公立学校和私立学校在各方面差异均有统计学意义（P <0.05），公立学校明显好于私立学校[2]。

2.2 传染病防治组织领导及相关制度建立情况

63.64 %的学校中有校长为组长的传染病预防控制小组，并建立了传染病报告制度、晨午检制度;61.36 %的学校有因病缺课登记、追访制度，预防接种证查验制度;56.82 %的学校有复课证明查验制度;54.55 %的学校有消毒管理制度和消毒隔离制度[3]。公立学校各项制度的建立明显好于私立学校，均有统计学意义（P<0.05）。

2.3 传染病监测及措施落实情况

调查的学校中均有复课证明收取记录，90.01 %的学校有晨午检记录，86.36 %的学校有因病缺勤登记、消毒记录，84.10 %的学校有宣传培训记录，61.36 %的学校有学校传染病应急预案，56.82 %的学校有传染病登记本，仅43.18 %的学校有传染病接报记录。公立学校和私立学校在学校传染病应急预案，传染病登记本、传染病接报记录、宣传培训记录方面差异均有统计学意义（P<0.05），公立学校好于私立学校[4]。

2.4 学校常见3种传染病发病情况

从学校常见传染病发病情况看，公立学校和私立学校的手足口病和流行性感冒的发病率差异均有统计学意义（P <0.05） ;公立学校低于私立学校，水痘发病率无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

近年传染病突发公共卫生事件研究表明，学校传染病依然呈现出高发态势。发生在学校及托幼机构的传染病暴发疫情占地区全部传染病暴发疫情总数的82.6 %～96.7 %，说明学校已成为传染病疫情控制的重点场所。黄村镇2019年共报告手足口病、水痘、流行性感冒病例299例，其中学校158例，占52.84 %。在这158例中，私立学校报告128例，发病率3.39 %，公立学校报告30例，发病率0.92 %，说明切实全面做好学校常见传染病预防控制工作，对保护广大师生健康，维护学校正常教学秩序乃至降低本地区传染病发病率都有十分重要的意义。不可否认的是，传染病的防控和各类突发卫生事件的控制，本身就具备着较强的综合性和动态性，每一季节和每一时段都存在着明显的差异之处，虽然广泛的疾病都存在着共性，但是具体表现和常见的爆发时段、易感人群都略有不同[5]。那么这也就意味着在开展实际工作的过程中，还需要对相关问题充分认识，并进一步提出针对性的方法，才能够让各类问题得到管控，避免学校内暴发传染病。而在这一过程中，学校的卫生工作人员起到的作用和价值较为突出，影响也相对较大。

学校卫生工作人员在预防和处理学生传染病和各类疾病等方面起着重要作用。但专业人员的配备是现在学校传染病防控的薄弱环节，一些学校的疫情报告人员专业较弱，或是学校的疫情报告人均为学校新上任兼职教师，业务素质较弱，这些都可能成为影响学校传染病事件发现和报告。这与学校认识程度和关注程度不足有着密切联系，同时在具体进行管控和管理的过程中，大部分学校对这部分的资金投入相对有限，让安全保健和健康保健等一系列活动受到了不利影响，无法规范性的开展相关活动[6]。本次调查显示， 一半以上的学校学生人数与卫生保健人员的配比达不到《学校卫生工作条例》规定要求。现有的学校卫生工作人员存在卫生专业技术人员和专职人员占比低，有超过1/4的人员无任何执业资格证书，私立学校尤其明显。为合理配备学校卫生专业技术人员，采取有效措施减少人员流动，保障学校卫生专业技术人员的数量、专业，使配备比达到条例要求，现阶段要严格按照相关条例的标准要求，促进学校完善相应的专业人员，让相应的专业人员进行各类卫生与健康方面的工作，才能够取得更加满意的效果，避免出现大范围的传染病暴发等各种问题。人员配备是后续所有工作的关键性基础，也是目前在实际工作中十分关键的一个环节，需要对其特点充分认识，合理配备专业人员，要求专业人员持证上岗，只有通过这样的方法，总体的学校卫生及健康方面的安全性才可以得到保障，避免出现健康问题。

传染病防范是学校正常卫生工作之中最为重要的一部分内容，因此要建立相应的防控机制，首先要从日常预防的角度出发，进行卫生和消杀等一系列处理;其次需要制定应急预案，确保能够及时发现相关问题，并积极进行处理建立各项应急预案的制度，将制度与实际情况密切联系，在一起合理进行管理，避免出现实际性的问题和客观性的不足。那么为了保障其制度的贴切性和合理性，尤其要注重在具体制度建设时结合黄村镇周围学校的具体情况，与社区医院等相关部门密切联系，才可以取得更加满意的效果，避免出现在学校传染病预防和管控过程中的不足[7]。

每学期对学校的保健老师进行常见传染病的相关知识、防治技能和控制措施的培训，提高学校传染病预防控制能力;另外，学校应采取多种形式针对不同季节传染病特点对学生、家长及教职工进行传染病防控知识的宣传，使学校在传染病防控工作中能够得到学生和家长的理解和配合。健康教育是预防各类疾病的关键性手段，也是提升社会公众群体对疾病认知的重要性措施，那么现阶段要尤其注重对保健老师和普遍的学生及家长进行系统性的传染性疾病的宣传和讲解，以便于让广泛的群体都参与到各类疾病防控之中，提升其防控意识和科学的防控手段，形成传染病防控和公共卫生事件防控的相应机制，协同性地开展相关工作，才能取得更加满意的效果，避免出现客观性的问题。

基于以上情况，建议进一步健全学校和托幼机构传染病防治体系，加强传染病管理制度的建设，提高制度的执行力度，加强学校常见传染病的监测与防控措施落实，提高学校相关人员的传染病防控意识，最大限度地降低传染病在学校的发生。

参考文献

[1]孔雨薇，王立贵，等学校传染病防控的关键环节，现代预防医学，2020.47（6）：1113-1115+1129

[2]郑琳，潘益峰等，等西湖区中小学校和托幼机构传染病管理现状调查，2016，28（2）：212-213+216

[3]张松杰，马倩倩，黄莹，等.西安市小学传染病流行/暴发现况及 相关影响因素调查研究[J].中华疾病控制杂志，2018，22（3）：262-265

[4]潘晔.河南省中小学校传染病防控工作现状调查[J].中国校医，2017，31（1）：36-37.

[5]周玲鳳，何庆华，马正东，等.高职院校学生常见传染病预防控制措施研究分析[J].中国社区医师，2021，37（23）：2.

[6]杨秋萍.家庭，学校联手干预对防控校园常见传染病的效果分析[J].中国保健营养，2020，30（23）：347-348.

[7]贾丽，吴殿坤，李权.2020年黑龙江省学校传染病与常见病防控随机监督抽检结果分析[J].中国公共卫生管理，2021，37（4）：3.