控制血压先调“心”

大河

高血压是多因素共同作用的综合性疾病，除了大家熟知的飲食、遗传、环境等因素外，情绪也是引发高血压的重要因素。孙女士就是这样一位因焦虑情绪被高血压“盯”上、饱受血压波动困扰的年轻母亲。

年轻妈妈血压忽高忽低

自从孩子出生后，孙女士就一心扑在孩子身上，一直亲自照顾。由于操劳过度，孙女士一年前出现了心慌、睡眠质量差等症状，血压此时也开始升高，而且忽高忽低、波动很大，甚至曾一度高达180mmHg/100mmHg。虽然吃完降压药，可以降至正常水平，但总体控制得不理想，这让孙女士非常担心。

孙女士告诉门诊医生，她感觉当自己生气或紧张时，血压就容易升高。“我对孩子的要求很严格。但我家孩子非常叛逆，平时很调皮捣蛋，作业不好好完成，考试成绩总是很差，老师拿他也没办法，时不时联系我，我压力真的好大，想想就很头疼。”她说。

从孙女士的讲述中能明显感受到焦虑不安的情绪。医生随即让孙女士完成心理量表测评，结果显示，孙女士广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评分高达15分，是明显的焦虑状态。

此前有研究显示，情绪障碍和高血压有密切关系，高血压患者中合并焦虑者可达38.5%～47.2%。焦虑患者持续或阵发性情绪紧张，引起交感神经和副交感神经功能紊乱，肾上腺髓质分泌旺盛，心脏排血量增高，血管收缩，使血液流通变得困难，由于心脏输出血液量的增加，外周血管阻力增加，最终导致血压升高。

结合抗焦虑抑郁治疗

从孙女士的症状和心理量表评分来看，她的血压波动和多方面因素有关。

患者本身性格敏感多虑，加上过度操心孩子的学业和生活，长期焦虑情绪引起神经内分泌调节紊乱，而且患者的睡眠也不好，这些因素共同作用影响了她的血压调节，导致其血压波动很大。

医生建议孙女士从多方面综合治疗。首先在药物治疗上，需要结合降压药、抗焦虑抑郁药、改善睡眠药物来控制病情。其次在情绪缓解上，患者一定要学会放松自己，给自己和孩子多一些空间，让自己少一些忧虑。最后在生活上，患者需要均衡饮食，并进行适量运动。

经过一个月的治疗，孙女士的血压大有改善，几乎没有再出现过忽高忽低的波动。

焦虑抑郁是高血压的促发因素，也是导致血压难以控制的因素之一。因此，要想控制血压得先调“心”。高血压患者如果合并焦虑抑郁状态，一定要及早治疗，降压的同时结合抗焦虑抑郁治疗，如心理调整、药物治疗等，消除心理问题，可以更好地提高降压治疗效果，及早康复。