妊娠糖尿病患者口服降糖药物的临床效果及安全性分析

宏国库

【关键词】妊娠糖尿病;口服降糖药物;胰岛素注射;安全性;临床效果

[中图分类号]R977.15 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）26-0034-02

由于人们的生活方式和饮食结构的巨变以及与日俱增的生活压力等种种因素致使我们如今越来越多的人患上了糖尿病，糖尿病的发病率居高不下[1]。作为临床上相当常见的有着遗传特质的病症，糖尿病的临床特点表现在有糖尿病的病患血糖水平会升高，并通常是终身跟随病患的。而妊娠期的糖尿病则可以分为两种个：糖尿病合并妊娠以及妊娠期的糖尿病[2]。根据大量的临床报告显示，有超过70%的糖尿病孕妇会出现妊娠期的糖尿病。妊娠期的糖尿病会在患者分娩后消失，但常会出现2型的糖尿病。患者妊娠期的糖尿病对其自身和胎儿造成的实际影响取决于对患者妊娠期血糖水平的控制状况，如果患者血糖过高就很可能导致流产或是胎儿的发育不良问题出现。所以对妊娠期糖尿病患者采取及时有效、科学积极的治疗干预是十分重要且必要的。本次研究选取了我院收治的60例妊娠期糖尿病患者，通过分组的方式给予两组患者不同的治疗方式以探究分析妊娠糖尿病患者口服降糖药物的临床效果及安全性，现作出报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2019年10月至2020年10月收治的60例妊娠期糖尿病患者，通过随机数表法的方式将其划分为观察组及对照组，每组30例。观察组患者年龄21～40岁，平均年龄（35.4±5.9）岁;对照组患者年龄23～43岁，平均年龄（36.1±6.2）岁。纳入标准：本次研究经过本院伦理委员会批准;患者及其家属配合本院研究工作并签署知情同意书。排除标准：过敏体质患者;不配合院方工作的患者;存在严重精神疾病或者沟通障碍的患者。

1.2方法 两组患者都要接受血糖控制干预，对患者进行血糖检测，授予患者进行血糖的自我检测方法，对低血糖症状加以解释说明以及告知其相应的应对措施。让患者进行运动告知患者遵从医嘱用药的重要性，禁止患者对药品剂量进行随意增减或是药品品类进行随意更换[3];对患者进行睡眠护理，首先要保证患者有充足的睡眠以及得到充分的休息。给患者以及其亲属分发低血糖和糖尿病的处理流程卡，要积极鼓励者携带便携式血糖仪，尽可能的对自身的血糖状况进行监测。如果有必要时还可以进行登门随访，手把手指导患者进行有关的护理以及糖尿病的自我监测方法，确保患者完全掌握为止;可以根据患者的具体情况协助患者制定适合其个体的饮食活动方案。对照组患者采用胰岛素注射治疗：患者于早中晚餐后半小时左右皮下注射胰岛素，3次/d，20U/次。观察组患者则通过口服降糖药物进行治疗：本次患者口服的降糖药物选用二甲双胍，观察组患者每天于早中晚三餐后进行口服，100mg/次。两组患者都进行降糖治疗3个星期[4]。

1.3观察指标 ①对比分析两组患者的治疗效果、不良反应率、患者对于治疗的满意程度、预后生活质量改善情况以及不良心理的改善状况。②开展生活质量评分，从患者的心理、生理、社会功能和物质生活等方面开展问卷调查，问卷的满分为100分，最低分零分，生活质量跟分数呈正比。③用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量（SDS）评分。SAS<60为轻度焦虑，SAS在60～69之间为中度焦虑，SAS>70为重度焦虑。SDS位于53～62之间为轻度抑郁，位于63～72为中度抑郁，SDS>72为重度抑郁。如患者临床症状消失且血糖下降水平显著则为治疗显效;如患者治疗后的临床不适症状有改善，血糖有一定程度的下降则为治疗有效;如患者治疗后的血糖水平没有任何变化甚至升高则为治疗无效。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。预后满意度：对患者采用满意度调查问卷进行评分，调查问卷包括患者对护理工作以及恢复效果等各方面的满意程度，患者的满意率=（非常满意患者例数+满意例数）/总患者例数×100%。

1.4统计学方法 本次研究的相关数据通过SPSS20.0软件处理，采用t值和χ2检验。组间比较差异P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗有效率对比 由表1可知，相较于以传统注射胰岛素的方式来进行治疗的对照组患者而言，口服降糖药物进行治疗的观察组妊娠期糖尿病患者的治疗效果以及满意度显著更高（P<0.05）。

2.2两组患者不良反应率对比 由表2、表3可知，相较于以传统注射胰岛素的方式来进行治疗的对照组患者而言，通过口服降糖药物进行治疗的观察组妊娠期糖尿病患者的不良反应率以及预后的不良情绪评分明显更低（P<0.05）。

2.3两组患者对于治疗满意程度比较 由表4可知，相较于采用胰岛素注射进行治疗的对照组患者而言，口服降糖药物进行治疗的观察组患者的满意度更高（P<0.05）。

2.4两组患者生活质量评分对比 由表5可见，较于以传统注射胰岛素的方式来进行治疗的对照组患者而言，口服降糖药物治疗的观察组患者生活质量改善情况更为显著，观察组患者的生活质量评分更高（P<0.05）。

3讨论

口服降糖药物是今年针对妊娠期糖尿病患者治疗干预的新手段，常用药物使二甲双胍。不同于胰岛素的注射治疗，二甲双胍不会使患者出现低血糖以及对自身的胰岛素分泌造成影响[6]。根据本次研究报告可知，相较于以传统注射胰岛素的方式来进行治疗的对照组患者而言，口服降糖药物进行治疗的观察组妊娠期糖尿病患者的治疗效果以及满意度显著更高（P<0.05）;相较于以传统注射胰岛素的方式来进行治疗的对照组患者而言，通过口服降糖药物进行治疗的观察组妊娠期糖尿病患者的不良反应率以及预后的不良情绪评分明显更低（P<0.05）;较于以传统注射胰岛素的方式来进行治疗的对照组患者而言，口服降糖药物治疗的观察组患者生活质量改善情况更为显著，觀察组患者的生活质量评分更高（P<0.05）。

综上所述，妊娠糖尿病患者口服降糖药物（本次选用的降糖药物为二甲双胍）疗效显著，相较于注射胰岛素的形式而言，患者对口服药的满意度更高，不良情绪更少，生活质量得到显著改善，不良反应的发生率也很低，安全性较高，有着优秀的临床应用价值。