洪燕
彩超检查是孕妇妊娠期必做的常规检查,随着近年来人们的优生优育观念逐渐加深,彩超检查成为妇产科一项重要检查,可帮助人们观察胎儿健康情况,深受孕妇与其家属认可[1]。但是实施彩超检查时,由于各种因素的影响,孕妇会面临较大心理压力,表现为担心、忧虑、恐惧等情绪,加上孕妇依赖性较强,对医护人员的服务态度、言行举止都比较敏感,所以有必要根据孕妇情况,为其提供人性化护理干预,以提升孕妇在检查中的配合度[2]。人性化护理是一种新型护理模式,它以患者的个体需求、整体感觉以及服务效果为宗旨,为患者提供最优质、便捷、全方位的服务。本文选取2018年2月—2019年2月在医院实施彩超检查的孕妇为研究对象,对其实施人性化护理干预,获得了令人满意的应用效果,现在对其护理过程与结果进行回顾分析。
选择2018年2月—2019年2月之间在医院实施彩超检查的孕妇190例,均为健康孕妇,无精神异常现象。随机将其分成两组,观察组95例与对照组95例,观察组年龄22~39岁,平均(29.31±5.25)岁,孕周16~37周,平均孕周是(26.2±2.4)周,其中初产妇70例,经产妇25例,文化程度:大、中专及以上66例,初、高中29例;对照组年龄23~38岁,平均(29.42±5.18)岁,孕周15~38周,平均孕周是(26.3±2.5)周,其中初产妇69例,经产妇26例,文化程度:大、中专及以上65例,初、高中30例。2组孕妇在年龄、孕周、文化水平等一般资料上比较,统计分析可见差异无统计学意义(P>0.05)。
(1)纳入标准:所有孕妇身体状况均良好;无不良孕产史;无严重疾病史。(2)排除标准:存在重要脏器疾病;存在不良孕产史;不能积极配合完成研究者。
对照组孕妇给予常规护理,核对孕妇姓名、检查位置,按顺序将其叫入诊室,询问检查前是否做好准备,协助其摆放体位,检查后询问是否存在不适,如有不适可在休息10 min后离开。观察组在其基础上给予人性化护理干预,具体方法包括:(1)设立产检系统化电子档案,详细记录孕妇姓名、年龄、孕产史、健康史等信息,在检查前提前预约彩超检查时间,如孕妇没有按时到医院检查,应通过电话询问情况,督促孕妇定期到医院进行超声检查;(2)体位护理干预:协助孕妇取适当体位,头适当抬高,避免平卧引发仰卧位综合症,整个检查过程中应注意动作轻柔;(3)安全护理干预:检查过程中叮嘱孕妇注意安全,条件允许下可留家属在旁观看,告知孕妇与家属画面情况。检查过程中应以和蔼的态度与孕妇交谈,帮助其分散注意力,保持情绪稳定,用简单的语言介绍检查进程,帮助其缓解紧张情绪,使其以积极的态度配合检查。由于检查过程中护理人员与孕妇积极沟通,增强了双方的情感交流,有利于提升孕妇的护理满意度;(4)心理护理干预:检查过程中多数孕妇都存在较大心理压力,对腹中胎儿的健康情况比较担心,主要表现为焦虑、紧张、敏感等情绪,因此在护理工作中应对其实施针对性的宣教,根据患者文化程度、理解能力不同,因人施护,做好个性化护理工作,耐心的为孕妇与家属说明彩超检查的安全性、先进性、实施检查的必要性,做好情绪引导,帮助其消除不良心理,可用安慰性心理暗示,使其放下思想包袱,用主动的心态接受检查;(5)检查前护理干预:检查开始前,护理人员应耐心的将检查内容告知孕妇,叮嘱其做好准备工作,如彻底充盈膀胱,以便缩短医师时间,确保检查准确性等;(6)检查中护理干预:孕妇进入彩超室后,应根据检查位置选择体位,对于特殊孕妇应加大重视度,加大检测力度,注意检测过程中注意保护孕妇隐私,每个护理环节都应体现人性化护理理念,以提升孕妇护理满意度;(7)检查后护理干预:完成检查后,护理人员应统计记录数据,明确检查结果并告知孕妇,认真的、耐心的回答孕妇提出的问题,如孕妇文化水平较低无法理解,可利用通俗易懂的语言进行讲解,充分发挥出窗口优势。
检查过程中采用观察法评定孕妇检查中的配合度,评价标准[3]:(1)配合:孕妇检查前可按照要求自行准备就绪,配合度较好;(2)不配合:孕妇检查前需通过医护人员多次沟通告知方准备就绪,配合度欠佳。检查完成后采用患者舒适度量化表[4]评估孕妇舒适度,1分为轻微不适,2分为中度不适,3分为重度不适。用自拟调查表对满意度进行调查,最高分是100分,90分以上非常满意,满意为70~90分,70分以下为不满意。
