后循环缺血病人予以大株红景天结合前列地尔注射治疗对血流动力学指标的调节作用

李静，官大湖

(普宁市梅林镇中心卫生院，广东 普宁 515300)

0 引言

脑循环被认为的划分为两个部分，前循环与后循环。后循环缺血又被称为TIA与脑梗死，指的是颈动脉系统短暂性缺血发作，多发于老年群体，具有①高致残率、②高死亡率的特点[1]。该疾病患者的临床症状主要表现为①眩晕、②平衡障碍、③恶心呕吐、④复视，严重者甚至会出现意识不清、肢体受限等情况[2]。一旦疾病发生后，若未及时采取有效地治疗措施，控制病症，则会造成极其严重的后果。基于此，本文主要将2020年1月至2020年10月时间段，在我院诊治的40例后循环缺血患者作为研究对象，采用大株红景天联合前列地尔注射治疗后，对其应用效果进行探析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中所选择的40例研究对象，均为2020年1月至2020年10月时间段在我院诊治的后循环缺血患者，其中有20例患者在本研究中采用常规法治疗(对照组)，另外20例患者在本研究中采用大株红景天联合前列地尔注射治疗(观察组)。两组患者比较性别、年龄等基线资料，不具有统计学意义(P＞0.05)，可以对比。

表1 2组病人基线资料对比(±s，[n%])

表1 2组病人基线资料对比(±s，[n%])

组别 例数 性别 平均年龄(岁)男(%) 女(%)对照组 20 9(45.00) 11(55.00) 64.86±2.31观察组 20 8(40.00) 12(60.00) 64.79±2.37 t/χ2 0.512 0.095 P 0.474 0.925

1.2 方法

对照组：给予患者抗血小板聚集、改善循序以及神经营养等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上，应用大株红景天联合前列地尔注射治疗：(1)大株红景天(生产厂家：通化玉圣药业有限公司；批准文号：国药准字Z20060362)，在250mL氯化钠注射液中加入10mL大株红景天，用静脉滴注的给药方式，1次/1日，连续治疗10天为1个疗程。(2)前列地尔(生产厂家：哈高科白天鹅药业集团有限公司；批准文号：国药准字H23023072)，0.2-140ug/1次，1次/1日。

1.3 观察指标

(1)血流动力学指标评估：采用颅多普勒TCD检测两组患者治疗前、治疗后的血流动力学指标[3]，包含①椎动脉(VA)、②基底动脉(BA)、③大脑后动脉(PCA)。参考值如下：①平均血流速(Vm)，正常值在50cm/s-70cm/s之间；②搏动指数(PI)，正常值在0.65-1.10之间。

(2)临床治疗疗效评估，判断标准如下：根据《内科疾病诊断与疗效标准》进行判定[4]，①经治疗后，患者各项临床症状、体征均消失，且经TCD检查结果显示椎基底动脉血流正常，视为痊愈；②经治疗后，患者各项临床症状、体征显著改善，且肢体功能显著恢复，工作、生活无影响，视为显效；③经治疗后，患者各项临床症状、体征有所改善，肢体功能恢复欠佳，视为有效；④经治疗后，患者病情无变化或进一步加重，视为无效。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组血流动力学指标比较

从表2结果中可看出，两组患者治疗前比较VA、BA、PCA指标均无明显差异(P＞0.05)，治疗后观察组中的Vm指标与对照组比较，均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组临床治疗效果比较

从表3结果中可看出，观察组临床治疗总有效率为90.00%，对照组为75.00%，观察组明显比对照组高(P＜0.05)。

3 讨论

后循环缺血作为临床上较为常见的一种缺血性脑血管疾病，在缺血性卒中大约占比20%左右[5]。动脉粥样硬化多发于椎动脉起始段以及颅内段，同时也是诱发后循环缺血的主要病因之一[6]。目前，临床上治疗后循环缺血患者的原则为改善会循环系统血液供应状况，可采用药物、血管内形成术、支架置入术等治疗方式，虽然均能取得一定的治疗效果，但并不理想且易复发。因此，临床需进一步探寻一种效果更佳、安全系数高的治疗方式。

本研究中，观察组采用大株红景天结合前列地尔注射治疗后，其血流动力学指标、临床治疗疗效与对照组与，均具有统计学意义(P＜0.05)。前列地尔注射液作为一种药物活性较强的外延性前列腺素e1，是目前国际上公认的新一代广谱内源性药物，除了具有扩张血管、抑制血小板聚集的作用外；还能稳定肝脏细胞膜、改善肝功能的作用[7]。大株红景天属于一种中成药物，具有改善循环、活血化瘀的作用[8]。有相关研究表明[9]，大株红景天具有缩小急性心肌梗死的范围，降低血清心肌坏死标志物的作用，有助于缩小心肌梗死后再灌注心肌损伤范围。当后循环缺血患者应用后，可通过降低患者的血管外周与冠脉阻力，从而增加冠脉血流量、减少心肌耗氧量，进而改善患者脑组织缺氧、缺血的状况。此外，该药物还能降低全血黏度，从而起到改善血流变学指标，抑制血栓形成[10]。二者联合应用，可有效的改善后循环缺血患者的系统供血状况，提高临床治疗疗效。

表2 血流动力学指标比较(±s)

表2 血流动力学指标比较(±s)

时间 组别(n=例数) VA BA PCA Vm(cm/s) PI Vm(cm/s) PI Vm(cm/s) PI治疗前对照组(n=20) 86.24±5.64 1.13±0.04 84.13±2.69 1.12±0.05 85.62±4.37 1.11±0.03观察组(n=20) 86.29±5.51 1.12±0.03 84.09±2.70 1.11±0.04 85.57±4.42 1.12±0.02 t 0.028 0.894 0.047 0.698 0.036 1.240 P 0.978 0.377 0.963 0.489 0.972 0.003治疗后对照组(n=20) 71.25±4.49 1.12±0.04 70.89±3.52 1.11±0.04 70.29±2.57 1.10±0.03观察组(n=20) 65.34±2.56 1.10±0.04 62.76±3.43 1.10±0.03 64.02±2.87 1.09±0.04 t 5.114 1.581 7.408 0.894 7.278 0.894 P 0.000 0.122 0.000 0.377 0.000 0.377

表3 临床治疗效果比较[(%)]

综上所述，采用大株红景天结合前列地尔注射治疗后循环缺血患者，能获得较为理想的效果，不仅能改善患者的血流动力学指标，还能有效地缓解患者的各项临床症状，有利于促进患者康复，值得应用。