不要把关节痛当成生长痛

王芳芳

风湿病在儿童中发病率不低，如果孩子膝关节疼痛，家长应观察其步态是否正常，手指或脚趾是否肿胀、发红等，有问题早就诊。

十来岁少年关节肿痛三年不见好

“没想到十来岁的孩子也会得这样少见的风湿病，总算是找到病因了。”近日，在河南省中医院风湿病科，张女士见到记者后讲起儿子小海的病。

张女士介绍，几年前，小海在一次爬山后，右膝关节开始红肿、疼痛、活动受限，被诊断为滑膜炎，经多家医院治疗，都无法控制，病情反复并恶化。

“后来膝盖、脚踝、指关节都肿痛，严重的时候走不了路，还低热。”张女士说，这让家人十分发愁。近日夜里，小海双下肢控制不住地抽搐，全身无力，没法行走，情急之下家人带他来到河南省中医院风湿病科。

化验报告上小海的尿酸高达760umol/L，而正常人一般在410～430umol/L。風湿病科孟庆良教授介绍，血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话，会形成结晶体，积存于软组织中，最终导致身体出现炎症反应。根据一系列检查结果，在排除肝炎、结核、肿瘤等疾病后，经过省内专家多方会诊，最终确诊小海患的是“幼年特发性关节炎”。根据小海的病情，医院通过微创穿刺术等物理牵引疗法消除关节水肿等，并配合中药汤剂、外敷膏药治疗，小海的身体情况得到了明显的改善，他不仅能下床走路了，下蹲时也没以前那么吃力。

孩子患关节炎可能是“吃”出来的

为什么小海的尿酸值比正常人高出那么多呢？原来小海酷爱吃菜汁浇米饭，而菜汁中嘌呤含量较高，嘌呤代谢的最终产物是尿酸，由于机体长期代谢功能紊乱，导致血尿酸增高，从而引起关节炎。所以，小海的关节炎很可能是“吃”出来的。

“为了身体健康，饮食上一定要注意均衡。平时要尽量不进食或少进食高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜、豆制品等。多喝水，限制饮酒或禁酒，少喝饮料，多吃新鲜蔬菜、水果。碳水化合物可促进尿酸的排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。适当锻炼身体，增强抗病能力，保持理想体重，超重或肥胖的人应循序渐进减轻体重。”孟庆良提醒。

别总把孩子的关节痛当成生长痛

据了解，幼年特发性关节炎是一种儿童慢性关节炎，一种自身免疫性疾病，一种风湿病，以持续的关节炎为特征，典型的临床表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。然而，在大众眼中，风湿病似乎离儿童很远，其实不然，风湿病在儿童中同样发病率很高，而且病种不少。

孟庆良教授提醒：“如果孩子说自己膝关节疼痛，家长应予以重视，观察其步态是否正常，手指或脚趾是否肿胀、发红，等等，因为这些不一定是运动伤害或生长痛所致，可能是幼年特发性关节炎，属于风湿病的一种，要及早检查。”