本次研究中孕妇相关数据统一录入Excel,用软件SPSS 21.0对其进行整合与处理,分析过程中孕妇配合度、舒适度与护理满意度等计数资料采用χ2检验,用(%)描述,计量资料采用t检验,用(±s)描述,P<0.05表示差异有统计学意义。
观察组孕妇配合度明显优于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05),详细情况如表1所示。
观察组孕妇舒适度明显高于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05),详细情况如表2所示。
表1 观察组与对照组孕妇在检查期间的配合度比较
表2 观察组与对照组孕妇在检查期间的舒适度比较 [例(%)]
表3 观察组与对照组孕妇护理满意度比较 [例(%)]
观察组孕妇护理满意度明显高于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05),详细情况如表3所示。
随着医学模式的快速转变,21世纪护理开始主张“以患者为中心”,将护理工作的核心放在患者与人的健康上,即以护理程序为基本框架,结合患者的身心需求为其提供优质服务。人性化护理干预的实施改变了以往以任务为中心的工作理念,转变为以患者为中心的工作模式,要求护理人员在工作中关注患者的需求,对患者实施主动性的整体护理。人性化护理服务不仅为患者带来了舒适的、温馨的感受,同时医务人员也会从以往有形化的环境逐渐从中体会到人性护理服务带来的效果,从而有效增强自身的服务意识[5]。为患者实施人性化护理,可以充分展现出现代化服务的价值,各项工作质量评价也更加容易,还完善了健康教育内容,拉近了护患距离[6],有利于提升其对护理工作的满意度。
随着医学技术的快速发展,彩超检查技术目前已在各种疾病的检查中得到了广泛应用,凭借其准确性高、操作方便等优势得到了患者的一致好评。产前彩超检查是降低新生儿缺陷的主要环节,通过彩超检查,可对患有严重畸形、遗传病胎儿进行有效诊断,从而及时终止妊娠[7]。彩超检查是一种无创医学影像学检查方法,可对母体子宫内胎儿的生长发育情况进行立体三维观察,是现阶段产前诊断胎儿畸形的首要检查方式[8-11],受到了广大孕妇与家属的认可与欢迎。但是检查过程中需要加强护理配合,以确保检查工作顺利进行,超声检查过程中要求对孕妇实施人性化护理干预,从环境、体位、安全、心理等方面为孕妇实施护理服务,在以孕妇为中心的前提下,满足孕妇的护理需求,有利于提升孕妇对护理工作的满意度。本次研究中对照组孕妇给予常规护理干预,观察组孕妇实施人性化护理干预,结果显示观察组孕妇在检查过程中的配合度、舒适度均明显优于对照组,组间数据存在明显差异,P<0.05。王朝梅[12]选取行早期妊娠阴道超声检查的患者76例为研究对象,观察组实施人性化护理,对照组实施常规护理,结果显示护理后观察组孕妇舒适度明显高于对照组,护理满意度明显高于对照组,P<0.05,该研究结果与本文的研究结果存在一定相似性,证明在超声检查过程中实施人性化护理模式是可行的。分析本研究获得该结果的原因,可能与很多护理细节的深入落实有关,人性化护理干预充分尊重孕妇的人格尊严和个人隐私,为其创建了舒适的检查环境,孕妇在检查过程中可以感觉到舒适、方便、满意。
总之,人性化护理服务不仅可以为孕妇带来温馨舒适的感受,同时还能拉近孕妇与医护人员的距离,提升她们对服务的满意度。人性化护理服务的开展,整合了护理内容,优化了护理流程,同时还拓宽了服务范围,完善了服务细节,充分体现了人性化护理服务的宗旨所在。由于生理因素的影响,一些孕妇不能很好的控制自身情绪,护理人员要给予更多关心和安慰,将人性化护理体现在产检之中,可以更好的提升孕妇对护理工作的满意度,不仅可以改善护理质量,同时还能减少护理纠纷。