联合血塞通对比单纯西药治疗脑梗塞的临床疗效比较分析

金 枝

（云南省丽江市永胜县中医医院，云南 永胜674200）

脑梗塞又被称为脑梗死，脑梗塞的主要发病原因为血管狭窄阻塞而引发的血氧供应不足，病死率及致残率均处于较高水平，是威胁人们生命健康的主要疾病之一[1-2]。脑梗塞的发病因素复杂，与遗传、饮食习惯、社会压力、酗酒、过度吸烟等多方面因素均具有紧密联系。药物干预是脑梗塞患者临床主要应用治疗方案之一[3-4]。本次研究的主要目的是对比分析联合血塞通与单纯西药治疗脑梗塞临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月至2020 年9 月期间在我院就诊治疗的89 例脑梗塞患者，纳入标准参照合《神经外科学（第3 版）》[5]中脑梗塞诊断标准进行，排除认知及沟通异常患者，排除药物过敏患者。随机分组，44 例对照组治疗方案为前列地尔用药干预，45 例观察组治疗方案为在对照组基础上应用血塞通药物。其中对照组男女比例为22/22；年龄58-83 岁，平均（70.36±5.47）岁。观察组男女比例为23/22；年龄59-84 岁，平均（71.23±5.39）岁。临床资料差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方 法

对照组治疗方案为前列地尔用药干预，用药详情：在10mL 生理盐水中溶入2mL 前列地尔（生产公司：东北制药集团沈阳第一制药有限公司；药物规格：0.1mg；国药准字H21022752），通过静脉滴注的方式为患者用药，单日用药频率为1 次。

观察组治疗方案为在单药组基础上应用血塞通药物，用药详情：将400mg 血塞通（生产公司：云南白药集团股份有限公司；药物规格：每支2mL/100mg；国药准字Z53021499）溶入250mL 5%葡萄糖注射液中，同样以静脉滴注的方式用药，单日用药频率为1次。

两组均持续用药2 周。

1.3 观察指标

统计分析观察组与对照组干预前后神经功能缺损情况，以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS 量表）评估，分值越低患者缺损程度越低。统计分析观察组与对照组干预前后血脂水平，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及高密度脂蛋白（HDL-C）。统计分析观察组与对照组用药不良反应情况，包括恶心呕吐、呼吸困难及发热。

1.4 统计学方法

使用SPSS24.0 软件进行统计学处理，神经功能缺损情况、血脂水平均为计量资料，以±s表示，采用t检验，不良反应情况为计数资料，以n(%)表示，行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组干预前后神经功能缺损情况

干预前观察组与对照组NIHSS 评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组NIHSS 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组干预前后血脂水平

干预前观察组与对照组TC、TG 及HDL-C 水平差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组TC 水平及TG 水平均低于对照组，HDL-C 水平高于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组用药不良反应情况

观察组不良反应率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

表1 两组干预前后神经功能缺损情况（±s，分）

表1 两组干预前后神经功能缺损情况（±s，分）

组别对照组观察组t 值P 值例数（n）44 45干预前12.57±1.54 12.60±1.57 0.091 0.928干预后6.43±0.71 4.08±0.59 16.998<0.001

表2 两组干预前后血脂水平（±s,mmol/L）

表2 两组干预前后血脂水平（±s,mmol/L）

组别例数（n）TC TG HDL-C对照组观察组t 值P 值44 45干预前5.47±0.86 5.45±0.84 0.111 0.912干预后4.49±0.59 3.32±0.47 10.360<0.001干预前1.87±0.63 1.90±0.64 0.223 0.824干预后1.41±0.39 0.98±0.22 6.425<0.001干预前1.24±0.58 1.22±0.57 0.164 0.870干预后1.65±0.43 1.94±0.52 2.864 0.005

表3 两组用药不良反应情况[n(%)]

3 讨 论

临床上脑梗塞的发病患者多为老年人，老年群体是该疾病的主要患病人群。近些年来随我国老龄化速度加剧，脑梗塞的发病率随之上升，脑梗塞患者数量也随之急剧增加，给我国社会医疗带来一定压力[6-7]。脑梗塞的临床治疗原则为扩张患者脑血管，降低患者血液黏稠度，改善患者脑部血运循环状况[8]。目前临床上多主张通过药物干预方式治疗患者病情，前列地尔属于心血管治疗常用药物，该药物主要以激活生物体活性物质来发挥治疗效用，能够通过刺激血管细胞生成组织型纤维溶解物质来起到溶栓效果，还能够通过抑制血小板来改善患者血液流通情况，此外还可以通过抑制血管平滑肌细胞来降低肾上腺素的释放量，由此得以改善患者微循环状况[9]。

在中医学理论中，脑梗塞主要被划分在“中风”范畴，其主要病机包括肝肾不足、年老正衰、饮食不节等多方面原因，需从行气通络、化瘀活血、益气补肾方面入手进行治疗[10]。血塞通属于中药制剂，其主要药物成分包括三七总皂苷，能够对血小板的聚集进行有效抑制，可以起到软化患者血管、降低患者血脂水平的效用，同时还能够帮助患者血管恢复弹性，提高血管收缩能力[11]。此外血塞通也能够对患者损伤的神经元进行保护，可以有效降低神经功能损伤程度，帮助患者更好地恢复正常神经功能[12]。前列地尔与血塞通联用能够有效对患者的阻塞血管进行疏通，能够明显改善患者血液循环状况，帮助患者恢复正常血氧供应，得以积极改善患者血氧缺乏状况。在本次研究中干预后观察组NIHSS 评分低于对照组，说明前列地尔与血塞通联用能够有效降低患者神经功能损伤程度，促进患者病情快速恢复；干预后观察组TC 水平及TG 水平均低于对照组，HDL-C 水平高于对照组，说明前列地尔与血塞通联用能够明显改善患者血脂代谢情况，帮助患者恢复正常血脂水平；观察组不良反应率低于对照组，说明前列地尔与血塞通联用的用药安全性更高，对患者病情恢复有利。

综上所述，前列地尔与血塞通联用在脑梗塞患者临床治疗中表现良好，值得广泛推广应用。