医护合作模式下的健康宣教在皮肌炎患者中的应用研究

马春兰

（山东省滕州市第一人民医院，山东 滕州 277500）

0 引言

皮肌炎，又称之为皮肤异色性皮肌炎，属于一种自身免疫性结缔组织疾病。主要临床症状横纹肌，以及皮肤非化脓性的炎性病变，并且伴有皮肤的损害，严重可损坏各种内脏，容易带来十分严重的后果。因此，在临床上需要采取有效的治疗手段同时，加强对患者的健康宣教，来增强患者对疾病的了解，进一步提升其治疗的配合度和用药的依从性，以便患者的更好恢复[1]。基于此，本院将近年从风湿免疫科住院的患者之中，抽取58例皮肌炎患者作为此次研究对象，进行医护合作模式下的健康宣教应用效果的调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料。在2019年05月至2020年04月期间，从我院风湿免疫科住院的患者之中，抽取58例皮肌炎患者作为此次研究对象，按照患者入院的时间随机分为对照和观察两组，每组各29例患者，并且给予对照组患者常规的健康宣传教育，男16例，女13例，年龄14～78岁，平均（49.87±15.43）岁，病程1.5月至13年，平均（2.09±0.48）年；观察组患者实施医护合作模式下的健康宣教，男15例，女14例，年龄14～77岁，平均（49.69±15.38）岁，病程2月至13.5年，平均（2.11±0.49）年。两组患者均符合皮肌炎的诊断标准，且肌近端无力，经过对两组的患者一般资料等信息，进行统计学意义的分析后，没有显著性的差异，可以比较，（P＞0.05）；且患者及其家属均同意本次的调查。

1.2 方法

1.2.1 对照组：患者应用常规的健康宣传教育，主要包括在患者入院后，对及家属进行心理健康教育、相关疾病知识讲解、饮食健康教育和药物疗效等，并且密切观察患者用药的不良反应情况，而且给予其适量的活动指导等基础注意事项。

1.2.2 观察组：患者实施医护合作模式下的健康宣教，主要包括以下几个方面。①由医生、护士长和护理人员共同组成健康宣教小组。在患者的住院期间，对患者及其家属定期开展健康教育讲座，并且出院后两周一次进行复查，引导患者两个月参加一次医护合作组织的皮肌炎患者交流会。②医护小组要与患者及其家属，建立和谐友好的护患关系，并且根据患者的实际病情、临床资料等，拟定个体化的健康宣教方案。③对于该病的主要治疗为糖皮质激素联合免疫抑制剂，所以长期服用会导致患者的血压升高、消化道溃疡等副作用，所以护理人员要提前告知患者药物的不良反应、用药的注意事项，并且谨遵医生的指导进行用药的调整，不得擅自增减药量或者停药。④护理人员要主动与患者进行沟通，如若发现患者存在的焦虑、压力等心理问题，要给予及时的疏导和精神的支持，帮助患者建立积极治疗的决心和状态。⑤医护小组需要结合患者的病情恢复情况，制定科学营养的饮食计划，多以高蛋白、低盐的流食或软食为主，并且时刻注意患者的口腔卫生。⑥定期进行病房的通风换气，指导患者有效的咳痰，如若出现肺部感染等异常情况，要采取有效的措施。同时，协助患者完成日常的生活，并且适当设置运动训练活动，避免患者的关节僵硬[2-4]。

1.3 观察指标。经过对两组患者的健康教育后：①详细记录患者症状缓解的时间和住院时间，并采取自制的问卷调查患者对疾病的认知程度，包括饮食、不良反应、用药等等方面进行评分，分数越高代表认知越好。②统计患者的并发症发生情况，包括褥疮、继发感染、药物副作用等。③根据我院自制的护理评分表进行展开评分，根据健康宣教的内容、宣教的方法和护理的态度等方面，拟定二十道题，五分一题，百分制，并发放给患者及其家属进行问卷调查，按照结果分为十分满意：超过90分；满意：59～91分；不满意：低于60分。护理满意度为十分满意率+满意率。

1.4 统计学分析。通过SPSS 20.0软件，进行本次调查数据的处理，并且在统计学的计量资料与计数资料对比时，分别采取t和χ2检验，最终统计学意义的差异以P＜0.05为标准。

2 结果

2.1 比较两组患者的健康教育效果。观察组患者对疾病的认知程度（92.19±3.68）分、症状缓解的时间（3.16±0.88）d和住院时间（8.44±2.06）d显著优于对照组患者对疾病的认知程度（79.27±3.19）分、症状缓解的时间（5.81±1.37）d和住院时间（12.28±2.27）d，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者健康教育效果对比

表1 两组患者健康教育效果对比

组别 例数 疾病认知程度 症状缓解时间 住院时间观察组 29 92.19±3.68 3.16±0.88 8.44±2.06对照组 29 79.27±3.19 5.81±1.37 12.28±2.27 t - 15.727 12.294 10.301 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较两组患者的并发症发生情况。观察组患者的并发症发生率10.34%（3/29），明显低于对照组34.48%（10/29），（P＜0.05），见表2。

2.3 比较两组患者的护理满意情况。观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的护理满意度对比（n，%）

3 讨论

皮肌炎虽然具有较低的发病率，但是却有一定的隐匿性，容易导致误诊，为患者的身体健康带来严重的影响。目前，在临床上主要对患者进行药物的治疗，但是由于很多患者对疾病的了解少，并缺乏自身的护理能力，造成患者的恢复较慢，甚至病情加重。

因此，在临床上对患者的健康宣教是十分重要的。而医护合作模式下的健康宣教，主要是主治医师、护士长和护理人员共同组成的教育小组，能够与患者建立友好和谐的医护患关系，有利于提升患者对治疗的配合度和用药的依从性，帮助患者更好的改善临床症状。并且，医护人员根据患者的实际病情，为患者所拟定的个体化健康教育方案，尽最大化降低患者的并发症和不良反应的发生[5]。基于此，为了进一步证明其应用的效果，本院将近年从风湿免疫科住院的患者之中，抽取58例皮肌炎患者作为此次研究对象，按照患者入院的时间随机分为对照和观察两组，每组各29例患者，并且给予对照组患者常规的健康宣传教育，观察组患者实施医护合作模式下的健康宣教进行对比研究。最终结果显示：观察组患者对疾病的认知程度（92.19±3.68）分、症状缓解的时间（3.16±0.88）d和住院时间（8.44±2.06）d显著优于对照组患者对疾病的认知程度（79.27±3.19）分、症状缓解的时间（5.81±1.37）d和住院时间（12.28±2.27）d，（P＜0.05）；此外，观察组患者的并发症发生率10.34%（3/29），明显低于对照组34.48%（10/29），（P＜0.05），且观察组患者护理满意度明显高于对照组，（P＜0.05）。由此可见，对于皮肌炎患者，应用医护合作模式下的健康宣教，能够有效的改善患者的预后，提升患者的生活质量和健康水平，值得在临床上推广应用。