临床护士情绪智力、职业价值观和核心能力的关系研究

赵 龙，王 飞，段晓侠，李秀川，杨秀木，刘锦秀

(1.蚌埠医学院 护理学院，安徽 蚌埠 233030；2.蚌埠市第三人民医院 护理部，安徽 蚌埠 233030；3.蚌埠医学院第二附属医院 护理部，安徽 蚌埠 233030；4.蚌埠医学院第一附属医院 护理部，安徽 蚌埠 233030)

良好的职业价值观对临床护士工作态度和核心能力具有促进作用[1-2]，情绪智力水平高的临床护士能够更有效地把控情绪，应对临床工作[3-5]。本研究在“健康中国”背景下，通过了解临床护士情绪智力、职业价值观和核心能力的水平，探讨三者的相关性，为临床管理者全面了解临床护士情绪智力、职业价值观和核心能力的关系提供参考依据，以达到进一步落实护理工作、提高护理质量的目标。

1 资料与方法

1.1 研究对象 采用整群抽样方法对蚌埠市三甲医院临床护士进行问卷调查。纳入标准：①已注册且工作至少1年；②知情同意。排除标准：因病、事假等无法参与者。

1.2 研究工具 ①一般情况调查表，根据研究目的自行设计一般情况调查表；②护士情绪智力量表[6]；③护士职业价值观量表[7-8]；④中国注册护士核心能力量表[2]。

1.3 资料收集方法 本研究采用无记名问卷调查法。调查前与护理部确定问卷发放时间，填写完毕由课题组当场回收，剔除无效问卷。数据采用Epidata 3.1双人录入。本次研究共发放1 330份问卷，回收1 330份，有效问卷1 316份，有效率98.9%。

1.4 统计方法 采用SPSS 21.0进行统计分析，包括独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析和回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 本研究共调查1 316名临床护士，其中男70名，女1 246名；聘用方式：在编267名，非在编1 049名；教育程度：中专及以下24名，大专479名，本科801名，硕士及以上12名；职称：护士341名，护师619名，主管护师及以上356名。

2.2 临床护士情绪智力、职业价值观和核心能力得分情况 1 316名注册护士情绪智力总均分(4.914±0.908)分，4个维度均分均在4.5分以上，最高的是自我情绪评价(5.343±1.054)分，最低的是情绪控制(4.738±1.141)分，临床护士情绪智力水平整体较高；职业价值观总均分(3.590±0.630)分，4个维度均分均在3.0分以上，其中信任得分最高(3.736±0.736)分，行动主义最低(3.460±0.635)分，临床护士职业价值观整体水平中等；注册护士核心能力总均分(3.581±0.639)分，7个维度均分均在3.0分以上，其中人际关系得分最高(3.621±0.653)分，批判性思维和科研最低(3.490±0.670)分。

2.3 临床护士情绪智力、职业价值观和核心能力之间均呈正相关，差异有统计学意义(P<0.001)，见表1。

表1 护士情绪智力和职业价值观相关分析(n=1 316，r)

2.4 情绪智力在临床护士职业价值观和核心能力之间的中介效应分析 采用逐步检验回归系数方法验证情绪智力在临床护士职业价值观和核心能力之间的中介作用，结果见图1。具体步骤：第一步，以职业价值观为自变量，核心能力为因变量进行回归分析，结果表明，职业价值观对核心能力有显著预测力(P<0.001)；第二步，以职业价值观为自变量，情绪智力为因变量进行回归分析，结果表明，职业价值观对情绪智力有显著预测力(P<0.001)；第三步，以职业价值观和情绪智力为自变量，核心能力为因变量进行回归分析，结果表明，职业价值观和情绪智力对核心能力有显著预测力(P<0.001)，加入情绪智力后，职业价值观仍然对核心能力具有显著预测力，并且职业价值观和情绪智力对核心能力的共同解释率高于职业价值观单独对核心能力的解释率，表明情绪智力在职业价值观和核心能力之间发挥着部分中介效应的作用。中介效应(a×b)=0.666×0.187=0.125，占总效应(c)的21.9%，见表2。

