手术室护理实训教学中情境教学法的应用效果分析

贾龙豫，王春霞

（博州人民医院 新疆 博乐 833400）

手术室在医院中是非常重要的科室，是医院对患者实行诊断、检查以及手术治疗的重要场地。手术室护理工作是一种无菌要求严格、实践性强、风险高以及技术性高的专业性工作，其技术操作具有繁琐性和多样性。在外科教学中，手术室护理实训教学是一项非常关键的内容，同时其也是提高学生解决问题以及配合学生动手能力的重点所在。对于大多数医学院校，其外科实验基地相对分散，设备不够完善，再加上护理专业学生的动手能力以及实践能力相对较差，其在临床实习之后并不能及时适应手术室的相关护理工作[1-2]。但是多年以来，手术室中实行的护理实训教学方式通常都是实行片段教学，也就是老师以片段角色扮演的形式开展教学，护生只是对老师的动作进行单一模仿并且在实验室中进行练习，在临床实习的过程中通常体现为动手操作能力差、适应时间长以及无菌观念淡薄等，再加上缺少对手术室工作程序的认识和了解造成工作能力降低。为了能够有效改变这一现状，在手术室护理教学的过程中实行情境教学，能够获得非常显著的效果。本文的主要目标就是探讨手术室护理实训教学中情境教学法的应用效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取本院62 例护理实习生开展研究，时间为2018年10 月—2019 年12 月，随机分为观察组和参照组，各31 例。参照组男、女护理实习生各4 例和27 例；平均年龄为（21.20±2.36）岁，观察组男、女护理实习生各5 例和26 例；平均年龄为（21.15±2.16）岁。两组基线资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

本组实行常规护理实训教学。主要是实行教师讲解、学生接受的形式进行教学，教学内容则按照教学顺序和教学要求进行讲解。

1.2.2 观察组

本组实行情境教学法教学。（1）明确实训目标。了解手术室环境，掌握洗手护士、巡回护士的基本操作以及工作流程，培养其合作精神以及团队意识。（2）设计实训流程。准备工作：工作准备主要包括戴口罩、更换洗手衣、带帽子、外科刷手、摆放手术体位、创建无菌器械台、创建无菌手术区域以及术后整理等；工作流程：巡回护士：对手术患者进行准备迎接、创建静脉通道、辅助麻醉、摆放手术体位、清点手术物品、实行消毒铺巾、体腔关闭清点物品、送患者、术后整理。洗手护士：物品准备、检查无菌、创建无菌器械台、刷手、更换无菌手术衣、手套、清点物品、实行消毒铺巾、关闭体腔清点物品、术后整理。（3）实训教学。在讲解手术室相关护理理论之后，要告知实习生在实训演练结束之后实行情景模拟训练，事先做好准备，科学分组，同时创建实习组长制度，由组长按照组员相关要求对角色进行科学分配，角色主要有洗手护士、巡回护士、患者、麻醉医生、手术操作人员，并且按照演练流程实行模拟训练。（4）准备物品。实现准备好器械台、治疗台、输液架、麻醉剂、无影灯、手术床以及各种器械等相关手术用品，同时按照手术室相关内容要求对其进行合理摆放。

1.3 观察指标

比较两组的测试成绩，主要包括理论成绩、单项操作以及多项操作；并且对两组的手术室适应状况进行详细记录。

1.4 统计学分析

通过SPSS 21.0 统计软件统计分析数据，使用（±s）和（%）分别表示计量资料和计数资料，并开展t检验和χ2检验；统计值P＜0.05，则表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组测试成绩比较

参照组中，其各项成绩均低于观察组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组测试成绩比较（ ± s）

表1 两组测试成绩比较（ ± s）

组别 例数 单项操作 多项操作 理论成绩 总分观察组 31 27.72±4.61 35.91±5.61 25.47±4.95 90.24±5.22参照组 31 23.61±6.50 31.17±8.40 21.62±5.63 77.46±6.81 t 2.871 2.612 2.859 8.292 P 0.005 0.011 0.005 0.000

2.2 两组手术室适应度比较

和观察组相比，参照组的手术室适应度相对较低，差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组手术室适应度比较（例）

3.讨论

情境教学法是通过对工作场景进行设定，由接受训练人员按照相应的工作要求完成任务，进而使其工作水平和工作能力获得提高的一种教学模式。手术室护理工作有着病情复杂、种类繁多以及工作节奏快等特征，其对护理人员的操作技能以及理论知识有着较高的要求。当前，大部分护理专业的学生都有着理论知识不足以及学习积极性降低等状况，其动手操作能力较差，这很容易在手术护理以及手术配合过程中产生适从性较差的状况[3]。

传统教学方式在对护理实习生进行教学的过程中，实习生处于被动状态，只是被动地接受和学习教学内容，因此实习生很容易产生厌学的状况，学习积极性相对较低。情境教学法能够使学生在现实病例以及情境中对问题进行思考分析，能够有效提高其解决问题的能力，使其操作能力以及记忆力获得进一步强化，提高其对理论知识以及操作技能的了解和掌握[4]。而实习组长制度的创建，可以使提高实习生的学习主动性，使其可以更好地实行情境训练，使其批判性思维、团结协作精神以及人文主义等综合素养获得有效提高。与此同时，护理实习生在对不同角色进行演示的过程中，能够强化其对理论知识以及实践内容的了解和掌握，能够使理论知识更加具体形象，进而使其主观能动性获得充分展现。情景教学法能够充分激发学生的学习热情，可以提高学生的积极主动性，使实习生的主体作用获得充分展现[5]。在对手术进行模拟的过程中，护理实习生需要对无菌器械的准备方式、手术过程中的护理配合、手术区域的铺单以及消毒方式等进行了解和掌握，这就能够使护理实习生在短时间里对各项操作方式以及操作技能获得进一步了解。这种教学方式能够使护理实习生的主动训练意识得到进一步强化，有利于促进其自学能力的提高。同时，在对护理实习生进行讲解操作的过程中，需要对其语言的规范性进行确保，做到用词准确、表达清晰，进而使其自身的语言表达能力获得进一步提高[6]。完善的教学准备以及教学设计是确定教学成败的重点所在，在情境教学结束之后，通过对实训教学进行回顾性分析和总结，能够使教师从中吸取经验和教学，进而在之后的教学中扬长避短，进一步提高教学质量和教学水平，而对于学生来说，其可以利用实训报告以及作业等分析实训内容，能够强化其对所学知识和内容的了解和掌握。情境教学法能够手术室护理的可操作性获得充分展现，提高学生的学习兴趣，使其明确之后的工作以及学习目标，不仅可以强化其对所学知识和认识和了解，还可以进一步降低由护士到临床手术室护士的适应时间[7]。总之，在手术室护理实训的过程中，情境教学法不但可以促进实习生满意度的进一步提高，还可以有效提高其教学质量和教学成效，提高其学习热情和兴趣，进而降低其对临床护理工作的适应时间，提高其工作质量[8]。此外，情景教学法不仅可以强化学生对理论知识的学习，还可以提高其实践操作能力。本次研究结果显示，观察组的测试成绩均优于参照组，且和参照组相比，观察组手术室适应度相对较高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。这表明在手术室护理实训教学中，情境教学法的应用，能够提高实习生的测试成绩，提高实习生的手术适应度，对于促进教学质量和教学成效的进一步提高是非常有利的。

综上所述，在实行手术室实训教学的过程中应用情境教学法，对于进一步提高实习生的测试成绩以及手术适应度都有着非常重要的影响，能够强化学生对理论知识和实践技能的了解和掌握。