李文姝
春季,烂嘴角的人很多,常影响人们的进食和说话,儿童则更容易烂嘴角。烂嘴角,医学上称为口角炎,普遍认为是缺乏维生素B2导致的,而事实上,并非这么简单。
病因复杂细分辨
春季气候干燥,皮肤容易干裂,尤其是口角,细菌容易乘虚而入,引起细菌性口角炎。
维生素B2又称核黄素,是人体细胞中促进氧化还原的重要物质之一。如果人体摄入的绿叶蔬菜不足,就容易造成核黄素缺乏。人体缺乏核黄素,就会出现口角炎、唇炎、舌炎、黏膜皮肤干燥等表现。特别是胃肠消化吸收功能不良者,更容易发生核黄素缺乏性口角炎。
有些人喜欢用舌头舔嘴唇,气候干燥时,会越舔越干,越干越舔,致使口唇干裂而发炎;而有些孩子有吮手指、吃零食、咬铅笔等不良习惯,会刺激唾液腺分泌唾液,过多的唾液从口角溢出,使口角温暖潮湿,最适宜白色念珠菌生长繁殖,从而发生霉菌性口角炎。
分型治疗效果好
◆营养不良性口角炎 以B族维生素缺乏引起的口角炎最常见。表现为双侧口角呈湿白色,糜烂或溃疡,甚者自口角向口内黏膜或口周皮肤延伸,沟裂深浅、长短不一,疼痛不明显;口角受到刺激时疼痛;常伴有唇干燥、裂纹,偶见鳞屑,唇微肿;舌缘常有齿痕;还常伴发舌炎,舌发干,有的疼痛或刺痛,最后肿大为紫红色,表面光滑,形似牛肉,又叫牛肉舌;有的患者还伴有唇炎及阴囊炎。治疗上应加强营养,补充复合维生素B。
◆球菌性口角炎 是由于鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎,多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角呈湿白色,糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可化脓、出血、结痂。治疗上可将局部清洗干净后,涂擦抗生素软膏,如红霉素软膏,同时可口服广谱抗生素。
◆真菌性口角炎 是由真菌感染(尤其是白色念珠菌感染)引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色特别明显,有糜烂或溃疡,有横的裂纹,还可能有化脓、出血、结痂,常伴发唇炎及唇部糜烂。治疗上应将局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂擦制霉菌素软膏、克霉唑软膏、咪康唑软膏等。
家庭护理小要点
应鉴别口角炎的原因,对因处理。饮食上应多吃绿叶蔬菜、蛋黄、动物肝脏、糙米、豆制品等,并要多喝水。
注意不要让儿童舔口角,更不要涂紫药水。因为紫药水会使口角更加干燥,更易裂口。可以涂擦软膏类,如1%~5%克霉唑软膏或金霉素鱼肝油,不但抗感染而且有促进上皮细胞生长的作用。
使用义齿的老年朋友应注意经常漱口,保持口腔卫生。