表2 临床护士情绪智力的中介效应检验结果(n=1 316)

注：**P<0.001。

3 讨论

3.1 临床护士情绪智力、职业价值观和核心能力整体情况 三甲医院临床护士情绪智力总均分及4个维度均分均在4.5分以上，整体水平较高。本研究中，自我情绪评价得分最高，与杨晓[9]、王光秀等[10]研究结果一致，谢淑芳[11]对精神科护士以及周婷等[12]对ICU护士的研究中，情绪运用得分最高。精神科和ICU的患者情况较特殊，危重症居多，患者在精神方面较普通科室压力更大，更易紧张、情绪不稳，要求护士能够更加细致入微地从患者的神情、动作等非语言方面领会其需求，提供相应的护理服务。护理管理者可以为护士提供相应支持，使护士能够有更多的途径了解自己和工作伙伴，有助于提升对他人情绪的评估以及情绪的管理。临床护士职业价值观整体呈中等水平，这与李小依等[13-16]的调查结果一致。信任维度得分最高，和谐护患关系的建立离不开信任；行动主义维度得分最低，可能与繁重的临床工作使护士较少参加其他活动有关。临床护士核心能力处于较高水平，人际关系得分最高，与大部分研究结果一致[17-19]，批判性思维和科研得分最低，可能与我国医学院校的教育模式有关，在院校教育中侧重于理论、实操和护患沟通等方面的培养和训练，对于护生的思维模式培养、科研能力、管理和教学能力等，虽然也有涉及，但所占比例偏少，护生进入临床后，面对复杂的临床护理工作和日新月异的医疗技术和理论的发展，更加需要科学思维和综合能力来应对。

3.2 临床护士情绪智力、职业价值观和核心能力的相关性分析 本研究结果表明，临床护士情绪智力、职业价值观和核心能力之间两两呈正相关，情绪智力是影响职业价值观的重要因素，提高临床护士情绪智力有助于建立健康的职业价值观[20-21]。情绪智力越高，越能够更好地把控个人情绪和识别他人情绪，越有助于提高工作投入水平[22-24]和建立良好的人际关系，越能够使临床护士在工作中获得满足感、荣誉感和自豪感，进而加深对职业的认同感，而正确的职业价值观又能影响临床护士对待护理工作的态度和行为[25-26]，促使临床护士自主提升个人的核心能力。

3.3 临床护士情绪智力在职业价值观和核心能力之间起到部分中介作用 临床护士职业价值观对核心能力具有正向预测作用，在引入情绪智力作为中介变量后，结果表明，情绪智力在临床护士职业价值观和核心能力之间起部分中介作用，说明职业价值观也可以通过情绪智力来间接影响临床护士的核心能力，这也说明职业价值观和情绪智力是提升临床护士个人核心能力的两个重要因素。临床护理管理者应当重视临床护士的情绪智力水平，引导临床护士形成正面积极的职业价值观，可以通过培训、讲座和实践等形式帮助临床护士正视自己的心理和情绪，引导临床护士正确评估、评价和处理情绪问题，可以通过组建团体活动等方式，丰富临床护士的业余生活，帮助临床护士释放压力。管理者还可以为临床护士搭建更多的学习交流平台，帮助临床护士提升自我能力，更好地应对临床工作，还可以通过和医学院校合作交流，为临床护士的科研和教学提供学习和提高的机会，全方位帮助临床护士实现自我价值。

综上所述，本研究对临床护士的情绪智力、职业价值观和核心能力进行研究分析，结果显示三者之间关系均呈正相关，情绪智力在临床护士职业价值观和核心能力之间具有部分中介作用。护理管理者应重视临床护士情绪智力水平，为临床护士提供相应支持，指导临床护士正视个体行为、提升对职业的满意度，帮助临床护士获得满足感、荣誉感，进而有利于进一步落实护理工作、提高护理质量。