为什么中药材都要炮制后才能入药?

冯淑明

1为什么要炮制中药材

中药来源于自然界的植物、动物、矿物类，在使用前都要经过洗净、切片、粉碎等炮制加工后才能应用。

炮制，也可以被称之为是炮炙，是在中药材被制成各种剂型之前，对药材的一种整理加工及根据医疗或制剂的需求，按照特定的方式对生药进行加工的过程。

总的来说，对中药材进行加工炮制可以达到以下几种目的：

①改变药物原有的性能，增强药物的药效。如蒲黄，若是生用的话，它可以起到行血化瘀、利尿通淋的作用，多用于淤血阻滞的心腹疼痛、痛经、跌打损伤等，而在炒炭处理后，则可增强止血作用，常用于崩漏、吐血及外伤出血，蒲黄炒阿胶有补血、止血之效。延胡索进行醋制后，可增强其行气止痛的作用。地黄生用，其性寒，为清热凉血之品，蒸制一番后，则变成了熟地，功能由清转补，具有滋阴补血，益精填髓的功能。黄连苦寒性强，若是生用则泻火解毒，清热燥湿，用于腹泻、痢疾、口舌生疮等;用酒炙后，缓和了寒性，同时引药上行，可清头目之火，治疗目赤肿痛、口舌生疮等疾病。姜炙黄连减弱了生品的苦寒之性，增强了其止呕的作用。吴萸制黄连抑制其苦寒之性，清气分湿热，散肝胆之郁火。何首乌生用时，可以润肠通便，有解疮毒的效果，将其制熟后则能够滋补人的肝肾，有益精血、乌须发、强筋骨的作用。

②能够消除或减少药物的毒性、烈性及副作用。中药成分复杂，有的中药治疗效果好，但其毒性或副作用大，患者使用易出现不良反应。这时就需要通过炮制来降低毒性，减少其副作用，让药物使用起来安全有效。如川乌有毒，可以通过浸、漂、蒸、煮、加辅料制来降低毒性。生南星、生半夏都是有毒性的，需要用生姜、白矾等进行炮制，这样炮制处理后，可以解除药物的毒性。姜制半夏则可以增强和胃止呕的作用，同时，也能减少生半夏本身的刺激性。将甘遂与大戟进行醋制后，则可以缓和药性，降低其毒性。马钱子有毒，仅供外用，用沙炒和油炸后，降低了毒性，可供内服。巴豆有大毒，生用只能外用，去油制霜后，则可以减少自身的毒性，缓和其泻下作用。

③更容易进行制剂、调剂或是储藏。矿物类、贝壳类及动物骨甲类药物，质地坚硬，难于粉粹，不便于制剂和调剂。而且在短时间内其有效成分也不易煎出，如代赭石、牡蛎、石决明等，必须通过煅、煅淬等炮制方法，使其质地变为酥脆，这样方便粉粹和有效成分的煎出。新鲜采摘的药物中含有大量水分，需要加热烘干后切片，这样既便于调剂又方便制剂时提取其有效成分，同时，也防止药物在贮藏中，因为水分含量多而发生霉变。对于种子类药物，如苏子、莱菔子等经过蒸、炒、焯等加热处理后，就能防止种子在一定温度、湿度下发芽变质，更利于贮存。还有一些昆虫类、动物类的药物，如桑螵蛸经过加热后，杀死了虫卵，避免了虫卵的孵化，同时也利于贮藏。

④使得药物更加洁净，矫味矫臭，便于患者服用。药物采集后，不是每个部位都有药用价值的，像泥沙、杂质、非药用的部位都需要进行清除，这样才能保证临床用药剂量的准确性。还有一些海产品、动物类的药物还需要进行漂洗，主要是为了漂去药物中的腥味及咸味，药物纯净了，质量也得到了保证。还有一些药物有特殊异味，在服用时，易引起恶心呕吐反应，所以要经过酒炙、蜜炙、醋炙等炮制方法处理后，在临床治疗中应用。

2常见的炮制方法

常见的炮制方法主要有：

①净选。净选是为了清除杂质，分离和清除非药用部位。

②切制。将净选后的药物进行软化处理后，切成片、段、块等。经过切制后的药物，更容易煎出有效成分，便于下一步的炮炙、制剂、贮藏、鉴定。

③炒法。炒法是将净制和切制后的药物，加热翻炒至一定程度。炒法分为清炒和加辅料炒两类。这里的辅料主要是麦麸、米、土、砂等固体辅料。炒制后的药物能增强疗效、缓和或改变药性、降低毒性、矫臭矫味，方便制剂。

④炙法。将净选和切制后的药物用液体辅料拌炒的方法。炙法是用液体辅料，并将辅料渗入药物内，从而能改变药性，增强药物的作用，降低药物的毒性，矫味矫臭。根据其辅料的不同分为，酒炙法、醋炙法、盐炙法、姜炙法、蜜炙法。

⑤煅法。该方法适用于矿物、贝壳等质地坚硬的药物。

⑥蒸煮燀法。此类方法属于“水火共制”法。这里的水可以是清水，也可以是各种辅料，如酒、药汁等。

⑦其他制法。有复制法、发酵法、发芽法、制霜法等。

3小结

综上所述，中药炮制的发展历史悠久，它是世代医学家总结出来的知识宝库。中药经过炮制后，其性味、升降沉浮、归经、毒性都有一定的影響。迄今为止，关于中药炮制学的相关理论研究仍在进行，整个体系还处于不断地完善与发展的过程。随着，我国科学技术水平的不断提升及对炮制过程化学机理的持续研究，已经可以从化学成分、化学反应等多个角度将炮制过程的真正含义完整的揭示出来了。