预防接种百白破疫苗不良反应的护理干预效果评价

天津市和平区新兴街社区卫生服务中心（300000）陈雪雯

百白破疫苗属于混合疫苗，可在百日咳、白喉及破伤风患者中应用，具有明显的效果。需要注意的是，百白破疫苗在使用后不良反应较多，不仅会引起婴幼儿不适，同时还可造成家长不满，严重时引起医疗纠纷。相关研究发现，在预防接种百白破疫苗的过程中应综合护理干预，针对性采取相关措施，可有效降低不良反应情况，继而提升预防接种安全性[1]。本研究以预防接种百白破疫苗不良反应的护理干预效果为内容，同时选择医院预防接种的134例婴幼儿分别实施护理干预措施实施全面综合分析，以下就护理内容实施阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 控制本次研究时间是2018年5月20日～2020年5月15日，研究对象为我院接受预防接种百白破疫苗治疗的134例预防接种百白破疫苗病婴幼儿，通过随机平衡法将研究对象平均划分成两组，包括研究组、参照组，各组纳入67例。研究组男女婴幼儿比是36∶31；年龄是3～11个月，均龄（7.04±1.27）个月。参照组男女婴幼儿比是34∶33；年龄是3～11个月，均龄（7.02±1.32）个月。两组资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法 参照组采取基础护理干预，主要内容是在预防接种前询问家长或者监护人婴幼儿近期健康状况，明确病史、过敏史等，严格排除预防接种百白破疫苗禁忌的婴幼儿。接种后告知相关注意事项，告知接种后6天内避免洗澡，同时加强记录，完善跟踪随访工作。

研究组：①接种前护理。进行接种前，针对百白破疫苗知识进行宣教，宣教途径包括视频、健康手册、海报等，增强家长对于预防接种的认识。在预防接种前一天，应通过短信、电话等方式通知家长，询问婴幼儿的近期健康状况，明确排除禁忌证情况[2]。此外，医院也可建立QQ群聊、微信群聊、公众号等，定期在群内进行指导，给予家长线上咨询服务。接种前告知常见的不良反应及处理措施，同时明确预防不良反应的方法。②接种时护理。接种时以和蔼、亲切的态度与婴幼儿互动，降低恐惧感和陌生感，仔细核对接种疫苗及患儿信息，保证无误后接种，告知家长注意事项[3]。③接种后护理。接种后叮嘱家长鼓励患儿饮水，从而提高新陈代谢，避免不良反应发生，若接种部位有红肿、疼痛、硬结情况，需及时告知医护人员进行处理，若接种后出现发热情况，可口服退热药[4]。

1.3 观察指标 ①不良反应情况。②家长预防接种知识掌握度。根据百白破疫苗预防接种知识设计问卷调查表，在家长带领患儿离开前进行发放，告知填写注意事项，分值与预防接种知识掌握度为正比关系。

1.4 统计学方法 通过SP SS19.0分析数据，包括计数资料和计量资料，前者以“[n(%)]”进行表示，取“X2”实施检验，后者以“±s”表示，取“t”实施检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应发生情况 经统计后发现，研究组未发生不良反应患者64例，发生3例，发生率是4.48%，其中包括2例轻度反应和1例中度反应；参照组未发生不良反应患者56例，发生11例，发生率是16.42%，其中包括6例轻度反应，4例中度反应，1例重度反应。两组间的不良反应发生率具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 家长预防接种知识掌握度情况 经统计发现，研究组和参照组的接种目的、不良反应、预防疾病、应对措施、接种过程评分均存在统计学意义，P＜0.05，详细调查数据见附表。

3 讨论

白喉、百日咳、破伤风均为急性传染性疾病，可严重影响婴幼儿的身体健康与生长发育，通过预防接种百白破疫苗可预防上述疾病的发生。在预防接种的过程中，因疫苗因素、接种因素、婴幼儿因素、外界因素等影响，可导致婴幼儿出现不同程度的不良反应，常见情况包括发热、红肿、硬结等。为实现满意的预防接种效果，应加强护理工作[5]。

本研究针对预防接种百白破疫苗的婴幼儿实施综合护理干预并取得较为满意的效果，通过实施接种前、接种时、接种后等护理干预，可给予家长持续、连续、全面的健康指导，有效将家长、护理人员、婴幼儿紧密联系，进而保证预防接种工作顺利进行。通过实施综合护理干预，还可促进家长态度转变，使其良好掌握预防接种知识，进而降低和预防不良反应的发生[6]。综上所述，对预防接种百白破疫苗的婴幼儿实施综合护理干预，可有效预防不良反应的发生，促进家长提高预防接种知识掌握度，具有临床实施价值。

附表 家长预防接种知识掌握度情况量表（±s）

附表 家长预防接种知识掌握度情况量表（±s）

组别 接种目的 不良反应 预防疾病 应对措施 接种过程研究组（n=67） 18.27±2.28 17.98±2.17 18.26±1.87 18.26±1.47 18.25±1.36参照组（n=67） 16.98±2.37 16.02±2.36 17.03±1.79 16.97±1.75 16.85±1.47 t 2.6604 4.1463 3.2226 3.8281 4.7414 P 0.0092 0.0001 0.0018 0.0002 0.0000